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男科:尿頻、尿急、尿不盡,仲景經(jīng)方“當(dāng)歸貝母苦參湯”論治經(jīng)驗

當(dāng)歸貝母苦參湯出自《金匱要略.婦人妊娠病脈證并治二十》,原文記載:“妊娠小便難,飲食如故,當(dāng)歸貝母苦參丸主之。”本方由當(dāng)歸、貝母、苦參三味藥組成,治療肝郁血虛、下焦?jié)駸岫碌娜焉镄”汶y一癥。但不局限于一種主治,但凡符合本方病機者均可選用,應(yīng)該秉承異病同治的理念,能大大擴展運用的范疇。

前列腺炎是泌尿男性生殖系統(tǒng)的常見病。在50歲以下的男性中最為常見的泌尿系統(tǒng)疾病。前列腺炎綜合征的概念,將前列腺分為4類:

1. 急性細(xì)菌性前列腺炎

2. 慢性細(xì)菌性前列腺炎

3. 慢性非細(xì)菌性前列腺炎

4. 前列腺痛

中醫(yī)治療療效顯著,下面我就分享一個醫(yī)案:

張某,男,35歲,在2020年11月就診。尿頻3年,在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院查出前列腺液常規(guī):白細(xì)胞15-20個/HP,上皮細(xì)胞(+),卵磷脂小體(++)。提示“慢性前列腺炎”,服用美滿霉素抗生素治療無效?,F(xiàn)在仍然尿頻,隔1個小時就要去一次,尿不盡,尿道灼熱疼痛,腰痛,大便正常。小腹墜脹嚴(yán)重,尿末有糊狀分泌物。

刻診見舌質(zhì)淡,苔薄黃,脈弦滑。

只要看到苔黃、尿道灼熱疼痛這兩個主癥,一般多考慮是濕熱內(nèi)蘊所致。

濕熱之邪,蘊結(jié)下焦,阻滯氣機。這樣的話,患者就容易感到小腹或者會陰墜脹、酸脹不適。濕熱之邪灼傷尿道,所以排尿就會疼痛。濕熱熏灼,敗精外溢,因此尿道口有分泌物。

中醫(yī)治療的方法就用排濁祛濕,清熱解毒。剛好張仲景的當(dāng)歸貝母苦參湯就可以用。

處方:當(dāng)歸、浙貝母、苦參、虎杖、魚腥草、生蒲黃、滑石、甘草。

患者服藥之后,尿頻癥狀明顯緩解,腰痛及尿道疼痛癥狀消失,舌淡,苔薄白,脈弦細(xì)。三診結(jié)束后,癥狀消失,檢查正常。

如果大便不暢的患者可以加上大黃、荊芥;如果尿道口有滴白者加射干;濕熱較盛者加馬鞭草、白花蛇草、虎杖等。總之,可以隨癥變化。

關(guān)于這個,暫時就說這么多,如果你有這方面的難言之隱和困惑,歡迎探討學(xué)習(xí)。

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