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舒經(jīng)湯

【組成】 桂枝6g , 茯苓12g , 桃仁9g , 丹皮9g , 赤芍9g , 制半夏9g , 陳皮15g , 川芎9g , 香附15g , 延胡索12g , 甘草9g。 ,
【功用】化瘀消癥,溫經(jīng)止痛

【方解】本方由桂枝茯苓丸合二陳湯化裁而來。桂枝茯苓丸原方即有活血化瘀,緩消癥塊之功,然癥瘕之形成,與氣、血、痰、濕密切相關(guān),而氣、血、痰、濕互相影響,多有兼夾、偏重。故而本方在桂枝茯苓丸原方基礎(chǔ)上加入制半夏、陳皮以燥濕化痰,理氣和中,川芎、香附、延胡索以理氣止痛,甘草既能緩急止痛,又可調(diào)和諸藥。本方中桂枝溫通血脈,制半夏、陳皮辛溫燥濕化痰,而丹皮、赤芍涼血散瘀,寒溫并用,活血化瘀與燥濕化痰同用,而以活血化瘀為主,且避免耗傷陰血之弊。全方共奏燥濕、化痰、行氣、止痛之功。而茯苓、陳皮、制半夏合用,可健脾、調(diào)中、和胃、止嘔。
【主治】適用于痛經(jīng)瘀血內(nèi)阻、寒濕凝滯之證。癥見經(jīng)行小腹冷痛拒按,喜暖,血色晦暗而挾瘀塊,血塊排出后其痛稍減,月經(jīng)或見推后,量少,肢冷畏寒,舌邊紫暗,苔白膩,脈澀或脈沉滑等。

【臨床應(yīng)用】本方主要用于痛經(jīng)瘀血內(nèi)阻、寒濕凝滯之證。本方的辨證要點(diǎn)為腹痛拒按,塊下痛減,下血色晦暗而挾瘀塊,舌質(zhì)紫暗,脈沉澀。臨床常用于原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥等
【西醫(yī)病名】原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥

【加減化裁】若瘀血阻滯較甚,可加丹參、紅花、蘇木等以活血祛瘀;若疼痛劇烈者,宜加酒靈脂、赤芍改為白芍(配合甘草為“芍藥甘草湯”)等以活血止痛;出血多者,去桂枝,可加茜草、蒲黃等以活血止血;帶下多、胸脘痞悶、舌體胖大、苔白厚膩等痰濕癥狀明顯者,加強(qiáng)化痰除濕之力,加蒼術(shù)、川樸、蘇梗、廣木香等;若伴腹瀉便溏、納差食少、脾胃偏虛者,宜健脾和胃,加白術(shù)、砂仁、炒白扁豆、谷稻芽、焦三仙等;子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥患者,加郁金、雞內(nèi)金、車前子、連翹、玄參、生牡蠣、浙貝等,以祛瘀軟堅(jiān)消癥。
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