強(qiáng)直性脊柱炎可影響到肋椎關(guān)節(jié)、胸肋關(guān)節(jié)及肋間肌，使病人呼吸、咳嗽、打噴嚏或打哈欠時感到疼痛，嚴(yán)重時可使肺通氣受限。有時肺尖部可形成瘢痕，這就是所謂的肺尖纖維化，這類病變常無任何癥狀，只是在X線片上可以看到。強(qiáng)直性脊柱炎晚期病人的胸廓可變得十分固定，呼吸僅靠膈肌的上下運動來維持，使病人覺得呼吸費力。為防止呼吸費力進(jìn)一步加重，病人應(yīng)避免過于飽食和穿緊身衣。強(qiáng)直性脊柱炎本身并不增加肺部感染的發(fā)生率，但如果吸煙，則可能引起嚴(yán)重的肺部感染，故避免吸煙是至關(guān)重要的。
強(qiáng)直性脊柱炎是怎樣影響心臟的
在極少數(shù)情況下，強(qiáng)直性脊柱炎能影響心血管系統(tǒng)，但多數(shù)病人難以檢查出來，如輕度的主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、二尖瓣關(guān)閉不全和心臟擴(kuò)大等。另外，病人還可出現(xiàn)心臟的電生理傳導(dǎo)異常，如房室傳導(dǎo)阻滯，但病人通常沒有癥狀。心臟病變的發(fā)生率隨病程及年齡的增長而增加。
強(qiáng)直性脊柱炎是怎樣影響眼睛的
眼睛是強(qiáng)直性脊柱炎最容易侵犯的器官之一，約有2%的病人出現(xiàn)眼部的改變，尤其以男性、B27陽性和多關(guān)節(jié)受累者常見，成年比幼年常見，病程越長，發(fā)生率越高，表現(xiàn)為前色素膜炎如虹膜炎或葡萄膜炎，出現(xiàn)視物模糊、疼痛難忍、充血、流淚和畏光等。多急性起病，每次的持續(xù)時間通常少于6個月，多為自限性，但有復(fù)發(fā)傾向，雖反復(fù)發(fā)作，但多不留殘疾。幾乎均為單側(cè)發(fā)病，亦可雙側(cè)交替發(fā)作，有些病人的眼病可先于脊柱癥狀出現(xiàn)，眼病的發(fā)生與病情嚴(yán)重程度及脊柱病變的嚴(yán)重程度均無關(guān)。為避免少數(shù)可能出現(xiàn)的永久性損害，應(yīng)及時就診治療。應(yīng)讓醫(yī)生知道自己患有強(qiáng)直性脊柱炎，以利醫(yī)生對癥下藥，一般需要局部或全身糖皮質(zhì)激素治療。
強(qiáng)直性脊柱炎能否侵犯關(guān)節(jié)以外的其他器官
是的。強(qiáng)直性脊柱炎會影響眼睛、心臟和肺臟，出現(xiàn)眼色素膜炎、心瓣膜炎和肺纖維化。但這些影響通常較輕，不致于出現(xiàn)生命危險。如癥狀嚴(yán)重應(yīng)及時診治。
強(qiáng)直性脊柱炎的髖關(guān)節(jié)病變有何意義
髖關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎病人最多受累的外周關(guān)節(jié)之一，我國病人的髖關(guān)節(jié)病變的發(fā)生率明顯高于國外（分別為66%和38%）。強(qiáng)直性脊柱炎的髖關(guān)節(jié)病變常在疾病的早期發(fā)生，約94%的病人在發(fā)病5年內(nèi)發(fā)生，最初多為單側(cè)，約74%可發(fā)展為雙側(cè)。臨床表現(xiàn)為髖部疼痛，屈伸、旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收和外展活動受限，站立、步行或持重時疼痛加重，隨病情的進(jìn)展，髖部可呈屈曲攣縮狀態(tài)，臀部、大腿或小腿肌肉逐漸萎縮。X線片檢查可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)間隙變窄或模糊，軟骨破壞，骨小梁通過，甚至骨性強(qiáng)直。大約30%的髖關(guān)節(jié)受累者最終發(fā)生永久性關(guān)節(jié)功能喪失，這是強(qiáng)直性脊柱炎致殘的重要原因。因此，對于有髖關(guān)節(jié)不適的強(qiáng)直性脊柱炎病人，應(yīng)及早進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，并定期隨訪觀察。必要時應(yīng)考慮行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
除脊柱外，強(qiáng)直性脊柱炎還會影響其它關(guān)節(jié)嗎
是的。強(qiáng)直性脊柱炎雖然以脊柱為主要病變部位，但四肢關(guān)節(jié)病變的發(fā)生率并不少見。有資料顯示，以四肢關(guān)節(jié)受累作為首發(fā)癥狀者占43%，而在整個病程中出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)病變者約為24%~75%，甚至有報道達(dá)91%。
強(qiáng)直性脊柱炎可侵犯任何關(guān)節(jié)，但以非對稱性下肢大關(guān)節(jié)受累居多，如膝和踝關(guān)節(jié)等，而肘、手和足等小關(guān)節(jié)很少受累?？蓛H有一個關(guān)節(jié)受累，也可幾個關(guān)節(jié)受累。疾病早期可有雙髖關(guān)節(jié)受累。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹和活動受限，多數(shù)病人通過適當(dāng)治療，關(guān)節(jié)腫痛得以控制，但反復(fù)發(fā)作可出現(xiàn)屈曲攣縮，甚至最終出現(xiàn)功能喪失。另外，還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍組織的炎癥改變，可因跖底筋膜炎而出現(xiàn)足底痛，可持續(xù)數(shù)周或更長，還可因跟腱炎而表現(xiàn)為跟腱附著于跟骨的腳跟部位發(fā)紅、腫脹和疼痛。
強(qiáng)直性脊柱炎影響每一個人的方式一樣嗎
不一樣。強(qiáng)直性脊柱炎是變化多樣的疾病，有些人確實沒有癥狀而另外一些人卻很嚴(yán)重。然而，不管怎樣，只要避免各種使本病加重的誘發(fā)因素、配合專科醫(yī)師指導(dǎo)的治療方案，同時保持良好的心理狀態(tài)，堅持功能鍛煉的病人，其轉(zhuǎn)歸是理想的。 本文轉(zhuǎn)載自http://user.qzone.qq.com/345040900/blog/1415067998
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