四君子湯中和義,參術(shù)茯苓甘草比。①
益以夏陳名六君,祛痰補(bǔ)氣陽虛餌。②
除卻半夏稱異功,或加香砂胃寒使。③
四君加入淮山芪,補(bǔ)益中焦健胃脾。④
胸膈痞滿有氣滯,陳皮枳殼寬胸氣。⑤
虛寒腹痛加附子,干姜溫里在溫煦。⑥
健脾丸服主消導(dǎo),三仙香砂配陳皮,
黃連清熱山健脾,豆蔻溫中澀腸醫(yī)。⑦
和劑局方胃風(fēng)湯,十全除卻芪甘地,
參術(shù)苓粟芎歸芍,肉桂溫里助胃脾。⑧
陽浮發(fā)熱津氣弱,納呆自汗表里虛,
扁豆黃芪四君子,六神健脾益氣理。⑨
拯陽理勞參術(shù)草,陳味姜棗歸桂芪,
補(bǔ)益脾胃兼利濕,助陽固表在益氣。⑩
芎歸地芍參術(shù)草,芪斷芩砂糯米施,
泰山磐石補(bǔ)氣血,益腎安胎效驗(yàn)奇。?
四君子湯首載于宋代《太平惠民和劑局方》,由人參、白術(shù)、茯苓、甘草組成。功能益氣健脾,主治脾胃氣虛證。癥見面色萎白,語音低微,氣短乏力,食少便溏,舌質(zhì)淡,脈虛緩無力。
注釋:
① 本方人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草四味藥乃補(bǔ)氣正品,不燥不峻,性味和平,故名四君子。方中人參甘溫益氣,健脾養(yǎng)胃,為君藥;白術(shù)甘溫而兼苦燥,甘溫補(bǔ)氣,苦燥健脾,與人參相協(xié),益氣補(bǔ)脾之力益著,為臣藥。茯苓甘淡,與白術(shù)相伍,前者補(bǔ)中健脾,后者滲濕助運(yùn)化,苓術(shù)相配相輔相成,健脾助運(yùn)化之功益彰,為佐藥。炙甘草甘溫益氣,配人參、白術(shù)能加強(qiáng)益氣補(bǔ)中之力,又能調(diào)和方中諸藥,為佐使藥。四藥相配共奏益氣健脾之效。
② 四君子加陳皮、半夏名為“六君子湯”(《醫(yī)學(xué)正傳》。功能健脾止嘔。主治脾胃氣虛兼痰飲。不思飲食,惡心嘔吐,胸脘痞悶,大便溏薄或咳嗽痰多稀白等癥。
③ 六君子湯除去半夏,方名為“異功散”(《小兒藥證直訣》)。有健脾益氣,理氣和胃之功。主治脾胃虛弱,食欲不振,或胸脘痞悶,或嘔吐泄瀉。六君子湯加木香、砂仁名為“香砂六君湯”(《醫(yī)方集解》)。功能健脾和胃,理氣止痛。主治脾胃氣虛,寒濕氣滯,納呆噯氣,脘腹脹滿疼痛,嘔吐泄瀉等癥。
④ 脾胃氣虛、氣短乏力者,四君子湯加淮山、黃芪以增強(qiáng)健脾益氣之功。
⑤ 胸膈痞滿者,以本方加陳皮、枳殼以行氣寬胸化滯。
⑥ 氣虛及陽,臟腑失于溫煦,畏寒腹痛者,本方加干姜、附子以溫里助陽,散寒止痛。
⑦ 由四君子湯加陳皮、木香、砂仁、三仙〈山楂、麥芽、神曲)、淮山藥、黃連、肉豆蔻名為“健脾丸”(《證治淮繩》),健脾消食,導(dǎo)滯瀉熱。方中四君子湯益脾補(bǔ)虛,山藥健脾益氣,三仙化食,行積導(dǎo)滯,陳皮、木香、砂仁理氣寬中而醒脾,肉豆蔻溫中澀腸,黃連清熱燥
濕,除腸中積滯,諸藥相配共奏健脾導(dǎo)滯、清熱化濕之效。主治脾虛宿食兼有濕熱,癥見脘腹痞滿,納呆便溏,口苦咽干,舌苔黃膩,脈濡弱等。
⑧ 胃風(fēng)湯首載《和劑局方》,由十全大補(bǔ)湯去黃芪、甘草、熟地,加粟米而成。功能健脾燥濕,益氣溫中。方中參、術(shù)、苓、粟健脾益氣除濕,芎、歸、芍養(yǎng)血養(yǎng)陰,肉桂溫補(bǔ)中下二焦,諸藥配合,共奏溫中健脾之效。治胃腸虛弱,腹脅痞滿,腸鳴腹痛等癥。
⑨ 四君子湯加黃芪、炒扁豆名為“六神散”(《三因方》),健脾益氣,常用于小兒表里俱虛,氣不歸元而陽浮虛熱,亦可治療脾胃虛弱、津氣不足、食少身熱、自汗及久病脾虛納呆之癥。
⑩ 四君子湯去方中茯苓,加陳皮、五味子、當(dāng)歸、黃芪、肉桂、姜、棗等,名為拯陽理勞湯。功能補(bǔ)脾益氣,助陽固表。方中參、術(shù)、草健脾利濕,歸、芪益氣養(yǎng)血固表,五味子酸斂益陰生津,使陰陽互根,陳皮理氣化滯,姜棗調(diào)和營衛(wèi),諸藥相配,共奏益氣助陽之效。
治脾腎氣虛、癆傷氣耗之陽虛諸癥。癥見面色蒼白,氣短懶言,動輒喘息,心悸不寐,倦怠自汗,納呆便溏,脾陽不振,腸鳴,大便完谷不化,舌淡苔白,脈虛弱等。
? 泰山磐石散(《古今醫(yī)統(tǒng)》)由人參、白術(shù)、炙甘草、當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍、砂仁、黃芪、黃芩、續(xù)斷、糯米等組成,補(bǔ)氣養(yǎng)血,益腎安胎。方中參、術(shù)、草、芪益氣健脾以固胎元,芎、歸、地、芍補(bǔ)血養(yǎng)血以養(yǎng)胎元,黃芩配白術(shù)以清熱健脾,化濕安胎,砂仁理氣導(dǎo)滯,續(xù)斷、熟地益肝滋腎,糯米健脾養(yǎng)胃,諸藥配合,使下元充實(shí),沖任得固,氣血調(diào)和,胎元鞏固。常用于治療婦人氣血兩虛,癥見飲食無味,四肢乏力,胎動不安等,或預(yù)防習(xí)慣性流產(chǎn)。
藥理研究表明,四君子湯能提高機(jī)體免疫功能,提高白細(xì)胞的吞噬能力,增加人體球蛋白的合成。此外,還有解痙和抗?jié)冏饔谩?br>
四君子湯專治病在脾胃的偏寒虛證,臨床表現(xiàn)為少便溏。對各種原因引起脾胃功能減退及各種慢性疾病而致的消化不良均可化裁應(yīng)用。是補(bǔ)氣的專方。
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