考點六十一：方劑 方劑各論（下）
【中醫(yī)綜合全國統(tǒng)一考試試卷出題次數(shù)5次及以上的方劑】
（各方的組成僅列出重點部分）
新加香薷飲【出題次數(shù)：7次】
1.功用:祛暑解表,清熱化濕。
2.主治:暑溫夾濕,復感于寒:發(fā)熱頭痛,惡塞無汗,口渴面赤,胸悶不舒,舌苔白膩,脈浮數(shù)。
3.藥用、用法等:與竹葉石膏湯區(qū)別在:氣逆欲嘔。與清暑益氣湯區(qū)別在:體倦少氣。
4.方歌:新加香薷扁豆花,厚樸連翹金銀花,暑溫口渴汗不出,清熱化濕解表法。
厚樸溫中湯【出題次數(shù)：6次】
1.組成:干姜、生姜同用。
2.功用:行氣除滿,溫中燥濕。
3.主治:脾胃寒濕氣滯證。
4.方歌:厚樸溫中陳草苓,干姜草蔻木香停,煎服加姜治腹痛,虛寒脹滿用皆靈。
血府逐瘀湯【出題次數(shù)：5次】
1.組成:君:桃仁、紅花。用枳殼、赤芍、生地。
2.功用:活血化瘀,行氣止痛。
3.主治:胸中血瘀證。
4.藥用、用法等:桃紅四物湯+四逆散+桔梗、牛膝。
5.方歌:血府當歸生地桃,紅花甘草殼赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞。
補陽還五湯【出題次數(shù)：5次】
1.組成:君:黃芪四兩。
2.功用:補氣、活血、通絡。
3.主治:中風之氣,虛血瘀證。
4.藥用、用法等:黃芪:補氣行血。
5.方歌:補陽還五赤芍芎,歸尾通經(jīng)佐地龍,四兩黃芪為主藥,血中瘀滯用桃紅。
復元活血湯【出題次數(shù)：8次】
1.組成:君:柴胡、酒大黃。
2.功用:活血祛瘀,疏肝通絡。
3.主治:跌打損傷,瘀血留于脅下。
4.藥用、用法等:“以利為度,得利痛減,不盡服”。
柴胡:①疏肝行氣。②引藥入肝經(jīng)。瓜蔞根(天花粉):①清熱潤燥。②消瘀散結。
5.方歌:復元活血湯柴胡,蔞根當歸山甲俱,桃仁紅花大黃草,損傷瘀血酒煎去。
溫經(jīng)湯【出題次數(shù)：6次】
1.組成:君:桂枝、吳茱萸。
2.功用:溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀。
3.主治:①沖任虛寒,瘀血阻滯證。②亦治宮冷,久不受孕。
4.藥用、用法等:
吳茱萸:散寒止痛。
麥冬、阿膠:滋陰潤燥兼清虛熱。
半夏、生姜:辛開散結、通降胃氣。
5.方歌:溫經(jīng)湯用桂萸芎,歸芍丹皮姜夏冬,參草阿膠調氣血,暖宮祛瘀在溫通。
生化湯【出題次數(shù)：8次】
1.組成:君:當歸。方用炮姜。
2.功用:養(yǎng)血祛瘀,溫經(jīng)止痛。
3.主治:①血虛寒凝。②瘀血阻滯證:產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛。
4.藥用、用法等:
童便:①益陰化瘀。②引敗血下行。
炮姜:溫經(jīng)散寒。
當歸:①補血活血。②化瘀生新。
活血:歸、芎、桃。
5.方歌:生化湯宜產(chǎn)后嘗,歸芎桃草酒炮姜,惡露不行少腹痛,溫養(yǎng)活血最見長。
桂枝茯苓丸【出題次數(shù)：6次】
1.功用:活血化瘀,緩消癥塊。
2.主治:瘀阻胞宮證。
3.藥用、用法等:“通因通用”。
4.方歌:金匱桂枝茯苓丸,桃仁芍藥和牡丹,等分為末蜜丸服,緩消百塊胎可安。
大秦艽湯【出題次數(shù)：8次】
1.組成:生地、熟地同用。生甘草。
2.功用:疏風清熱,養(yǎng)血活血。
3.主治:風邪初中經(jīng)絡證之中風:口眼?斜,舌強不能言,手足不能運動。
4.藥用、用法等:
歸芎地芍:“冶風先治血,血行風自滅”。
白芷:祛風散邪。石膏、黃芩、生地:涼血清熱。
5.方歌:大秦艽湯羌獨防,芎芷辛芩二地黃,石膏歸芍苓甘術,風邪散見可通嘗。
羚角鉤藤湯【出題次數(shù)：5次】
1.功用:涼肝息風,增液舒筋。
2.主治:熱盛動風證:高熱不退,手足抽搐。
3.藥用、用法等:“為涼肝息風法的代表方”、“清金平木”。
桑葉、滁菊花:清熱平肝。茯神木:寧心安神。
4.方歌:俞氏羚角鉤藤湯,桑菊茯神鮮地黃,貝草竹茹同芍藥,肝風內動急煎嘗。
小活絡丸【出題次數(shù)：5次】
1.組成:君:川烏、草烏。
2.功用:祛風除濕,化痰通絡,活血止痛。
3.主治:風寒濕痹。
4.藥用、用法等:“荊芥湯送下”:加強祛風。
5.方歌:小活絡祛風濕寒,化痰活血三者兼,二烏南星乳沒龍,寒濕痰瘀痹痛除。
鎮(zhèn)肝熄風湯【出題次數(shù)：12次】
1.組成:君:生赭石、懷牛膝。
2.功用:鎮(zhèn)肝息風,滋陰潛陽。
3.主治:類中風:頭目眩暈,目脹耳鳴,腦部熱痛,面色如醉,心中煩熱,或肢體漸覺不利,甚或暈仆,昏不知人。
4.藥用、用法等:
病機:肝腎陰虛,肝陽化風,氣血逆亂所致。
川楝子、茵陳、麥芽:清泄肝熱,疏肝理氣。
甘草合生麥芽:防金石、介殼類藥物傷胃。
懷牛膝:①補益肝腎。②引血下行。
5.方歌:鎮(zhèn)肝息風芍天冬,玄參牡蠣赭茵供,麥龜膝草龍川楝,肝風內動有奇功。
杏蘇散【出題次數(shù)：6次】
1.功用:清宣涼燥,理肺化痰。
2.主治:外感涼燥證。
3.藥用、用法等:枳殼、桔梗:一升一降。
4.方歌:杏蘇散內夏陳前,枳桔苓草姜棗研,輕宣溫潤治涼燥,咳止痰化病自痊。
清燥救肺湯【出題次數(shù)：6次】
1.組成:君:桑葉。
2.功用:清燥潤肺,養(yǎng)陰益氣。
3.主治:溫燥傷肺,氣陰兩傷證:干咳無痰,氣逆而喘,心煩口渴,胸脅滿痛,舌干少苔,脈虛大而數(shù)。
4.藥用、用法等:“宣、清、潤、降”并用。枇杷葉、杏仁:苦降肺氣。胡麻仁、阿膠:助麥冬養(yǎng)陰潤肺。
5.方歌:清燥救肺參草杷,石膏膠杏麥胡麻,經(jīng)霜收下冬桑葉,清燥潤肺效堪夸。
百合固金湯【出題次數(shù)：8次】
1.組成:君:生地、熟地、百合。
2.功用:滋養(yǎng)肺陰,止咳化痰。
3.主治:肺腎陰虧,虛火上炎證。
4.藥用、用法等:“金水并調”。
桔梗:①直肺利咽。②化痰散結。③載藥上行。
配伍特點:金水并調、標本兼顧、治本為主。
5.方歌:百合固金二地黃,玄參貝母桔草藏,麥冬芍藥當歸配,喘咳痰血肺家傷。
五苓散【出題次數(shù)：5次】
1.組成:君:澤瀉。
2.功用:利水滲濕,溫陽化氣。
3.主治:①膀胱氣化不利之蓄水證:小便不利,頭痛微熱,水入即吐。②水濕內停:水腫、泄瀉、小便不利。③痰飲:臍下動悸,吐涎沫。
4.藥用、用法等:“藥后多飲暖水”。桂枝:①溫陽化氣。②解表散邪。
5.方歌:五苓散治太陽腑,澤污白術與二苓,溫陽化氣添桂枝,利便解表治水停。
真武湯【出題次數(shù)：8次】
1.組成:君:炮附子。方中用生姜。
2.功用:溫陽利水。
3.主治:陽虛水泛證。
4.藥用、用法等:
芍藥:①利小便以行水氣。②緩急止痛。③斂陰舒筋。④防附子燥熱傷陰。
加減:①水寒射肺咳者,加干姜、細辛、五味子。②脾腎陽衰下利者,去芍藥,加干姜。③水寒犯胃嘔者,加半夏、吳茱萸。
5.方歌:真武湯壯腎中陽,茯苓術芍附生姜,少陰腹痛有水氣,悸眩水腫保安康。
實脾散【出題次數(shù)：9次】
1.組成:君:干姜、附子。生姜、干姜同用。
2.功用:溫陽健脾,行氣利水。
3.主治:脾腎陽虛,水氣內停之陰水:身半以下腫甚,手足不溫,口中不渴,胸腹脹滿。
4.藥用、用法等:木瓜:除濕醒脾和中。
5.方歌:實脾苓術與木瓜,甘草木香大腹加,草果姜附兼厚樸,虛寒陰水效堪夸。
小陷胸湯【出題次數(shù)：6次】
1.組成:君:瓜蔞實。
2.功用:清熱化痰,寬胸散結。
3.主治:痰熱互結之小結胸證:心下痞悶,按之側痛,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
4.藥用、用法等:“辛開苦降”。“先煮瓜蔞,后納他藥”。
瓜蔞實:①清熱化痰。②理氣寬胸。③通胸膈之痹“以緩治上”。
5.方歌:小陷胸湯連夏蔞,寬胸散結滌痰優(yōu),痰熱內結痞滿痛,苔黃脈滑此方求。
健脾丸【出題次數(shù)：7次】
1.組成:君:白術、茯苓。
2.功用:健脾和胃,消食止瀉。
3.主治:脾虛食積證。
4.藥用、用法等:“陳米湯送服”、“消補兼施,補重于消”。
5.方歌:健脾參術苓草陳,肉蔻香連合砂仁,山楂山藥曲麥炒,消補兼施此方尋。
烏梅丸【出題次數(shù)：7次】
1.功用:溫臟安蛔。
2.主治:①臟寒蛔厥證。②久瀉久痢。
3.方歌:烏梅丸用細辛桂,黃連黃柏及當歸,人參椒姜加附子,清上溫下又安蛔。
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