1什么是動(dòng)脈粥樣硬化？
隨著年齡增長(zhǎng)或某些疾病，動(dòng)脈管壁上出現(xiàn)脂類物質(zhì)和壞死組織的沉積、血管內(nèi)膜失去原有的光滑性、動(dòng)脈彈性減低、管腔變窄，進(jìn)而引起相關(guān)器官的供血下降，出現(xiàn)各種直接供血不足，進(jìn)而出現(xiàn)相應(yīng)的器官缺血等臨床表現(xiàn)。
臨床上，動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)的結(jié)果為心腦血管卒中（如腦中風(fēng)、冠心?。?、下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致肢體缺血（甚至壞死）、眼底或腎血管病變引起相應(yīng)器官的功能障礙等。
2為什么年齡增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化？
（1）如同日久生銹的水管一樣，人體血管隨著年齡的增長(zhǎng)也會(huì)不斷老化。
（2）大、中動(dòng)脈內(nèi)層和中層的血管膜出現(xiàn)不同程度的增厚、硬化，血管內(nèi)膜變得不光滑，若進(jìn)一步伴有脂類物質(zhì)的沉積就會(huì)進(jìn)展成為動(dòng)脈粥樣硬化。
（3）需要強(qiáng)調(diào)的是，上了年紀(jì)，動(dòng)脈血管會(huì)出現(xiàn)老化、硬化，但只有局部出現(xiàn)粥樣斑塊的并且產(chǎn)生明顯的血管狹窄的血管，才會(huì)成為導(dǎo)致疾病的「罪犯血管」。
（4）血管老化可能需要十幾年甚至幾十年的時(shí)間，而一旦血管出現(xiàn)硬化、內(nèi)膜不光滑，導(dǎo)致粥樣斑塊可能只需要幾年甚至幾個(gè)月的時(shí)間，因此年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致血管硬化是造成動(dòng)脈粥樣硬化的最主要原因。
3患動(dòng)脈粥樣硬化的人多嗎？
近年來(lái)，本病的發(fā)病率在我國(guó)有明顯增加的趨勢(shì)。據(jù)尸檢結(jié)果，在 40～49 歲的人群中，冠狀動(dòng)脈和主動(dòng)脈粥樣硬化病變的檢出率分別為 58.36% 和 88.31%，并隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸增加。不難理解，很多動(dòng)脈粥樣硬化在青年甚至兒童時(shí)期就已經(jīng)出現(xiàn)，只不過(guò)該病進(jìn)展緩慢，病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，在沒(méi)有導(dǎo)致靶器官明顯缺血前無(wú)任何臨床癥狀，所以很難發(fā)現(xiàn)。
4為什么女性動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率低？
這是因?yàn)榇萍に貙?duì)血管保護(hù)與調(diào)節(jié)脂代謝產(chǎn)生的結(jié)果。
研究表明：雌激素是天然的血管保護(hù)劑，可調(diào)節(jié)血液中相關(guān)激素的水平，從而改善血管內(nèi)皮功能。同時(shí)雌激素可使低密度脂蛋白膽固醇（加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展）水平降低，高密度脂蛋白膽固醇（延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展）水平升高。
絕經(jīng)期后女性缺乏雌激素的保護(hù)，動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展速度加快。絕經(jīng)后婦女可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行激素替代治療。
5哪些疾病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化？
主要由導(dǎo)致血管損傷的疾?。ㄖ愇镔|(zhì)易于沉積）和血液中脂類物質(zhì)增加的疾?。ㄖ愇镔|(zhì)加速沉積）兩大方面構(gòu)成。
第一大類主要包括：高血壓、動(dòng)脈炎等。吸煙、酗酒等不良生活方式，也會(huì)破壞血管的內(nèi)膜及中膜，繼而導(dǎo)致脂類物質(zhì)沉積產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化。
第二大類主要包括：高血脂、糖尿病、肥胖等，這些代謝類疾病會(huì)引起血液中脂類物質(zhì)含量增加，如同河水中的泥多就更容易造成河道瘀滯一樣，產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化。
6動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)遺傳嗎？
動(dòng)脈粥樣硬化在家族中有聚集發(fā)生的傾向，是有一定遺傳性的。原因可能與基因?qū)ζ渌膊。绶逝?、高血壓、血脂異常和糖尿病等的影響有關(guān)。
7什么是穩(wěn)定型與不穩(wěn)定型動(dòng)脈粥樣斑塊？
如同有的火山容易噴發(fā)而有的火山不容易噴發(fā)一樣，動(dòng)脈粥樣斑塊分成兩類：
（1）不穩(wěn)定型動(dòng)脈粥樣斑塊：有的動(dòng)脈粥樣斑塊極容易破潰造成血管堵塞導(dǎo)致心梗、腦梗等致命后果，稱不穩(wěn)定型動(dòng)脈粥樣斑塊，也稱為易損動(dòng)脈粥樣斑塊，特點(diǎn)是纖維帽（覆在脂質(zhì)外層的膜）薄，脂核大，具有流動(dòng)性的脂核極容易突破纖維帽導(dǎo)致血栓形成；
（2）穩(wěn)定型動(dòng)脈粥樣斑塊：另外一種動(dòng)脈粥樣斑塊則不容易破潰，稱之為穩(wěn)定型動(dòng)脈粥樣斑塊，特點(diǎn)是纖維帽厚，脂核小，不容易破裂，危險(xiǎn)性小。
8動(dòng)脈粥樣硬化有哪些臨床表現(xiàn)？
輕者無(wú)任何臨床表現(xiàn)，隨著動(dòng)脈粥樣斑塊的增大，血管狹窄程度的加重，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。癥狀輕重主要取決于血管病變部位及受累器官的缺血程度：
（1）主動(dòng)脈直徑粗，一般來(lái)講粥樣硬化不會(huì)引起供血問(wèn)題，通常無(wú)癥狀；內(nèi)膜病變嚴(yán)重可導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層，一旦出現(xiàn)癥狀則可能危及生命。
（2）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者，若管徑狹窄達(dá) 50% 以上，就會(huì)有胸痛、胸悶、氣促、乏力、心悸等心肌缺血表現(xiàn)，狹窄達(dá) 70% 以上就會(huì)發(fā)生心肌梗死，甚至猝死。
（3）腦動(dòng)脈硬化可引起頭暈、頭痛、記憶力減退等癥狀，導(dǎo)致腦缺血、腦萎縮，或造成腦出血等疾病。
（4）眼底動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致視力減退、眼底出血。
（5）腎動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)引起夜尿增多、高血壓，嚴(yán)重者可有腎功能不全。
（6）下肢動(dòng)脈粥樣硬化可出現(xiàn)患肢疼痛、間歇性跛行。
9動(dòng)脈粥樣硬化與急性心肌梗死有什么聯(lián)系？
(1) 大部分急性心肌梗死患者發(fā)病的原因都是不穩(wěn)定型粥樣斑塊的破裂導(dǎo)致血栓形成，從而造成急性血管堵塞，產(chǎn)生心肌梗死。
(2) 如果是穩(wěn)定型粥樣斑塊使冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，則表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛，有時(shí)血管狹窄程度超過(guò) 90% 也不一定會(huì)出現(xiàn)心肌梗死。原因?yàn)椋貉芪赐耆氯?，只?huì)出現(xiàn)缺血癥狀，但不會(huì)發(fā)生心梗表現(xiàn)；血管狹窄是一個(gè)緩慢逐漸發(fā)展的過(guò)程，相應(yīng)的心肌已經(jīng)適應(yīng)了缺血的環(huán)境；隨著血管逐漸狹窄，缺血逐漸加重，機(jī)體會(huì)適應(yīng)性產(chǎn)生側(cè)支循環(huán)，通過(guò)增加附近的其他血管供血幫助缺血心肌供血。
10動(dòng)脈粥樣硬化與缺血性腦病有什么聯(lián)系？
缺血性腦病與頸動(dòng)脈粥樣硬化聯(lián)系密切，因?yàn)椋?br>(1) 管腔狹窄導(dǎo)致腦缺血。
(2) 斑塊成份脫落導(dǎo)致腦栓塞。同急性心梗一樣，不穩(wěn)定型動(dòng)脈粥樣斑塊更容易引起急性缺血性腦病發(fā)作。
所以對(duì)經(jīng)常有頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠的老年患者來(lái)說(shuō)，每年進(jìn)行一次彩超檢查了解一下頸動(dòng)脈的情況十分必要。
11動(dòng)脈粥樣硬化為什么會(huì)發(fā)生高血壓？
（1）動(dòng)脈粥樣硬化必然會(huì)降低血管彈性，增加血管阻力，引起血壓升高。
（2）動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致高血壓的另外一個(gè)原因是腎臟由于血管彈性減退后，供血不足，反射性分泌升血壓的激素造成腎性高血壓。
對(duì)很多年齡大于 60 歲老年人來(lái)說(shuō)，即使血壓還處于正常范圍內(nèi)，但血壓較年青時(shí)明顯升高也需要注意動(dòng)脈粥樣硬化。
12為什么老年人單純收縮壓升高常提示動(dòng)脈硬化？
假設(shè)心臟每次射出的血量是固定的，壓力是固定的。血液流入動(dòng)脈后，正常情況下動(dòng)脈會(huì)隨之?dāng)U張，緩沖部分壓力，這樣即使心臟射血力量很大，我們?cè)隗w表測(cè)到的血壓也是正常的。但隨著年齡增長(zhǎng)，血管硬化后無(wú)法隨著心臟射血而擴(kuò)張，緩沖壓力能力大大降低，就導(dǎo)致了收縮壓升高。
而舒張壓的主要源動(dòng)力是血管擴(kuò)張后的彈性回縮力量，因?yàn)槔夏耆搜苡不蟾径紱](méi)有充分?jǐn)U張，所以也不可能彈性回縮，這就表現(xiàn)為舒張壓變化不大甚至偏低。
所以老年人的高血壓常常會(huì)出現(xiàn)「高低壓」相差非常大的情況，這就是上面說(shuō)的單純收縮壓高和舒張壓正常甚至偏低。
13為什么動(dòng)脈粥樣硬化要警惕缺血性腸病？
缺血性腸病是因腸壁缺血、缺氧，最終發(fā)生梗死的疾病。病因多見(jiàn)于患動(dòng)脈粥樣硬化的老年人。此病有生命風(fēng)險(xiǎn)，故需重視。
對(duì)患有動(dòng)脈粥樣硬化的老年人，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐后不易好轉(zhuǎn)，要注意排除此病，必要時(shí)可進(jìn)行腹部血管 CT 檢查，如發(fā)現(xiàn)腸系膜動(dòng)脈多發(fā)血管鈣化影需要重點(diǎn)考慮此病。根據(jù)病情，醫(yī)生會(huì)決定是采取保守治療還是由血管外科進(jìn)行介入或手術(shù)治療。
14動(dòng)脈粥樣硬化為什么會(huì)發(fā)生間歇性跛行？
動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄，相對(duì)應(yīng)的下肢供血不足，患者在不走路的時(shí)候沒(méi)有明顯的不適，但一走路或走急了的情況下，患病下肢需血量增加而供血不足，就會(huì)出現(xiàn)酸脹不適甚至明顯疼痛，不得不停下來(lái)休息，休息一段時(shí)間后需血量減少重新達(dá)到供需平衡，這種不適感消失，又可以繼續(xù)走路，循環(huán)反復(fù)。
在臨床上我們把這種癥狀稱之為間歇性跛行。出現(xiàn)這種情況需要與神經(jīng)受壓導(dǎo)致的間歇性跛行相鑒別，患肢足背動(dòng)脈減弱或觸不到有利于診斷血管狹窄所致的間歇性跛行。
15動(dòng)脈粥樣硬化還會(huì)導(dǎo)致哪些疾??？
打個(gè)比方，動(dòng)脈血管就像我們的供水管線，供給一個(gè)小區(qū)的主管線出問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致整個(gè)小區(qū)喝不上水；供給一幢樓房的分管線出問(wèn)題，則該樓所有住戶喝不上水；供給一戶人家的管線有問(wèn)題，則該戶喝不上水。所以不難理解：動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生在哪里，疾病就會(huì)產(chǎn)生在哪里。例如：
（1）眼底動(dòng)脈硬化就會(huì)出現(xiàn)視物模糊，視力減退。
（2）上下肢動(dòng)脈硬化就會(huì)有手腳麻木、無(wú)力的表現(xiàn)。
（3）供給胰腺血管的硬化，就會(huì)使胰腺功能退化，更容易患糖尿病。
16動(dòng)脈粥樣硬化能夠早期發(fā)現(xiàn)嗎？
（1）由于早期動(dòng)脈粥樣硬化患者無(wú)任何自覺(jué)癥狀，同時(shí)缺乏敏感而特異的早期實(shí)驗(yàn)室診斷方法，所以早期診斷非常困難。
（2）通常是動(dòng)脈粥樣硬化造成了心腦眼腎等靶器官損害以后，通過(guò)靶器官引起的不適癥狀再進(jìn)行細(xì)致檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，但為時(shí)已晚。
（3）目前，動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀在體檢中心的應(yīng)用對(duì)早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化具有一定的幫助，通過(guò)四肢血壓檢測(cè)和外周動(dòng)脈評(píng)價(jià)，識(shí)別高危粥樣斑塊和高危人群。
17動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀能直接看到血管硬化的情況嗎？
不能。
動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀是一種間接檢查方法，主要通過(guò)測(cè)量上下肢血壓的差別、感知血管搏動(dòng)等情況來(lái)判斷人體的四肢血管是否存在硬化，從而推測(cè)全身的血管硬化情況。故動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀給出的結(jié)果僅供參考，推薦日常體檢時(shí)檢測(cè)。目前實(shí)際情況也是在體檢中心比較常見(jiàn)，而在醫(yī)院的檢驗(yàn)科較少見(jiàn)。
18有直接判斷血管硬化的檢測(cè)方法嗎？
有。
(1) 頸部動(dòng)脈血管的彩超，能夠直接看到血管是否狹窄，是否存在粥樣斑塊，血流速度是否受到影響等；
(2) 冠脈造影檢查、腎動(dòng)脈造影檢查能夠直接了解冠脈血管、腎臟血管是否存在問(wèn)題，了解斑塊部位等；
(3) 血管內(nèi)超聲則能進(jìn)一步判斷斑塊性質(zhì)，判斷斑塊的穩(wěn)定性，為治療提供依據(jù)。
但這幾項(xiàng)檢查除頸部血管彩超是無(wú)創(chuàng)檢查，其余幾項(xiàng)均為有創(chuàng)檢查，不推薦體檢時(shí)進(jìn)行。
19預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化需要定期做哪些檢查？
(1) 血脂檢查：高血脂是動(dòng)脈粥樣硬化的誘發(fā)因素，保持血脂的穩(wěn)定對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和進(jìn)展都有很大幫助，推薦每年檢查一次，如果有高血脂的人群則應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議檢查。
(2) 血壓：目前缺乏檢查血管彈性的有效方法，但血壓可以在一定程度上反映血管彈性的變化，而且簡(jiǎn)單易學(xué)。建議學(xué)會(huì)自測(cè)踝肱指數(shù)。
(3) 血流變檢查：血脂正常不代表血液粘稠度不高，血液中其它的有形成分的變化都會(huì)導(dǎo)致血液流動(dòng)性的變化，甚至對(duì)血管內(nèi)膜造成損傷加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，故此項(xiàng)檢查每年也應(yīng)檢查一次。
(4) 血糖檢查：糖尿病會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)展，建議正常人每半年檢查一次血糖。
(5) 眼底檢查：眼底血管檢查是能夠了解體內(nèi)血管變化最直接的檢查手段，建議每年進(jìn)行一次該項(xiàng)檢查。
(6) 頸部血管彩超：建議每年檢查一次。
如果已經(jīng)存在問(wèn)題應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議檢查。
20有什么方法可以檢測(cè)動(dòng)脈硬化程度嗎？
一些無(wú)創(chuàng)檢查可以在血管外科門診進(jìn)行。例如踝肱指數(shù)，是通過(guò)測(cè)量踝部脛后動(dòng)脈以及肱動(dòng)脈的收縮壓，得到踝部動(dòng)脈壓與肱動(dòng)脈壓之間的比值。正常值是 0.9～1.3 之間。如果過(guò)低或過(guò)高都提示血管有硬化或斑塊形成可能（局部的血管僵硬或斑塊堵塞血管會(huì)引起血壓的變化）。此外還有血管彩超等。
21有什么方法可以自查動(dòng)脈粥樣硬化嗎？
自查可能發(fā)現(xiàn)比較一些情況，能提示嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化所引起的后果，但并不是說(shuō)自查能夠早期發(fā)現(xiàn)。人體有很多淺表的動(dòng)脈可以摸到，腳上的兩條動(dòng)脈，正常情況下很容易觸摸。其中一條叫做足背動(dòng)脈。
當(dāng)腿部動(dòng)脈血管出現(xiàn)血管硬化、接近閉塞時(shí)，這條動(dòng)脈就會(huì)觸摸不清或是根本摸不到（少部分人的血管走向可能存在變異情況），大多數(shù)人在足背拱起較高的位置尋找到足背動(dòng)脈的搏動(dòng)并進(jìn)行自檢。
22什么是動(dòng)脈粥樣硬化的一級(jí)預(yù)防？
簡(jiǎn)單理解就是在沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的出現(xiàn)。但目前有很多人體內(nèi)確實(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化，只不過(guò)沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，通過(guò)各種體檢方法也沒(méi)有檢查出來(lái)，這時(shí)控制動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展我們也可以認(rèn)為是一級(jí)預(yù)防。
一級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)包括：
(1) 合理的膳食；
(2) 適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育鍛煉；
(3) 提倡不吸煙，不酗酒；
(4) 積極治療與本病有關(guān)的一些疾病：包括高血壓、肥胖癥、高脂血癥、痛風(fēng)、糖尿病、肝病、腎病綜合征和有關(guān)的內(nèi)分泌病等。
23什么是動(dòng)脈粥樣硬化的二級(jí)預(yù)防？
是指對(duì)已經(jīng)明確患有動(dòng)脈粥樣硬化的患者重點(diǎn)進(jìn)行藥物干預(yù)，控制病情進(jìn)展，防止發(fā)生猝死性風(fēng)險(xiǎn)。
如已經(jīng)明確診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、腦動(dòng)脈粥樣硬化、四肢動(dòng)脈粥樣硬化、眼底動(dòng)脈粥樣硬化的患者，進(jìn)行的藥物與非藥物治療手段均屬于二級(jí)預(yù)防范疇。二級(jí)預(yù)防的原則是藥物干預(yù)與飲食、運(yùn)動(dòng)等非藥物手段并重，并制定適合個(gè)人的定期體檢措施。
24動(dòng)脈粥樣硬化患者的飲食注意事項(xiàng)是什么？
(1) 忌經(jīng)常食用過(guò)多的動(dòng)物性脂肪及含飽和脂肪酸的植物油，如肥肉、豬油、骨髓、奶油等。
(2) 忌經(jīng)常食用含膽固醇較高的食物，如肝、腦等內(nèi)臟，魷魚、魚籽、蟹黃、蛋黃等。
(3) 忌暴飲暴食，防止體重過(guò)度增加而導(dǎo)致肥胖，因肥胖者容易患動(dòng)脈粥樣硬化癥。
(4) 宜常吃橄欖油、亞麻籽油，因不飽和脂肪酸含量高，有利于血脂降低抑制動(dòng)脈粥樣硬化。
(5) 宜多吃水果蔬菜，因富含維生素 C，可促使膽固醇轉(zhuǎn)化，從而減少膽固醇蓄積。
(6) 宜多吃高纖維素的食物，如菲菜、白菜等，因攝入高纖維食物后可改善大便習(xí)慣，增加膽固醇排出，從而起到降低血清膽固醇含量的作用。
(7) 宜吃低鹽飲食，食鹽可促使血壓升高，而高血壓對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有加速作用。
25預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化可采取什么運(yùn)動(dòng)？
美國(guó)臨床內(nèi)分泌協(xié)會(huì)推薦一種合理而可行的健身方法，該運(yùn)動(dòng)計(jì)劃包括：
（1）每周運(yùn)動(dòng) 4～6 次，每次至少持續(xù) 30 分鐘以上中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)；
（2）建議的活動(dòng)包括快步行走、騎自行車、游泳、進(jìn)行拖地或手洗衣物等家務(wù)勞動(dòng)。每天體力活動(dòng)目標(biāo)可根據(jù)體質(zhì)不同，在全天內(nèi)一次或多次來(lái)達(dá)到，但每次不低于 10 分鐘（如每次鍛煉 10 分鐘，每天應(yīng)鍛煉 3 次以上方可達(dá)標(biāo)）；
（3）除了有氧活動(dòng)外，推薦每周至少有兩天進(jìn)行肌肉增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，如爬山、俯臥撐、啞鈴等。
26為什么動(dòng)脈粥樣硬化患者必須戒煙？
吸煙是一項(xiàng)強(qiáng)勁的危險(xiǎn)因素?，F(xiàn)在已有確切證據(jù)表明吸煙能加速冠脈斑塊發(fā)展，并可導(dǎo)致斑塊破裂，對(duì)嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者是特別危險(xiǎn)的。很多研究已表明，吸煙對(duì)高密度脂蛋白膽固醇水平（HDL-C）有根本的負(fù)面影響，吸煙對(duì)包括甘油三酯在內(nèi)的餐后血脂似乎也有影響。
戒煙能顯著提高 HDL-C，在至少 30 天內(nèi)可見(jiàn)改善。
27動(dòng)脈粥樣硬化患者可以飲酒嗎？
心臟病學(xué)會(huì)以及相關(guān)研究機(jī)構(gòu)，從未推薦過(guò)人們通過(guò)每天飲酒來(lái)預(yù)防心臟病，或延緩動(dòng)脈粥樣硬化。
所謂「適量飲酒」，是指：健康的女性和 65 歲以上的男性，每天飲酒不要超過(guò) 1 份； 65 歲以下的男性，每天飲酒不要超過(guò) 2 份。
1 份的飲酒量相當(dāng)于 355 mL 的啤酒或 148 mL 的葡萄酒或 44 mL 的烈酒。
但是，喝酒容易上癮，稍不注意就會(huì)過(guò)量。如果縱酒或酗酒，帶來(lái)的確定風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于不確定的益處。過(guò)量飲酒有風(fēng)險(xiǎn)：增加高血壓、高甘油三酯、肝臟損傷和肥胖的風(fēng)險(xiǎn)； 酒精與食道癌、直腸癌、乳腺癌等多種癌癥的發(fā)病密切相關(guān)； 經(jīng)常過(guò)量飲酒會(huì)引起心肌病。有心衰或心臟功能不好的人、每日服用阿司匹林的人及孕婦，更不能飲酒。也不要妄圖期待通過(guò)飲酒來(lái)治療心血管疾病。
28動(dòng)脈粥樣硬化患者藥物治療原則是什么？
(1) 控制血脂、抑制粥樣斑塊進(jìn)展：主要選擇他汀類藥物，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，爭(zhēng)取將低密度脂蛋白膽固醇水平降至 1.8 mmol/L 以下，若測(cè)值較高，初步目標(biāo)可降至測(cè)值的 50% 以內(nèi)（如測(cè)值為 6.0 mmol/L，目標(biāo)值為 3.0 mmol/L 以下）。
(2) 抗血小板、預(yù)防血栓：對(duì)已確診冠心病或腦動(dòng)脈硬化的人群，建議長(zhǎng)期服用小劑量阿斯匹林（每日 100 mg），預(yù)防血栓形成。
(3) 對(duì)癥治療：如患有高血糖可加用控制血糖藥物或胰島素，如患有高血壓可加用控制血壓的藥物，如患者有冠心病可加用單硝酸異山梨酯擴(kuò)張血管。
29動(dòng)脈粥樣硬化可以逆轉(zhuǎn)嗎？
新的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示：動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)降低血漿膽固醇水平而得到一定程度的逆轉(zhuǎn)，但隨著病變程度越來(lái)越重，逆轉(zhuǎn)就會(huì)更加困難。研究顯示高強(qiáng)度他汀治療可延緩甚至阻止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展，包括瑞舒伐他汀的 METEOR 研究和阿托伐他汀的 REVERSAL 研究，都得出了動(dòng)脈粥樣硬化可以逆轉(zhuǎn)的結(jié)論，相信這可以為動(dòng)脈粥樣硬化患者帶來(lái)極大的信心支持。
30動(dòng)脈粥樣硬化患者需要終身用藥嗎？
對(duì)已確診患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者、已確診是由腦動(dòng)脈粥樣硬化造成的腦中風(fēng)患者需要終身服藥?？赡艽蠹易顡?dān)心的是長(zhǎng)期用藥的毒副作用，但兩害相權(quán)取其輕，藥物可能出現(xiàn)的毒副作用與動(dòng)脈粥樣硬化所造成的損害相比要小的多，故在沒(méi)有不能耐受的毒副作用出現(xiàn)的前提下需要終身服藥。
31動(dòng)脈粥樣硬化的特殊治療方法有哪些？
動(dòng)脈粥樣硬化的特殊治療主要根據(jù)病情決定。
（1）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的心肌梗死可能需要置入冠脈支架或進(jìn)行溶栓治療。
（2）腦動(dòng)脈粥樣硬化造成的腦出血可能需要介入封堵治療。
（3）腎動(dòng)脈粥樣硬化所造成的腎動(dòng)脈狹窄可能需要進(jìn)行腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張治療。
（4）眼底動(dòng)脈粥樣硬化所造成的眼底出血可能需要激光治療等。
32對(duì)待動(dòng)脈粥樣硬化的最終目的是什么？
人可能一輩子不得癌癥，但誰(shuí)到老年都無(wú)法避免動(dòng)脈粥樣硬化。隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，延緩動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的速度，甚至在一定程度上逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化都已成為現(xiàn)實(shí)。所以我們對(duì)待動(dòng)脈粥樣硬化的態(tài)度是：允許動(dòng)脈粥樣硬化在我們體內(nèi)出現(xiàn)，但一定想盡各種方法讓動(dòng)脈粥樣硬化以最慢的速度進(jìn)展。
