聲帶息肉是指發(fā)生于一側(cè)聲帶的前中部邊緣的表面光滑的息肉樣組織。多為一側(cè)單發(fā)或多發(fā)，有蒂或廣基。常呈灰白色半透明樣，或為紅色小突起。有蒂者常隨呼吸上下移動，大者可阻塞聲門發(fā)聲呼吸困難，影響發(fā)音。位置多位于聲帶前中三分之一交界處，一般小兒出現(xiàn)聲帶小結(jié)可以暫不要處理，成人出現(xiàn)小結(jié)或者息肉一般要通過手術(shù)才能治療。
1、聲帶息肉多為發(fā)聲不當或過度發(fā)聲所致，也可為一次強烈發(fā)聲之后所引起，此病常見于職業(yè)用聲者和用聲過度的人，如大喊大叫。成人兒童均可患病。
2、慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶息肉。
3、上呼吸道感染、吸煙、內(nèi)分泌紊亂、變態(tài)反應(yīng)也與本病有關(guān)。
主要癥狀是聲音嘶啞，嘶啞程度可因息肉大小，部位變化而不同，輕者僅有輕微變化，重者會有聲音嘶啞，甚至失聲。息肉可以是單一性，也偶有多發(fā)性，如發(fā)于一側(cè)聲帶邊緣中1/3靠前處，發(fā)生于聲門后部1/3卻極少見，在近前聯(lián)合處也偶有發(fā)生，且多為成年男性，一般多為非嗓音工作者。其色澤由于息肉間質(zhì)水腫、充血程度不同，可有白色、粉紅、紅色，半透明等。
聲帶息肉以其形態(tài)不同可分為有蒂與無蒂兩型：有蒂者，多長于聲帶邊緣象荔枝肉樣，多呈灰色，有時呈粉紅色或紅色，有的形似小葡萄，其基底狹窄，蒂如瓶頸，或珍珠串帶，質(zhì)地柔軟，可隨發(fā)聲呼吸而活動于聲門上下，發(fā)聲時可被閉合的聲帶遮蓋，不易發(fā)現(xiàn)，聲音嘶啞不嚴重。此型嗓音工作者與非嗓音工作者均有發(fā)生，但以嗓音工作者多見。無蒂型又可分為三型：廣基型、條狀型和全息肉樣型。
廣基型：其根基較寬，形似魚腹狀或饅頭狀，突出于聲帶邊緣，不活動，多固定于聲帶前1/3的邊緣處，一般大于有蒂者，發(fā)聲時可嵌入聲帶中間，影響聲帶閉合，聲音嘶啞一直不變，此型多見于臨床，一般以中青年女性占多數(shù)，或嚴重吸煙者，若為嗓音工作者，則以戲曲演員多見。
條狀型：聲帶中1/3的邊緣，呈灰白色水腫樣增厚，發(fā)聲時夾在聲門之間，并見其上下振動，妨礙聲帶閉合，影響發(fā)聲，聲嘶明顯，臨床上以非嗓音工作者居多。
全息肉樣型：亦稱“聲帶息肉樣變”或“息肉樣聲帶”，聲帶黏膜幾乎全部呈息肉樣改變，發(fā)聲時在聲門上下翻動，除聲嘶之外，有時還伴有呼吸音粗或呼吸困難，本型多見于年老體弱，肺脾虛弱，腎陽不振，寒水上泛的患者，老年婦女及吸煙者居多，聲音非常低沉而無法提高。
1.喉鏡檢查：聲帶息肉多一側(cè)呈灰白色或淡紅色光滑的贅生物，有蒂或廣基或彌漫性聲帶邊緣呈灰白臘腸狀腫塊。
2.光學檢查：用支撐喉鏡與手術(shù)顯微鏡結(jié)合應(yīng)用于喉部病變或進行手術(shù)，是聲帶息肉的常見檢查。
3.動態(tài)喉鏡檢查：合用于鑒別器質(zhì)性和功能性病變;判定器質(zhì)性病變的范圍與程度;確定聲帶麻木的類型或輕重，并與環(huán)杓關(guān)節(jié)固定、聲帶息肉、外傷等鑒別;初步判定聲帶腫物的性質(zhì);對聲音工作者進行各種測試及指導(dǎo)發(fā)音練習。
4.其他檢查：
1）側(cè)位X線可觀察會厭前隙、會厭喉室及頦下部軟組織，并可進行聲帶丈量及觀察聲帶麻木。
2）喉部X線斷層用于臨床觀察聲帶發(fā)聲及有無占位等改變，主要觀察喉前庭、室?guī)?、喉室、聲帶及聲門下區(qū)有無占位改變，同時還可觀察聲門閉合及聲門張開的雙向改變。
3）喉CT檢查，合用于了解喉部及附近的組織解剖關(guān)系。
一般治療：積極治療呼吸道感染性疾病，避免過度用嗓子，在患有急性喉炎、月經(jīng)期間尤其注意。
藥物治療：服用喉咽清、黃氏響聲丸、一清軟膠囊及配合蒸汽或霧化吸入等。
手術(shù)治療：手術(shù)治療是該病主要的治療方法，適合于成熟的息肉。
目前，常用的手術(shù)方法主要有以下兩種
①電子喉鏡或纖維喉鏡下切除。
②全麻支撐喉鏡下切除法。
術(shù)前護理
1、心理護理：聲帶息肉患者多治愈心情較為迫切，但手術(shù)患者會產(chǎn)生緊張及恐懼心理，護士應(yīng)以高度的責任感和同情心向患者解釋、說明手術(shù)的必要性、注意事項、方法等，可選擇成功病例現(xiàn)身說法，以解除患者的緊張情緒，積極配合治療。
2、術(shù)前準備
術(shù)前晚做好個人衛(wèi)生如洗頭、剪指甲、沐浴及更換清潔衣褲。
按要求術(shù)前禁食禁飲。
術(shù)晨測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
進入手術(shù)室前，遵醫(yī)囑用藥，囑病人排空大小便。取下義齒、眼鏡、手表、首飾等。
術(shù)后護理
1、體位
全麻術(shù)后未清醒時去枕平臥，頭偏向一側(cè)。
局麻或全麻清醒后---半坐臥位。
2、飲食
術(shù)后六小時禁食，六小時后傷口無明顯滲血可開始進食溫涼流質(zhì)飲食，開始時宜少量多餐。避免喝酸性果汁及進食辛辣刺激性食物。
3、觀察出血
如唾液中混有少量血絲或血液，不用處理。如持續(xù)口吐鮮血，應(yīng)及時報告醫(yī)生。
4、手術(shù)后二周內(nèi)禁聲，用文字或手勢交流。禁聲二周后，避免大聲說話，必要時吸飽氣后，慢慢說話，使用腹部發(fā)音方式， 一字一句，簡單回復(fù)。
5、保持口腔清潔，養(yǎng)成早晚刷牙及餐后漱口的衛(wèi)生習慣。
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