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汗、吐、下、和、溫、清、消、補

  根據(jù)自然的法則,中醫(yī)總結出了八種治療方法:汗、吐、下、和、溫、清、消、補。這都是大家耳熟能詳?shù)模瑨煸谧爝叺摹?/span>


  為什么把汗放在第一位呢?因為人生了病,首先想到的可能就是感冒,而感冒這個邪氣是從外邊來到,侵襲的是人的體表,我們要通過出汗,直接把它趕出去,所以說汗法應該放在第一位。


  沒有生病的正常狀態(tài)下,我們也會出汗啊,比如說,夏天出汗就會非常多,夏天為什么會出汗,其實這也是人體自己在給自己進行一種治療,是一個自發(fā)的過程,自然的過程,夏天人就熱,熱透不出來,就會以汗的形式來透熱,當然還有很多其他的依據(jù)。


  出汗也是在排毒啊,夏天的汗粘粘的,可能我們體內一些不好的東西,就隨著這些汗出來了。這就是人體的自愈能力,人體的自我調節(jié)能力,人體的這種自己排異的能力在起作用。有的時候,我們感冒,哪怕你沒有吃藥,只是吃了一頓飯,就會感覺到要出汗,你心里就高興了,可能病就要好了。僅僅是吃了一頓飯,或者說吃了一點麻辣燙,感冒就好了。這就是我們自身在調節(jié)。其實我們自身就是在遵循中醫(yī)的醫(yī)理,遵循中醫(yī)的原理在調節(jié)自己。不但汗法是這樣的,汗、吐、下、和、溫、清、消、補都是這樣的。


  人體本身就是通過這八法調節(jié)平衡,只有當調節(jié)不動的時候,才借助中醫(yī)的方法來調節(jié)。


  人體自己就能完成這八法,只有當人體完不成這八法,或者是完成得不夠到位的時候,才需要中醫(yī)來干預。那中醫(yī)用什么方法呢?也還是這八法,來推它(人體)一把,來稍微地幫一把忙,幫助一下,這就是中醫(yī)方法的一個根本。


  下面我來分別介紹一下這八種方法:


  汗:邪在表,如外感風寒,汗不得出,汗之。


  汗法,我剛才講了,就是讓人出汗,讓人出汗不僅是散熱,也不僅僅是散邪,而且還能夠溝通陰陽,溝通表里。有人一出汗就舒服了,或者有人生了病,吃了一些藥,哪怕這些不是出汗的,但是都會帶來出汗,一出汗,人馬上就有一種通透的感覺,這是汗法。


  吐:邪在上,吐之。如肺中有痰之排痰,胃中初攝有毒食物即吐。


  吐法呢,現(xiàn)在中醫(yī)一般都不怎么用,為什么不用?。课医o你開了要,吃完藥你反而吐了,然后你說,吐了,是不是這個病加重了?這是一方面,所以有人不敢用。還有一方面,就是一個病,到了去找大夫治療,尤其是到了去醫(yī)院找大夫治療的時候,就已經(jīng)時間很長了,已經(jīng)錯過了用吐法的時機了。當然,象有的喝了農(nóng)藥的,醫(yī)院也還是給他催吐。這個也還是吐法了,不要以為中醫(yī)的八法西醫(yī)不用,西醫(yī)也在用啊,只要是好的方法,大家都在用。


  嘔吐,是吐。還有排痰,這也是在吐啊,人在喝了一些藥的時候,會吐出很多痰,這時候你就不要這樣抱怨:怎么吃了你的藥之后,痰越來越多???而且還越來越黃???這是在吐你胃里面已經(jīng)有的痰,你為什么不把這些痰吐掉呢?哪能把它(痰)甕在肺里呢?甕在肺里以后產(chǎn)生什么東西,這就很難說了。吐出來總比不吐出來好,所以吐法不僅僅是嘔吐,也包括排痰,排一些其他東西。


  講到吐法,我就想起一件事,是我的一位文學老師的故事,這位老師才華橫溢,是一個比較有詩情畫意的人。有一年放寒假的時候,學校給每人一盆水仙花,是非常高檔的水仙花,很大很漂亮,他就拿回家了。在過年的時候,在舉國歡慶,在這個很祥和的時刻,他的水仙花就開了,他非常高興,這盆水仙花就伴他渡過了一個非常和諧,非常愉快的春節(jié)。過完元宵節(jié),快要開學了,水仙花就慢慢凋謝了,他看到花落就很傷感——這美好的花朵開花時間怎么就這么短呢?水仙花一天一天地在凋謝。有一天師母不在家,就老師和他的兒子在家,老師看著水仙花,已經(jīng)完全枯萎了,可是他舍不得扔,于是想出了一個辦法,花雖然開敗了,但是桿還是白白嫩嫩的,吃了吧。他把不好的東西全部掰掉,把水仙花桿切成段,用肉片一炒,蠻香的啊!叫他的兒子也來吃,兒子不吃,于是老師就一個人吃,水仙花桿還有點苦,苦就能瀉火,過年大魚大肉吃多了,吃點苦味是蠻舒服的,結果水仙花全部被老師一人吃掉了。結果是吃了就狂吐,老師和他的兒子就都緊張了,趕緊打了120,很快到了醫(yī)院。醫(yī)生問是怎么回事,老師說吃了水仙花,氣的醫(yī)生暴跳如雷,好端端的你為什么要吃水仙?這是劇毒啊!醫(yī)生還說了一句話,幸好你身體好,身體好你才能吐掉,如果你身體不好,脾胃比較弱,就吐不出來了,就會吸收,劇毒的物質被你一吸收,你就死了。老師恍然大悟,原來如此!


  醫(yī)生的這段話,也給了我們很大的啟示:只有當人的脾胃好的時候,才能夠通過吐法,把不好的東西吐掉,如果脾胃不好,一直在吸收,這個人要死了,那怎么辦呢?到了醫(yī)院,醫(yī)院就只能給患者催吐了。自身的吐是人體自身在治療,醫(yī)院的催吐就涉及到中醫(yī)的八法了。


  下:邪在下,在里,則下之。吃壞了東西就拉肚子,是自然的。如果不拉,就要幫助他拉。


  還有下,就是讓人從大便,從小便里面把病邪排出去。邪在下在里的時候就下,我們人體本身也有下的功能啊,不如說我們在一家地溝油的飯店大吃了一頓,回來就會拉肚子,你的腸胃好才會拉肚子,腸胃不好還不會拉肚子呢,拉完了就舒服了,不拉就不舒服。不拉肚子,可能不好的東西在你體內會演變成為其他的病,而拉出去就好了,這是自然的下。如果不拉,在體內變成其他的病,我們一把脈,發(fā)現(xiàn)體內的邪氣很重,尤其是邪在下焦,我們就要幫助他拉,幫助他排出去。


  還有一個和法,和法是用得非常多的,當邪氣滿布全身,不上不下,不表不里,汗不得,下不得,吐不得,你就只能和,去調節(jié)它,讓它來和解,這也是非常常用的一個方法,尤其是當這個病時間拖得非常長了以后,就要去和了。


  就像社會矛盾,如果社會矛盾剛剛有的時候,我們可以汗吐下,可以去鎮(zhèn)壓。如果社會矛盾積累了,年深月久,錯綜復雜,那我們就不好去鎮(zhèn)壓,你不知道去鎮(zhèn)壓到誰,那就只能來調和。這是現(xiàn)在中醫(yī)非常常用的方法。


  溫:寒則溫之。注意是溫,可以猛然用大熱之藥。溫是生生之氣,且最能除病。好比春生萬物,就像溫水比涼水更容易洗干凈手。開水就把手燙壞了。


  還有溫、溫法,寒則溫之。當人體受了寒,那么寒就要用來溫他,注意是溫法,不是熱法,不是燙法。


  溫,它是生生之氣,春溫嘛。春天就是溫暖,春天一溫暖,萬物就生長,這是一種生生之氣,是非常好的。


  春生萬物,用溫藥的話,能夠給人體補充生生之氣。人體有了生生之氣,就能戰(zhàn)勝病情。所以溫法,不僅僅是針對體內有寒,同時也是為了讓身體的生生之氣生起來。


  比如說我們手上沾滿了油污,要洗,怎么洗?在涼水里面洗也能洗掉,但是要費點力。最好在溫水里面洗,最容易洗干凈。


  體內有病,也好比沾了油污,溫以化之。所以我們化痰化瘀,都要考慮到藥要偏點溫,這是非常好的。但還有人說,我們能不能大劑量的附子啊、細辛啊、天穹啊、烏頭啊。就上來我就給他用大溫大熱的藥,給他來一下子,這是不是會更呢?不是的!物極必反。就像洗手一樣,手上沾滿了油污,在溫水里洗最好?,F(xiàn)在給你100度的水去洗,這樣除油污會更快的,你敢洗嗎?油污去掉了,但手燙壞了呀。


  我們身體的也是這樣的,經(jīng)受不了太溫,太大熱的藥。當然有人善于用大熱的藥,來治這些疑難雜癥,這是值得我們佩服的。但不能看到別人用得好,大家就都趨之若鶩,都爭著用大熱的藥。這就反而不好了,這是溫法。


  清:熱則清之。好比救火。否則消耗津液乃至真精。為何不說涼之、寒之?因為清熱的方法有多種,寒涼能清熱,導熱下行也是清熱。


  還有個清法,熱而清之。這就好比救火,當你體內有熱的時候,你就得來清熱,這也是天經(jīng)地義的。


  但現(xiàn)在有很多人,他生怕用了清熱藥傷了陽氣。其實清熱的藥,并不僅僅是寒涼的藥。寒涼的藥也可以用呀,當人體有熱的時候,就得用寒涼的藥,用甘寒的藥,用咸寒的藥。氣分的熱用甘寒藥來清,血分的藥用咸寒的藥來清。


  只是這些甘寒咸寒的藥,不用過了,要適可而止,點到為止,這樣用藥有何不可呢?中醫(yī)的這個八法,可能也是為了防止大家用寒涼的藥用得過堵,所以八法里面不講寒法,也不講涼法,而是講清法。因為清,不僅僅是用寒涼的藥可以清,用其他方法,用平性的方法也可以清熱,把熱往下引,把熱往外導,這都屬于清法。或者說和,在和里面清,通過清化,清熱,化濁,化痰,這個都是在清這個范疇里。


  消:各種積聚,必消之。積,痰積、血積、食積,氣血食不能運行,為積,日積月累,有形之物也,故需消磨。聚者,聚散無常,往往為無形之物,宜消散之。


  還有消法,什么是消法?就是體內的各種積聚,積就積累的積,聚就是聚會的聚。當體內有了各種積聚的時候,就要消它了。


  積就是積累,包括痰積,血積,食積。這不需要去記,只要我把消積的原理講出來,大家就永遠都忘不掉,就是這個痰積、血積、食積。


  人體無非是氣血,當氣運行不通的時候,人體的津液就不能很好地運行,就會成為痰。當氣運行不通的時候,這個痰就積累起來了,然后日積月累,就成了痰積。


  當血運行不通的時候,就成為淤血血積。當你吃多了,就是食積。


  當然還有人說有酒積蟲積,這個現(xiàn)在也不常見了。酒積就喝多了酒,酒就對人體的傷害積累多了就叫酒積。蟲積,體內有一些寄生蟲,現(xiàn)在不多了,現(xiàn)在一般人體內的寄生蟲沒有過去那么多。


  這個積,有兩重含義。一重含義是,它積在這里了,是有型的。既然是有型的,就得把它磨掉,消磨掉。還有一重含義,就是日積月累的意思。只要是積,就不是一時積下來的,它可能是日積月累積下來的,既然是日積月累積下來,也就需要慢慢去消磨,而不要一下子用一些猛烈藥,企圖把日積月累的東西一下子打掉。這樣一下子打掉的話,可能會打得掉,也可能對人體造成傷害。所以消積要慢慢消,不要著急,多吃幾副藥,讓人舒舒服服把積消掉,不要三斧頭一斧頭就劈下來啦。


  還有這個聚,聚會這個聚。既然有聚就有散,聚是氣聚,往往與氣有關,是氣聚在這里了。有時候摸摸感覺(身體的某個部位)鼓起一個包,有時候又沒有了——聚散無常,聚散是無常的,有時候有,有時候沒有,這也要用消法。如果說消積的方法就是消磨,要慢慢地通過消磨把它消磨掉。這個聚,就是消散,用消散法。你不是聚了嗎,我讓你散了,把你打散了。就可以了。所以說,積是比較難治療的,聚就要好治療一些。


  像現(xiàn)在我們體內(生長的很多不正常的)東西,都可以歸結在積聚里面,包括腫瘤啊,囊腫啊,都可以歸結到積聚里面。其實,說穿了,也并不是那么可怕。這是消法,消法就是有點傷人,所以把它放在后面。


  補:虛則補之,放在最后,告訴大家不要亂補(人心向貪,故用藥喜補),也提示大病之后宜以補善后。


  最后就是補法。為什么把補放最后?補法我們大家都知道,虛則補之。往往天天都吃飯,那就是天天都是在補我們自己。不吃飯,就沒力氣了,一吃飯就有力氣了,飯是最好的補藥,五谷為養(yǎng)嘛。


  補法,放在最后,首先告訴大家不要亂補,現(xiàn)在很多人一有病,就認為是虛,虛就要補?;蛘哂械娜藳]病也想補一補,為什么?這和整個社會人心有關,因為人心向貪。


  不要以為只有貪官貪,當我們做了官,做到貪官的那個地位了,說不定比貪官還貪,因為整個社會人心都向貪。人心向貪,就想補,沒有貪污的機會,那就給身體多積累一點東西吧,就拿人參鹿茸來補一補,很多人都有這種思想。


  所以說喜歡用補藥,不僅僅是現(xiàn)在人心偏向于貪,自古都是這樣的,所以自古大家都喜歡用補藥。那么醫(yī)家是糾偏的,是要矯正這些弊端的。為了防止大家亂用補藥,所以把補放在最后。


  當醫(yī)生面對一個病,首先要考慮其他的七法,最后考慮補法。首先不要考慮補法,考慮補法有時候就壞了。


  有時候你一用補法,不但沒有補正氣,反而補了邪氣。好比一個單位出了問題,矛盾重重,不能運轉了。你首先想到是什么?首先想到是應該來調節(jié)這個單位了,首先看有沒有害群之馬,有害群之馬趕緊清除出去,這就相當于汗吐下。


  如果大家都有問題,沒有典型明顯的害群之馬,那就是要用調和的方法,最后大家一團和氣了,感情調和調和,利益也調和調和,最后大家又好了,又拼命工作了,這樣也可以了,這就是和法,或者是溫清消。一個月拿錢拿的多的,稍微少拿點唄。有的人一個月才2千,你給他一點,這個溫啊,清啊,都在里面了,領導送送溫暖這都是溫法。


  到最后你才考慮給這個單位撥款。如果這單位你有問題,你首先撥個四千億,這不但不能解決問題,還會害死這個單位,錢全被人給貪掉了。這就是補法。


  補法放在最后,還有一個用意,提示大家在大病之后要補,要稍微補一補。生病以后,對人體是個消耗,治療的過程,用汗吐下和對人體也會造成一定的傷害。所以說千萬不要以為醫(yī)療是用來享受,醫(yī)療不是用來享受,沒辦法的時候才用醫(yī)療?,F(xiàn)在我們經(jīng)常說享受醫(yī)療,不是這樣的。只要是醫(yī)療,對人體都有傷害,哪怕是中醫(yī)也好,西醫(yī)也罷,醫(yī)療對人體都是有傷害的。所以這個用兵要注意,用藥也是要注意的。


  以一個最簡單的例子來說,就是感冒吧。感冒是被邪氣入侵了,然后你身體來抗邪,來發(fā)熱,要消耗,要不要消耗???消耗很多的,然后我再給你發(fā)汗,汗不也是人體的津液嗎,然后又消耗了一重。熱本身也在消耗你的津液,然后發(fā)汗又消耗你的津液。現(xiàn)在你的感冒,已經(jīng)好了,那么我的下一步,就要補充津液了。


  尤其夏天的感冒,外面那么熱,體內也那么熱,然后我再給你發(fā)點汗,你已經(jīng)消耗了很多。因為消耗了很多,所以暑癥的一個善后方子叫竹葉石膏湯,里面還有麥冬之類是藥,竹葉石膏湯的作用是,一方面清除余熱,一方面再給你補充津液,補充了津液,人恢復到了正常,最后補一補。善后往往用補法。


  當然在一個大病好了以后,人體也會自動地啟動補的機制。所以這時候,醫(yī)生給他健脾,就蠻好了,然后他飯量上去,自己也就在給自己補。而沒必要用人參鹿茸等補藥,大補一通。因為人身自己補起來的會好一些,用醫(yī)藥補起來的不是那么好。


  有人經(jīng)常說,我腎虛,現(xiàn)在要補一補,怎么個補法。我就說,你還是先不要去補,你與其補的話,你不如就不要傷他(腎),不去傷害腎,身體自己就能把腎補起來。如果硬是用藥來補,這就好比一件衣服,現(xiàn)在我先給你扯爛了我再給你補,有用嗎?就沒有用了。首先這個補的就不美觀了,其次補的地方,以后如果衣服要破,還會從這個地方破。你干嘛先撕破了然后再補呢?


  這是汗吐下和溫清消補,這八法。說到這八法,我們就會想到八卦。中醫(yī)是講究對應的,五行會對應五臟。那么八法能不能對應這八卦呢?這個可以的,怎么對應呢?這就算給大家留個作業(yè),大家回去仔細地想想,這也有助于我們理解這個八個卦象的含義,迫使我們理解汗吐下和溫清消補八法的意義,深入理解。這個我先不說。


  其實這八法,并不是用藥的方法。在這個八法這個思想的統(tǒng)攝下,我們可以用藥,也可以用針灸,也可以用引導、刮痧拔罐、按摩推拿、祝由符禁、飲食調節(jié)等,都是可以的。所以說這個就是治病的途徑,可以稱為治病的途徑。不管是那一個途徑,都要用到這八法。包括現(xiàn)在不為人們認可的,祝由,符禁等,這里面都有八法的思想。所以大家也不要以為這些手段有多么地神奇,他們用的都是八法。甚至有人說音樂也能治病,是的,這些都是良藥。所以我們初學中醫(yī),先要學思想,有了思想,這些治病的途徑,可以信手拈來。而不能說,別人說某一個方法治什么,你馬上就盲從。


摘錄自唐略《中醫(yī)入門方法論》

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