我們之前一直跟大家強(qiáng)調(diào):過敏性鼻炎(變應(yīng)性鼻炎)是不能根治的,如果誰說他能根治過敏性鼻炎,并且你又信了,那就等著上當(dāng)吧。
過敏性鼻炎的發(fā)病跟遺傳、環(huán)境都有關(guān)系,而且發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,所以目前未能完全根治??梢赃@么說,幾乎所有過敏性疾病都是無法治愈的,比如過敏性皮膚病、支氣管哮喘,還有我們今天講的過敏性鼻炎。
但有些人的過敏性鼻炎是可能自愈的?。ㄊ?/span>自愈哦!)
還有一部分過敏性鼻炎的確可以治愈?。ㄊ?/span>治愈哦!)
如何治愈呢?相信很多人都感興趣,因?yàn)?太多人有過敏性鼻炎了,包括我自己。
我們之前跟大家說首選的治療藥物應(yīng)該是鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素,還有一些抗組胺藥物,但都是緩解癥狀、預(yù)防發(fā)作而已,不能真正治愈。
真正有機(jī)會治愈過敏性鼻炎的方法應(yīng)該是:免疫治療!
免疫治療!
也叫脫敏治療!
什么叫做免疫治療呢?簡單地說,如果我們能明確患者對哪些東西過敏,那我們就反復(fù)讓他接觸這些過敏的物質(zhì)(逐步增加劑量的變應(yīng)原提取物),以誘導(dǎo)機(jī)體免疫耐受,使得患者在再次接觸相應(yīng)變應(yīng)原時癥狀明顯減輕,甚至完全不產(chǎn)生癥狀。
已經(jīng)有很多臨床研究表明,免疫治療有可能改變疾病的自然進(jìn)程,這句話說得比較隱晦,說白了,就是說免疫治療有可能治愈過敏性鼻炎。
預(yù)防過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘(很多人的過敏性鼻炎到最后可能發(fā)展為哮喘的)。
說得這么好聽,如果真的能治愈過敏性鼻炎,還會有那么多過敏性鼻炎的患者么?
質(zhì)疑的好!
免疫治療存在很多缺點(diǎn):
1、療程很長,總療程3年左右。
2、費(fèi)用昂貴。
3、不總是有效,甚至很多人無效。
這些缺點(diǎn)都可以無限放大。
但再怎么說,它都是唯一的有可能改變過敏性鼻炎進(jìn)程的治療方法,也是當(dāng)前指南推薦的一線治療方法。
免疫治療的適應(yīng)癥主要是塵螨過敏導(dǎo)致的中重度持續(xù)性過敏性鼻炎,合并其他變應(yīng)原數(shù)量少(1-2種),最好是單一的塵螨過敏的患者。為什么?變應(yīng)原(過敏原)越多,當(dāng)然越難脫敏啊,更何況很多患者都不知道自己對什么過敏。
即便做了過敏原測試,也不能總是找到所有的過敏原的,如果不知道對哪些具體的東西過敏,那就沒辦法去做脫敏治療,即便勉強(qiáng)做了,效果當(dāng)然也不好。
哪些人可以考慮免疫治療呢?
以前的指南認(rèn)為藥物治療無效才考慮免疫治療,而目前的指南認(rèn)為只要一診斷過敏性鼻炎就可以進(jìn)行免疫治療,不需要說藥物治療無效了才來考慮這個治療。
我個人覺得這樣的做法是很扯淡的 ,我自己也不會建議我的親人朋友一來就去做脫敏治療。為什么?因?yàn)樗幬镏委熜Ч芎茫€便宜。雖然不能根治,但每次治療都有效,而且免疫治療也不一定能根治啊。
指南也指出了,存在以下情況時,尤其適合免疫治療:
1、常規(guī)藥物治療(鼻腔用激素、抗組胺藥物等)無效
2、藥物治療引起嚴(yán)重不良反應(yīng)
3、不愿意接受長期藥物治療
所以,如果你符合上述情況,的確可以到附近的三甲醫(yī)院耳鼻喉科,嘗試脫敏治療。
具體的脫敏方法,如果大家有興趣,我們以后再仔細(xì)學(xué)習(xí)。
(由于我院未開展該方法,所以我也只是紙上談兵)
完
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