在日常生活、工作的語言交流中，你是否感覺自己講話費(fèi)力、疲于交流，到醫(yī)院檢查喉鏡無明顯異常，但只有自己感覺苦惱的情況呢？這就是我們不懂如何科學(xué)發(fā)聲、用嗓不當(dāng)或用嗓過度造成了發(fā)聲疲勞的緣故。
那什么是發(fā)聲疲勞呢？簡(jiǎn)單來說，就是指嗓音工作超過一定時(shí)間和強(qiáng)度以后，音量和音質(zhì)下降所表現(xiàn)的一系列嗓音癥候，也稱為嗓音疲勞，中醫(yī)病名是聲疲[1]。本病在喉部雖無器質(zhì)性病變，但多表現(xiàn)為職業(yè)用嗓者嗓音功能障礙，音質(zhì)音量失調(diào)。
發(fā)聲疲勞有那些特征?
其實(shí)，疲勞是一生理現(xiàn)象，它保護(hù)機(jī)體不受損害，是一種要求休息的信號(hào)，同理，當(dāng)誤用、過用嗓子后，沒有得到休息容易發(fā)生嗓音疲勞。嗓音疲勞本身不算疾病，但引起嗓音疲勞是有原因的，這些原因在嗓音疲勞后仍不去除，則成為嗓音疾病的病因[2]。發(fā)聲疲勞主要分為輕度疲勞和重度疲勞：輕度疲勞主要表現(xiàn)為感覺嗓音不清脆，講話吃力，口咽干燥；重度疲勞主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，講話很費(fèi)力，咽喉干燥，或有痰而咳之不出，但無發(fā)熱、鼻塞流涕及咳嗽等感冒或咽喉炎癥狀。
發(fā)聲疲勞的原因是什么?
聲疲多為由內(nèi)外因素相合而致。內(nèi)因由于臟腑虛損，咽喉聲帶失于溫煦滋養(yǎng)所致，故喉部不耐疲勞；外因多為用嗓不當(dāng)，或用嗓過度。聲疲表現(xiàn)為嗓音功能失常，在音色、音量和音質(zhì)等方面的異常變化[3]。當(dāng)局部檢查發(fā)現(xiàn)聲帶可微紅，聲門開啟閉合活動(dòng)正常，但聲門閉合狀況不穩(wěn)定，有時(shí)閉合較差。這種情況稱之為功能性聲門閉合不全，是喉在無器質(zhì)性病變的情況下聲門出現(xiàn)閉合欠佳從而極易引起聲音嘶啞等，在女性身上較多見，多因發(fā)音方式不準(zhǔn)確、用嗓過多、肌肉過度疲勞所致。聲疲者注意治療和保健，一般能較快恢復(fù)。
發(fā)聲疲勞怎么辦?
輕度發(fā)聲疲勞一般不須處理，也可以用一些花旗參、胖大海、石斛、麥冬之類中藥泡茶飲服。重度發(fā)聲疲勞則應(yīng)服用中藥湯劑辨證施治，多從肺腎陰虛、肺脾氣虛辨證，選用補(bǔ)中益氣湯、香砂養(yǎng)胃湯、百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯加減，同時(shí)配合針灸、按摩局部治療，療效顯著，由此可見，中醫(yī)治療發(fā)聲疲勞大有優(yōu)勢(shì)。也可以服用一些維生素B、C、E之類，以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。但都需注意飲食起居、情志調(diào)養(yǎng)。
如何預(yù)防發(fā)聲疲勞?
在此，為了更好地防止出現(xiàn)嗓音疲勞，介紹幾種常用的嗓音保健和練習(xí)方法：
(1)用嗓應(yīng)量力而行，避免用嗓過度，如喊叫、高歌，出現(xiàn)輕度發(fā)聲疲勞，就應(yīng)當(dāng)聲休。
聲樂學(xué)習(xí)者要到醫(yī)院檢查聲帶、循序漸進(jìn)練習(xí)，逐漸擴(kuò)展音域，切不可急功近利。
(2)在發(fā)聲疲勞時(shí)尤其要注意氣候冷暖變化，防止感冒。
(3)用嗓后宜飲熱茶，忌冷飲，亦忌辛辣或過咸的飲食，同時(shí)避免粉塵、化學(xué)煙霧等刺激物質(zhì)。
(4)控制情緒，避免不受控制的大聲喊叫。心平氣和時(shí)的起聲為軟起聲，對(duì)聲帶沒有傷害；情緒激動(dòng)、發(fā)怒、咳嗽時(shí)常用硬起聲，硬起聲容易傷害聲帶。所以應(yīng)保持愉悅的心情。
（5）適度的體育鍛煉對(duì)于保護(hù)我們的好嗓子也有著舉足輕重的作用。
(6)發(fā)聲訓(xùn)練：發(fā)聲訓(xùn)練可協(xié)調(diào)各發(fā)聲系統(tǒng)、放松喉部肌肉，找到發(fā)聲的舒適感，配合胸腹聯(lián)合呼吸有效地遠(yuǎn)離發(fā)聲疲勞?？傻结t(yī)院接受醫(yī)生的科學(xué)發(fā)聲訓(xùn)練。
①嘟唇練習(xí)：雙唇閉合后，用微弱而均勻的氣流吹動(dòng)閉合的雙唇，使之彈動(dòng)發(fā)出清晰的嘟嚕聲，也稱為彈嘴皮練習(xí)；
②哼鳴練習(xí)：牙關(guān)松開，雙唇輕閉，喉肌放松，用微弱而均勻的氣流發(fā)出單純的哼音；
③氣泡音（也稱水泡音）練習(xí)：頭部端正，雙眼平視，張嘴松開牙關(guān)，用少量微弱均勻的氣息平穩(wěn)地從松弛的聲帶吹出，發(fā)出連貫的氣泡音。
最后大家不要不把發(fā)聲疲勞當(dāng)作病，要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，重在預(yù)防哦。
[參考文獻(xiàn)]
[1]熊大經(jīng).中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)[M].上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2008.
[2]教師常見發(fā)聲障礙之嗓音疲勞.師度網(wǎng).2012-04-11
[3]熊大經(jīng),嚴(yán)道南.嗓音疲勞.39健康網(wǎng).2011-08-21.
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