作者：胡獻(xiàn)國
張女士兩個(gè)星期前出現(xiàn)咳嗽，自服一些止咳藥仍無一效，且漸出現(xiàn)鼻塞、流涕等感冒癥狀，當(dāng)時(shí)也無甚在意，也未服藥。后咳嗽逐漸加重，使用中西藥物治療后，感冒癥狀消失，但咳嗽癥狀仍較重，自覺咽干，痰黃而難咯，張小姐平時(shí)也喜歡看些醫(yī)學(xué)科普書刊，以為自己得了支氣管哮喘？或是肺炎？
于是跑來問我，我仔細(xì)詢問了張小姐的臨床表現(xiàn)，又進(jìn)行了心肺部聽診，無干濕性啰音，X線胸透也無明顯異常，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果也在正常范圍，于是告訴張小姐：這是感冒引起的肺部感染，即人們常說的急性支氣管炎。
普通感冒
即上呼吸道感染，即使是不治療，若無并發(fā)癥出現(xiàn)，一般一周左右即可自愈。張小姐感冒癥狀消失，但咳嗽仍很重，且咽干，咳嗽痰黃而難以咯出，說明感染已波及下呼吸道，這是支氣管炎的表現(xiàn)。
支氣管哮喘一般都會(huì)出現(xiàn)喘鳴音，痙攣性咳嗽，氣促，或呼吸困難，胸悶等，肺部聽診可聞及哮鳴音。
大葉性肺炎常伴有鐵銹色痰，多有發(fā)熱。普通肺炎時(shí)咳嗽，肺部聽診有干濕性啰音出現(xiàn)。
X線檢查，各種肺炎都會(huì)出現(xiàn)肺部感染癥象，實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞大多升高，尤其是中性粒細(xì)胞明顯升高。張小姐沒有這些臨床表現(xiàn)，故斷定為下呼吸道感染，即急性支氣管炎。
本病屬中醫(yī)“咳嗽”范圍。中醫(yī)認(rèn)為，本病多為外邪侵襲，入里化熱，肺氣不利所致。痰熱壅肺，灼傷津液，肺陰受損，故咳嗽痰黃而難咯。咽喉為肺之門戶，肺熱上熏，灼傷咽喉，故咽干。
當(dāng)以清熱化痰，宣肺止咳為治，方用桑菊飲加減，藥取霜桑葉、杭菊花、冬連翹、苦桔梗、苦杏仁、生蘆根、浙貝母、肥知母、前胡、款冬花、紫苑、桑白皮、地骨皮各10克，生甘草、薄荷葉（后下）各5克，水煎服，每次100毫升，每日3～5次飲服，每日1劑。桑菊飲（桑葉、菊花、連翹、桔梗、杏仁、蘆根、甘草、薄荷）有疏風(fēng)清熱，宣肺止咳之功，加二母、前胡、款冬花、紫苑、桑白皮、地骨皮等清熱化痰，且民間素有“知母貝母款冬花，百病咳嗽一把抓”之說，故可有效治療咳嗽。
三劑藥凈后，張小姐已是痰消咽利，咳嗽消失。她又照原方服了二劑，以鞏固療效。一周后她打來電話道謝，說咳嗽完全消失了。
類似張女士這樣的咳嗽，臨床多見，除了口服中藥外，還可配合下列治療方：
1.川貝枇杷膏：取中成藥川貝枇杷膏，每次5～10克，每日3次，含咽，或沖飲?？汕鍩峄?宣肺止咳。
2.鮮竹瀝糊：浙貝母５克，鮮竹瀝１支。將浙貝研為細(xì)末，用竹瀝汁調(diào)為稀狀，外敷于肚臍孔處，每日換藥1次?？汕鍩嵝?，化痰止咳。
3.白礬二丑糊：白礬30克，二丑15克，面粉、米醋適量。將白礬、二丑研為細(xì)末，加面粉、米醋調(diào)為膏狀，于每日晚上敷于雙足心涌泉穴，敷料包扎，膠布固定，次晨去掉，每晚１次?？苫抵箍?。
4.大海貼臍方：大力子、浮海石、天竺黃各10克，研為細(xì)末，加清水適量調(diào)為稀狀，外敷于肚臍孔處，每日換藥1次。可清熱化痰。
5.魚腥草足浴方：魚腥草100克，細(xì)辛、麻黃各30克。將諸藥擇凈，放入藥罐中，加清水適量浸泡５～10分鐘后，水煎取汁，放入浴盆中，待溫時(shí)足浴，每次15～30分鐘，每日２～３次，每日１劑?？汕鍩峄担卫須?。
6.桑菊二前二皮粥：桑葉、菊花、前胡、白前、桑白皮、地骨皮各10克，大米100克，白糖適量。將諸藥擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟時(shí)下白糖，再煮一、二沸即成，每日2次?？尚吻鍩?，化痰止咳。
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