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發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的生物標(biāo)志物:進(jìn)展、需求和挑戰(zhàn)

作者:Robert S Wallis, Peter Kim, Stewart Cole, Debra Ha

期刊: TLID CN2013年2月期卷

生物標(biāo)志物對(duì)結(jié)核病新療法與新疫苗的開(kāi)發(fā)是不可或缺的。最佳的生物標(biāo)志物能夠衡量所治療疾病的潛在病理過(guò)程的重要因素,因而在可能出現(xiàn)多種預(yù)期結(jié)果的隨機(jī)臨床試驗(yàn)中,能夠全面了解多種干預(yù)措施對(duì)臨床轉(zhuǎn)歸的影響。過(guò)去十年進(jìn)行了很多關(guān)于結(jié)核分枝桿菌和人類生物標(biāo)志物的研究。目前研究主要集中在三個(gè)領(lǐng)域:用生物標(biāo)志物預(yù)測(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核的治療效果和治療轉(zhuǎn)歸,預(yù)測(cè)潛伏性結(jié)核感染的再激活和預(yù)測(cè)疫苗誘導(dǎo)的保護(hù)性免疫反應(yīng)。很多舊有的非特異性炎癥標(biāo)志物如果單獨(dú)應(yīng)用,在臨床上對(duì)結(jié)核病沒(méi)有足夠的預(yù)測(cè)價(jià)值。雖然尚未發(fā)現(xiàn)新的、準(zhǔn)確的結(jié)核特異性生物標(biāo)志物,但人們?cè)谀承╊I(lǐng)域的研究已取得了顯著進(jìn)展。然而生物標(biāo)志物要成為合格的結(jié)核病臨床終點(diǎn)的替代指標(biāo)是極具挑戰(zhàn)性的,而且對(duì)不基于培養(yǎng)的生物標(biāo)志物來(lái)說(shuō),如果沒(méi)有通過(guò)對(duì)患者充分隨訪而收集的生物標(biāo)本所建立的信息詳盡的樣本庫(kù)來(lái)確定長(zhǎng)期療效,則無(wú)從搜尋。我們對(duì)結(jié)核病生物標(biāo)志物的研究進(jìn)展和利用現(xiàn)有資源迎接未來(lái)挑戰(zhàn)的研究工作進(jìn)行了綜述。
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