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【中藥學(xué)】高頻知識點(diǎn)之中藥學(xué)各論——溫里藥

01

性味辛甘大熱,歸腎脾心肝經(jīng)的溫里藥是(單選)

A.肉桂

B.干姜

C.吳茱萸

D.小茴香

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案與解析:A。肉桂【藥性】辛、甘,大熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)(A對)。干姜【藥性】辛,熱。歸脾、胃、腎、心、肺經(jīng)(B錯(cuò))。吳茱萸【藥性】辛、苦,熱;有小毒。歸肝、脾、胃、腎經(jīng)(C錯(cuò))。小茴香【藥性】辛,溫。歸肝、腎、脾、胃經(jīng)(D錯(cuò))。故選A。




02

蓽茇與蓽澄茄的共同功效是(單選)

A.溫肺化飲

B.溫中散寒

C.暖肝散寒

D.溫腎助陽

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答案與解析:B。蓽茇 【功效】溫中散寒,下氣止痛。蓽澄茄【功效】溫中散寒,行氣止痛。蓽茇、蓽澄茄均為溫里藥,均可入胃經(jīng),溫中散寒止痛,治療胃寒脘腑冷痛(B對)。蓽茇還可用治胸痹心痛、頭痛、牙痛;蓽澄茄還可用于治療寒疝腹痛;寒濕郁滯,小便渾濁。故選B。




03

治療虛寒泄瀉,宜選用的藥物是(單選)

A.吳茱萸

B.小茴香

C.高良姜

D.丁香

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答案與解析:A。 吳茱萸性味辛熱,能溫脾益腎,助陽止瀉,為治療脾腎陽虛,五更泄瀉的常用藥(A對),多與補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子等同用,例如四神丸。小茴香可用于治療寒疝腹痛,睪丸墜脹痛,痛經(jīng),少腹冷痛;脘腹脹痛,食少吐瀉(B錯(cuò))。高良姜?dú)w脾胃經(jīng),散寒止痛,和胃止嘔,治療胃寒脘腑冷痛,嘔吐(C錯(cuò))。丁香溫中散寒,降逆止嘔,治療胃寒嘔吐,呃逆;散寒止痛,治療胃寒脘腑冷痛;溫腎助陽,治療陽痿,宮冷(D錯(cuò))。故選A。




04

下列各項(xiàng)中,屬于肉桂功效的有(多選)

A.補(bǔ)火助陽

B.引火歸元

C.溫經(jīng)通脈

D.散寒止痛

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答案與解析:ABCD。肉桂【功效】補(bǔ)火助陽(A對),散寒止痛(D對),溫通經(jīng)脈(C對),引火歸元(B對)。故選ABCD。




05

 不宜與附子同用的是(多選)

A.半夏

B.天南星

C.川貝

D.浙貝

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答案與解析:ACD。附子 【使用注意】本品辛熱燥烈,孕婦慎用,陰虛陽亢者忌用。不宜與半夏(A對)、瓜萎、貝母(C對D對)、白蘞、白及同用。生品外用,內(nèi)服須經(jīng)炮制。若內(nèi)服過量,或炮制、煎煮方法不當(dāng),可引起中毒。十八反歌:半蔞貝蘞及攻烏,藻戟蕪遂俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛黎蘆。故選ACD。


中藥學(xué)各論——溫里藥
(全國卷歷年出題數(shù):24道)
 
1.溫里劑

(1)含義:凡以溫里祛寒,治療里寒證為主的藥物,稱溫里藥,又名祛寒藥。

(2)性能功效:本類藥物均味辛而性溫?zé)幔聊苌?、行,溫能通,善走臟腑而能溫里祛寒,溫經(jīng)止痛,故可用治里寒證,尤以里寒實(shí)證為主。即《內(nèi)經(jīng)》所謂“寒者熱之”、《神農(nóng)本草經(jīng)》“療寒以熱藥”之意。個(gè)別藥物尚能助陽、回陽,用以治療虛寒證,亡陽證。

(3)適用范圍:本類藥主治里寒證。

(4)使用注意:本類藥物多辛熱燥烈,易耗陰動(dòng)火,故天氣炎熱時(shí)或素體火旺者當(dāng)減少用量;熱伏于里,熱深厥深,真熱假寒證禁用;凡實(shí)熱證、陰虛火旺、津血虧虛者忌用;孕婦慎用。
 
2.溫里藥的配伍

(1)干姜配附子

干姜辛熱無毒,功能回陽通脈、溫中散寒;附子辛熱有毒,功能回陽救逆。兩藥合用,不但回陽救逆力強(qiáng),而且溫中散寒效佳,亡陽虛脫及中臟寒盛者均可以用。

(2)肉桂配附子

肉桂辛甘而熱,功能補(bǔ)火助陽、散寒通脈;附子辛熱,功能補(bǔ)火助陽、散寒止痛。兩藥合用,補(bǔ)火助陽、散寒止痛力強(qiáng),腎陽虛衰、脾腎陽衰及里寒重癥均可應(yīng)用。
 
3.溫里藥的相似功效比較

(1)肉桂、附子、干姜

性味均辛熱,能溫中散寒止痛,用治脾胃虛寒之脘腹冷痛、大便清泄等。然干姜主入脾胃,長于溫中散寒、健運(yùn)脾陽而止嘔;肉桂、附子味甘而大熱,散寒止痛力強(qiáng),善治脘腹冷痛甚者及寒濕痹痛證,二者又能補(bǔ)火助陽,用治腎陽虛證及脾腎陽虛證。肉桂還能引火歸原、溫經(jīng)通脈,用治虛陽上浮及胸痹、陰疽、閉經(jīng)、痛經(jīng)等。附子、干姜能回陽救逆,用治亡陽證,此功附子力強(qiáng),干姜力弱,常相須為用。干姜尚能溫肺化飲,用治肺寒痰飲咳喘。

(2)肉桂、桂枝

性味均辛甘溫,能散寒止痛、溫經(jīng)通脈,用治寒凝血滯之胸痹、閉經(jīng)、痛經(jīng)、風(fēng)寒濕痹證。肉桂長于溫里寒,用治里寒證;又能補(bǔ)火助陽,引火歸原,用治腎陽不足、命門火衰之陽痿宮冷,下元虛衰、虛陽上浮之虛喘、心悸等。桂枝長于散表寒,用治風(fēng)寒表證;又能助陽化氣,用治痰飲、蓄水證。

(3)吳茱萸與小茴香

都能溫中散寒、止嘔。治療胃寒腹痛,寒疝腹痛及胃寒嘔吐等癥。不同點(diǎn):吳茱萸溫中止痛,降逆止嘔之要藥,善解肝經(jīng)郁滯治療寒凝疼痛、胃寒嘔吐、虛寒泄瀉。小茴香疏肝理氣,溫腎祛寒,開胃進(jìn)食,主要用于寒疝疼痛,嘔吐等證。
 
4.具體藥物

編輯:律子

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