臨床待了幾十載，柴胡最擅長(zhǎng)男科疾病，恩師常說：精于一門，長(zhǎng)時(shí)薰修，與其東一榔頭，西一棒槌，不如專修一門，把一件事做到極致，筑平凡為不凡。
說到男科疾病，基本繞不開前列腺炎，此病不僅高發(fā)，且易復(fù)發(fā)，非常折磨人。西醫(yī)一般以磺胺類、喹諾酮類藥品消炎，穿透力強(qiáng)而能入前列腺，但效果因人而異，復(fù)發(fā)率高，副作用也多。
而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，前列腺炎腎虛為本，濕熱為標(biāo)，論治前列腺炎，十之八九需配合清利濕熱之品，但為什么很多人治不好呢？
“千寒易去，一濕難除”清濕熱看似簡(jiǎn)單，但大有講究。很多醫(yī)生治不好，是因?yàn)殪顫穹ㄓ缅e(cuò)了。
如祛濕方法大致分為：化濕，燥濕，勝濕，利濕，滲濕等。若風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，常用勝濕法，投以辛溫燥烈之品；若是中焦?jié)駸?，可化濕法，將濕氣化去，自行吸收?/p>
這是我臨床多年的一點(diǎn)心得，但很多半瓶水的大夫也不懂。如果大夫只說祛濕，卻不知濕在何處，什么方法祛濕，那多半是庸醫(yī)。
就像我的一位患者，從寧波遠(yuǎn)道而來，已經(jīng)反復(fù)治療4年，嘗試過西醫(yī)也嘗試過中醫(yī)，卻沒能治愈，患者年僅28歲，不希望年輕的時(shí)光浪費(fèi)在治病之途，希望能根治。
患者熟門熟路將自己癥狀悉數(shù)道來，小便頻急，尿道口灼熱，時(shí)有滴白，痙中仿佛有螞蟻爬行，麻癢不堪，會(huì)陰發(fā)脹，且有下墜感，腰骶酸痛，頭暈，失眠，口干咽燥，舌質(zhì)淡，舌苔薄，脈細(xì)弦。
此例慢性前列腺炎，辯證可以概括為濕、熱、瘀：
1.濕——濕重則尿道滴白；濕邪內(nèi)蘊(yùn)，津液不能上布，則口干咽燥；
2.熱——濕合熱下注膀胱，所以尿道口灼熱，莖中有螞蟻爬行之感；
3.瘀——濕熱成瘀，氣機(jī)不暢，故而腰骶酸痛，會(huì)陰發(fā)脹，且有下墜感。
患者病機(jī)概括為濕、熱、瘀，所以治療方案分為三步走，分為清熱，祛濕，行瘀三管齊下，于是我給了他這張方子。
【組方】：萆薢，茯苓，澤瀉，車前子，黃芩，黃芪，山藥，菟絲子，山萸肉，枸杞子，馬鞭草，蛇床子。
藥進(jìn)14劑，患者來短信，根據(jù)患者形容可知諸癥減輕，隨證調(diào)方，續(xù)進(jìn)14劑，癥狀基本消失，患者在寧波當(dāng)?shù)貜?fù)查，無不妥之處，遂寄來錦旗，柴胡不勝榮幸。
簡(jiǎn)析此方用藥：
1.以清熱法祛濕——車前子，黃芩
2.以淡滲法利濕——澤瀉，茯苓，萆薢
3.解毒化瘀——馬鞭草，蛇床子
4.健脾補(bǔ)氣——黃芪，山藥
6.補(bǔ)肝腎——山萸肉，枸杞子
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