患過敏性鼻炎的人常會(huì)久治不愈,用藥癥狀減輕,停藥不久又再次出現(xiàn)癥狀,反反復(fù)復(fù),甚至有癥狀逐年加重,出現(xiàn)新的癥狀的現(xiàn)象?!斑^敏性鼻炎能根治嗎?”“抗過敏的藥物能長(zhǎng)期服用嗎?”這是過敏性鼻炎老病號(hào)常常會(huì)提到的問題,也是很多過敏性鼻炎患者的愿望。
ARIA(allergic rhinitis and its impact on asthma, 變應(yīng)性鼻炎及其對(duì)哮喘的影響)指南指出:過敏性鼻炎的治療策略是階梯式治療。根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間分為:輕度間歇性、中-重度間歇性、輕度持續(xù)性、中-重度持續(xù)性。不同類型在藥物的選擇上也略有差異。
過敏性鼻炎診斷治療指南(2015年,天津)中指出過敏性鼻炎的治療原則包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。其中環(huán)境控制即避免接觸過敏原是第一位的,如果在無法完全避免過敏原時(shí),采用藥物治療和免疫治療是非常有必要的。藥物治療的作用是控制過敏性鼻炎的癥狀。免疫治療即脫敏治療是針對(duì)IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾病的對(duì)因治療,即給予患者逐步增加劑量的變應(yīng)原提取物(治療性疫苗),以誘導(dǎo)機(jī)體免疫耐受,使患者在再次接觸相應(yīng)變應(yīng)原時(shí)癥狀明顯減輕,甚或不產(chǎn)生臨床癥狀。免疫治療有可能改變過敏性鼻炎的自然進(jìn)程,預(yù)防過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘,減少產(chǎn)生新的致敏。免疫治療可以改變患者對(duì)過敏原的免疫反應(yīng),減輕過敏性鼻炎的臨床癥狀,而非根治過敏性鼻炎。因此免疫治療成功的患者,如再次接觸足夠濃度的過敏原時(shí),仍有可能再次引發(fā)過敏癥狀。
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