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藥物養(yǎng)生


中國人常常講“藥食同源”,可是,中國醫(yī)學的主流價值觀深受西醫(yī)價值觀的影響,“藥食同源”這一寶貴財富也就被質疑甚至摒棄了,實在令人惋惜?!八幨惩础笔俏覈鴤鹘y(tǒng)醫(yī)學對人類最有價值的貢獻之一。五谷雜糧有益于人類而無害于身體,因而性“中”——這是中華原創(chuàng)醫(yī)學選擇食品最主要的標準。在這個標準里,食品和藥品沒有截然分開的界線。食品中略略離開“中”時就會偏涼(例如綠豆)或偏溫(例如豆豉);如果偏離“中”較遠時,就是“寒”與“熱”;如果更遠離“中”,就應該是“藥”了——這就是涼藥或者熱藥的來歷?!昂邿嶂?,熱者寒之”,這是中醫(yī)的治療原則,得了熱病應該用涼藥,如果熱得不那么厲害,就不一定要藥,用性偏涼的食品調(diào)節(jié)就可以了;反之亦然——那是我們常說的“食療”。

藥膳和食療并非同一概念。后者使用食品進行調(diào)理,藥膳則是將通常歸入“藥”范圍的東西變成可口的食品,比如“當歸生姜羊肉湯”,既是藥,又是美味佳肴。西方醫(yī)學則不然——凡藥就不能是食品,食品則不準說療效。

我們說藥物養(yǎng)生,就是指運用藥物促使人體陰陽平衡、氣血旺盛、臟腑功能協(xié)調(diào),以保健強身、抗病防衰的養(yǎng)生方法。

 

一、藥物養(yǎng)生符合現(xiàn)代醫(yī)學機理

隨著科學技術的發(fā)展,科學家從不同角度,采用不同方法進行實驗研究,以揭開人類壽命之奧秘。比如:

化學研究。微量元素的抗衰老作用,研究發(fā)現(xiàn),在20多種微量元素中只有鉻、釔、鈀延長了小鼠的壽命,錳在一定條件下可延長果蠅的壽命;抗氧化劑的抗老化作用,根據(jù)自由基學說,試驗證實了一些抗老化劑的抗老作用,如維生素E、乙氧喹、丁化經(jīng)基甲苯等。

生物學研究。發(fā)現(xiàn)用抗老藥物或其他藥物,增加細胞分裂次數(shù)或延長細胞分裂周期,從而達到長壽的目的。

中西醫(yī)結合試驗研究?!耙鏆饨∑ⅲ瑴焯瞪⒔Y”具有減輕自由基對抗機體的損傷作用,能夠對抗生物氧化作用,延緩衰老;活血化瘀法(益氣化瘀、補腎化瘀、補腎健脾化瘀等)治療與衰老有關的老年?。ǜ咧Y、冠心病、高血壓、腦動脈硬化、老年癡呆、中風、前列腺肥大),可對自由基、對神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫、對血液流變性、微循環(huán)等產(chǎn)生不同影響,從而延緩衰老。

 

二、藥物養(yǎng)生的應用原則

人類早在數(shù)千年以前就利用天然療法來治療許多病癥,而且效果還非常好呢!洋地黃劑是極有效的強心劑,是用洋地黃這種植物提煉出來的;阿司匹林是仿白柳樹皮的水楊酸而制成的化學藥品;蛇根堿是降壓藥,本是印第安人的古老療法,是從亞洲灌木中提煉出來的;奎寧和奎寧丁是從金雞納樹皮中提煉出來的;長春新堿和長春堿都是抗癌最有效的藥,是從馬達加斯加島南部的紅色長春花中提煉出來的,它挽救了無數(shù)患白血病的小孩;青霉素是從霉菌中提取的……

時至今日,藥物預防和人工免疫已經(jīng)大行其道,我們國家?guī)缀跞巳硕荚趹?。不過,你知道誰最早進行預防免疫嗎?雖然記載不全,但是,我國至少在二千多年前就已經(jīng)開始了?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說:“小金丹……服十粒,無疫干也?!痹谑兰o,我國已發(fā)明用人痘接種法進行人工免疫,以預防天花。具有補益功效的藥物,運用得當,絕大多數(shù)可收到提高抗病功能,并達到預防疾病發(fā)生的效果。

可是,怎么運用方能達到這一效果呢?

     虛者宜補,補無過偏。“虛則補之”是中醫(yī)補虛的基本準則,然虛有五臟之別、氣血陰陽之辨,故不宜盲目進補,應該辨證施補。平衡是我國傳統(tǒng)醫(yī)學養(yǎng)生一向強調(diào)的準繩,“虛”補“過”了就會“實”,“實”也是問題,也要糾偏。

     實則當瀉,瀉勿傷正。“實則瀉之” 則是中醫(yī)瀉實的基本準則,然藥物祛邪,不宜攻瀉太過,太過則傷正?!皞币膊环掀胶膺@一準繩。

     老年藥養(yǎng),宜緩圖之(我們一般不主張年輕人藥養(yǎng),除非這個年輕人已經(jīng)生病了)。衰老是個復雜的過程,我國傳統(tǒng)醫(yī)學認為,人體衰老有三個基本特征,其一是臟腑虛衰,其二是陰陽失調(diào),其三是精氣血虛損。衰老是人生的自然規(guī)律。正因為如此,在對老年人進行藥養(yǎng)時,就要本著這樣的原則,即藥物扶正祛邪,非朝夕之功,不可重劑驟補,宜緩圖其功。

 

三、藥物養(yǎng)生的臨床應用

常言道,是藥三分毒。食療能夠解決問題的,絕不用藥膳。一定要用藥膳的,那就說明身體狀況的確不是很好,已經(jīng)到了非用藥物不可的地步了。而藥物養(yǎng)生雖然也涉及瀉實(“實則瀉之”),但重點還是補虛(“虛則補之”)。

“虛”是指什么呢?從中醫(yī)學的角度看,“虛”通常是指“虛證”。 我國古代大醫(yī)學家張景岳把“虛證”劃分為表虛、里虛、陰虛、陽虛、氣虛、血虛、五臟虛幾個方面,“表虛者或為汗多,或為肉戰(zhàn),或為怯寒,或為目暗羞明,或為耳聾眩暈,或肢體多見麻木,或舉動不勝勞煩,或為毛槁而肌肉削,或為顏色憔悴而神色索然”,“里虛者,為心怯心跳,為驚惶,為神魂不寧,為津液不足,或為饑不能食,或為渴不喜冷,或畏張目而視,或聞人聲而驚。上虛則飲食不能運化,或多嘔噁而氣虛中滿;下虛則二陰不能流利,或便尿失禁,肛門脫出,而泄瀉遺精”,“陽虛者,火虛也,為神氣不足,為眼黑頭眩,或多寒而畏寒。陰虛者,水虧也,為亡血失血,為戴陽,為骨蒸勞熱。氣虛者,聲音微而氣短似喘,血虛者,肌膚干澀而筋脈拘攣”。

在前面體質養(yǎng)生部分,我們說到了陰虛、陽虛、氣虛、血虛。而無論里虛、表虛、氣虛、血虛、陰虛、陽虛,都涉及到五臟,五臟虛才是根本的虛??墒牵迮K虛也比較復雜啊,比如心就有心氣虛、心血虛、心陰虛、心陽虛等。由此看來,“虛”對于一個中醫(yī)的門外漢來說,已經(jīng)是很復雜的問題了。不過,刪繁就簡,我們就能夠了解大概。由于腎為先天之本,脾胃為后天之本,而虛的病機主要表現(xiàn)為傷陰或傷陽兩個方面,故講五臟虛時,重點抓住腎陰虛、腎陽虛;脾氣虛、脾陽虛,胃陰虛,辨別胃寒胃熱(寒為陰,熱為陽);至于肝心肺等臟器的陰陽氣血問題,做一個基本了解即可。

腎虛與養(yǎng)生。

中醫(yī)認為,腎為先天之本,生命之根,腎的問題遠不止是其主二便和實質臟器的病變,更涉及到人體多系統(tǒng)功能的病變,這些病變可直接影響到人的生長、發(fā)育、生殖、衰老等生命活動。其重要性,遠在它臟之上。通常情況下,男人40歲以后,女人35歲以后,都會或多或少地出現(xiàn)腎虛問題。而經(jīng)常熬夜的人、精神長期緊張的人、抽煙酗酒的人、久坐不動的人、先天不足的人、老年人、久病之人、性生活頻繁的人、身體發(fā)育不成熟的情況下早婚的人、雖然沒有進行性生活但色欲過旺的人,都特別容易腎虛。

腎的功能出了問題,即會形成腎的陰陽偏盛偏衰的病理變化,最突出的問題就是由于腎精不足而導致的腎虛(含腎陰虛和腎陽虛)。

告訴大家一個辨別腎陰虛、腎陽虛的簡便辦法:

首先從“證”上鑒別:

        腎虛共證【具備3項以上】:腰痠(酸)、肢軟、發(fā)脫、齒搖、二尺脈弱。

        腎陰虛  【具備2項主要指標+1項次要指標】:

       主要指標:五心(兩手心、兩腳心、心口)煩熱升火;舌紅苔少或裂或剝。

       次要指標:口干、舌面干不多飲;頭暈目眩耳鳴;面色憔悴;盜汗;失眠;遺精;便干溺赤;脈細數(shù)。

        腎陽虛  2項主要指標+1項次要指標】:

       主要指標:畏寒(常畏寒,冬為甚);水腫。

       次要指標:面色晄白;便溏、溺清長;氣虛;陽痿;舌胖潤;脈沉遲。

其次,從經(jīng)驗上鑒別:

        看年齡。一般來說,中青年人容易腎陰虛,中老年人容易腎陽虛。道理很簡單,上文也提到過,就是中青年人負擔重,身體物質消耗多,很容易出現(xiàn)物質匱乏的狀況,所以多出現(xiàn)陰虛;中老年人就不同,他們身體物質消耗小多了,但他們身體器官逐漸衰老,“零部件”的性能已經(jīng)大不如前,功能往往不好,所以往往出現(xiàn)功能性腎虛,就是腎陽虛。

        看冷熱。畏寒怕冷、手腳冰涼的是陽虛;五心煩熱、容易盜汗(睡后汗出醒后汗止的非正常出汗為盜汗;未睡眠狀態(tài)下的非正常出汗為自汗)的是陰虛。

        看性功能。陰虛者,男人遺精、女子夢交的比較多;陽虛者,男人早泄或陽痿、女子宮寒的比較多。

        看二便。小便發(fā)黃、便秘的人多屬于陰虛;小便清長、大便溏稀的人多屬于陽虛。

腎虛患者如何藥物養(yǎng)生呢?

藥店中可以買到的滋補腎陰的藥有六味地黃丸、杞菊地黃丸等;滋補腎陽的藥有右歸丸之類,金匱腎氣丸則是陰中求陽,既可滋補腎陰,又能溫補腎陽。

再補充幾個滋補腎虛的方劑。

方劑一:熟地30,山萸肉15,茯苓15,丹皮15,澤瀉15,山藥20,知母15,黃檗15,龍膽草10,女貞子20,菟絲子20,枸杞子20,仙茅15,羊藿葉15。水煎服,常服一個月左右。本方滋補肝腎之陰,并清熱利濕。

方劑二:云茯苓15,川桂枝5-12,生白術9-12,炙甘草6,熟附片10-15,淡干姜3-6,葶藶子10-15,大棗6-10(枚)。服2-3劑后去葶藶子,再服30劑。本方為腎陽虛治方,并對腎陽虛型慢性腎炎療效顯著。

方劑三(藥酒)黃芪12、茯神12、白術6、熟地8、當歸8、生地8、黨參6、麥冬6、茯苓6、廣陳皮6、山萸肉6、枸杞6、川芎6、防風6、龜膠6、五味子5、羌活5、肉桂4,以上18味藥外加紅棗200,冰糖200,高粱酒4斤,密封12個月即可飲用。每天早晚各1次,每次1015毫升,中老年人皆可飲用。

我建議大家,如果想壯腰健腎,最簡單的方法是,取熟地、山萸肉、枸杞子各30,泡在500毫升的白酒里邊,中老年人皆可飲用,一天飲12次,一次1015毫升。

中年是人生中最鼎盛的時期,同時也是壓力最大、精力耗損最嚴重的階段,很多人在繁重的工作之下出現(xiàn)了健康危機。為了恢復身體活力,有些人長期服用一些滋補藥物,補藥不是萬能的,只有對癥下藥方能見功效,否則就會南轅北轍,損害身體健康。補益的方劑大體可以概括為補氣、補血、補陽、補陰四大類,其中補氣的方劑多由黃芪、人參(或黨參加量)、白術、甘草等組成;補血的方劑多由熟地、當歸、白芍、阿膠等組成;補陽的方劑多由鹿茸(或鹿角)、肉桂、蓯蓉、枸杞子等組成;補陰的方劑多由龜板、白芍、天冬、麥冬等組成。

脾虛與養(yǎng)生

脾居腹中,經(jīng)脈連胃,故互為表里,共同完成飲食物的消化、精微營養(yǎng)物質的吸收與傳輸。因此,脾、胃合稱為“后天之本”。其中,脾主“運化”,即傳輸精微,上輸心肺,變化為營血。故脾出現(xiàn)問題,主要是運化、升清、統(tǒng)血方面的問題。古人說“實則陽明,虛則太陰”,是說胃以實證常見,脾以虛證常見,但不可過于拘泥于此說而否定例外。

平素常聽人說,“這人脾氣咋這么大”,其實,這里的“脾氣”指的卻不是真的“脾”氣,而是肝火大?!捌ⅰ睔獬鰡栴},大都少氣懶言,誰還跟你吵吵嚷嚷,這才是氣虛。

氣虛最常出現(xiàn)的是中氣虛,也就是脾氣虛。如果還不注意,發(fā)展下去就會出現(xiàn)脾陽虛。還有,就是小時候脾胃護理不當因而受寒,將來長大了,也可能會出現(xiàn)脾陽虛。

如何判斷脾虛及其脾氣虛、脾陽虛呢?只要看到少氣懶言、腹脹、便溏、浮腫、面色萎黃等癥狀,尤其是食少懶言、一吃就腹脹、食后腹脹更甚即可斷定。脾氣虛的人除了上證外,還有可能消瘦,舌淡苔白脈緩弱;脾陽虛的人除了上證外,還呈現(xiàn)肢冷、喜暖喜按等一派寒象,女性還可能帶下清稀。

脾虛者中氣不足,多由飲食不節(jié)、習慣不良造成。藥物養(yǎng)生應當溫中健脾、補氣和營。

四君子湯:人參12(或黨參24),炙甘草5,茯苓9,白術9。本方具有益氣、健脾、和中的功效。本方加陳皮、制半夏、木香、砂仁、生姜,便是香砂六君子湯(丸),既有四君子湯補氣健脾的作用,還有開胃理氣的功能,為補氣健胃的成藥,市面上有香砂六君子丸成藥出售。

歸脾湯:人參9(或黨參18),黃芪9,白術9,茯神9,酸棗仁9,桂圓肉9,木香6,炙甘草5,當歸9,遠志6,生姜3片,紅棗5枚。水煎服,每日l劑,分2次服。市面上有歸脾丸成藥出售。本方具有補血養(yǎng)心、健脾益氣的功效。

理中湯:人參、干姜、炙甘草、白術各912克。市面上有理中丸、附子理中丸(本藥在理中丸的基礎上增加附子,藥力更猛,偏溫熱)成藥出售。本方溫中散寒,健脾益氣,對脾氣虛、脾陽虛皆有補益。

桂枝加芍藥湯:桂枝10、芍藥20、炙甘草7、生姜10、大棗12枚。本方溫中健脾散寒,可用于脾陽虛。

當然,如果脾虛情況不嚴重,建議用食療即可,方法參見“飲食養(yǎng)生”。

胃病與養(yǎng)生。

胃是人體極重要的臟器,主受納、腐熟水谷,主通降、幫助消化吸收,《黃帝內(nèi)經(jīng)》說,“胃者,水谷氣血之海也”,胃,關系到人體生命活動的生死存亡?,F(xiàn)實中,胃病是一種極其常見的疾病,既可因飲食不節(jié)、偏食偏嗜而引起,也可因七情內(nèi)傷、外邪侵入等而發(fā)生。胃出了問題,如果不是太厲害,通常是以食療為主,或者在食物中添加一點中藥材,以提升食物的藥用價值。

如何辨別胃寒、胃熱?

胃寒(習慣上叫寒胃)是臨床上較常見的胃病,容易辨別。其特點是,胃脘部(上腹部)冷痛(遇寒加劇,得溫則減、肢涼喜暖),用手摸能感覺到溫度比四周低,飯后更明顯,吐清水,口淡不渴,便溏;

胃熱(習慣上叫熱胃)者胃脘部也疼痛,但為灼痛,痛處灼熱發(fā)燒,用手摸能感覺到溫度比四周高,吐酸水,口渴喜冷飲,便秘,這是“實則陽明”的典型癥狀。

有一種與胃熱類似的胃病,這就是胃陰虛,它也痛,但不是灼痛,而是隱隱的痛,不吐酸而是干嘔,口有點渴卻不喜冷飲,而且口咽干燥像冒煙,便結而干。和其它陰虛證有共同特點(陰虛則內(nèi)熱,這熱是虛熱,乃胃陰虧損失潤所致,非實熱、真熱)。

治寒胃方1:吳茱萸20,人參9,生姜18,大棗12枚。水煎服,本方溫中補虛和胃,散寒降逆止嘔。

治寒胃方2人參9,白術9,茯苓9,炙甘草6,陳皮3,半夏5。上藥研為細末(一劑量),加大棗3枚,生姜3片,用剛打來的井水煎服。本方主治脾胃氣虛兼痰濕證,癥見食少便溏,胸脘痞悶,嘔逆等。

治熱胃方1:知母12,碎石膏30,炙甘草6,粳米25,水煎服。本方辛寒清熱,益氣和中。

治熱胃方2:炒白芍9,炙甘草3,蘇梗5,制香附9,生白術9,平地木15,旋覆花9,代赭石15,八月札15,炒黃芩5。水煎服。本方調(diào)氣清熱和胃,并適用于慢性胃炎。

治胃陰虛方:豬苓(去皮)、茯苓、澤瀉、阿膠、碎滑石各912克,水煎服。本方育陰潤燥、清熱利水。

散劑:把藥物研成極細粉末后內(nèi)服,例如用延胡索(辛;苦;溫)、廣木香(辛;苦;溫)、白芍(苦、酸、涼)、甘草(甘,平)、肉桂(辛、甘、熱)、烏賊骨(咸、澀,溫)、貝母(苦、甘,微寒)、白芨(苦、甘、澀、寒)、參三七(甘、微苦、溫)、黃連(大苦大寒)、琥珀(甘,平)等藥分別研細,置于瓶中蓋密,根據(jù)病情(即按照寒熱選擇)選用3味左右,隨時調(diào)配,臨時1次或1日數(shù)次,用開水送服,是治療胃病的良好劑型。

其他臟腑與養(yǎng)生。

除上面說到的腎、脾、胃外,大家有必要知道的其他虛證主要有,肝血虛、肝陰虛,心氣虛與心陽虛、心血虛與心陰虛,肺氣虛、肺陰虛。不過,無論肝、心,或是肺,虛只是說明這些臟腑正氣不足,不管造成虛的原因是先天的、后天的,還是疾病耗損等,虛的內(nèi)容無外乎氣、血、陰、陽四字。關于氣、血、陰、陽虛證的特征在“體質養(yǎng)生”中有詳細的說明,無需細說。由于“虛則補之”,故本篇僅提供相關補益藥物或方劑,以供參考。

補氣藥:人參、黨參、黃芪、白術、大棗、甘草等,這些藥不僅可以與其他藥配合使用,以達到補氣的效果,也可單獨使用,并且可以泡茶飲用,大棗配桂圓肉泡茶,補氣又補血,可常年飲用;

補血藥:當歸、白芍、桂圓肉、熟地、阿膠、何首烏、紫河車等,當歸配丹參、川芎、白芍、益母草就是補血調(diào)經(jīng)的良藥;

補陰藥:麥冬、百合、玉竹、枸杞子、女貞子、桑葚子、龜板、鱉甲等,百合、玉竹補肺陰,枸杞子、女貞子、桑葚子補肝、腎陰,麥冬、龜板補心陰;

補陽藥:鹿茸、鹿角、肉蓯蓉、列當、補骨脂、巴戟天、菟絲子、淫羊藿、杜仲、狗脊等,菟絲子配黨參、白術、蓮須有很好的滋補肝腎功能。

 

1.觀察皮膚等變化預測各種維生素的缺

        缺乏維生素A:干燥、皺紋、膿瘡;

        缺乏維生素B1:腳氣病、心悸、氣短;

        缺乏維生素B2:口、唇、舌炎,皮膚粗糙、頭發(fā)脫落;

        缺乏維生素B6:濕疹、瘙癢等;

        缺乏維生素C:壞血病、牙齦出血、牙齒脫落、脫屑等;

         缺乏葉酸和維生素B12:貧血、口角炎、皮膚脆弱等。

 

2.艾灸溫腎助陽【具體運用:把艾條(炷)直接放在施灸部位的皮膚上面施灸;在艾條(炷)和皮膚之間隔墊某些物品,以增強某些特殊功能】

        隔姜灸:生姜切片,用針刺孔,有灼燙感時,將姜片略提起,稍停后再灸,治腹痛、受寒腹瀉等癥;

        隔鹽灸:適用于臍窩部,故稱“神闕灸”,先用純凈干燥的食鹽填平臍窩,上置姜片或藥餅(也有不用的),多由于急性吐瀉、腹痛等癥,如用大炷連續(xù)施灸,有回陽救逆之功;

        隔蒜灸:大蒜切片刺孔,置于腫瘍之上,適用于瘰疬、癰疽腫毒等癥;

        附子餅灸:附子切細研末,黃酒調(diào)和作餅刺孔,或附子切片厚1分,或附子(三份)、肉桂(二份)、丁香(一份)研末煉蜜調(diào)制,置于關元穴上,治陽痿、早泄等命門火衰的疾??;

        陳皮灸:陳皮研末,加生姜汁調(diào)作糊狀,置于中脘、神闕穴,治胃腹脹滿、食欲不振、嘔吐、呃逆等癥;

        溫陽灸:五靈脂、白芷、青鹽各6,麝香一份研末敷臍部,艾灸溫陽祛邪,治不育癥。

 

3.按摩命門、腎俞穴

在傳統(tǒng)醫(yī)學看來,命門、腎俞事關人(特別是男性)的盛衰強弱,尤其是生殖功能,因此,按摩命門、腎俞部位,可以防治腎虛腰痛、陽痿、早泄、遺精、月經(jīng)不調(diào)、顏面晦暗、前列腺炎等。但是,按摩必須在專業(yè)人員的指導下進行。

 

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