DSM-Ⅳ對社交恐懼癥的診斷標準(APA,2000)
A. 患者對某種或多種社交場合有顯著或持久的恐懼。在這些場合下,患者被暴露于不熟悉的人們面前或可能有人在注意或觀察,害怕自己可能會做出一些使人難堪的行為或表現(xiàn)出焦慮癥狀。如果是兒童,則是在與年齡相稱的熟悉的人們交往時發(fā)生問題,或在同伴中出現(xiàn)焦慮,而不是與成人的交往問題。
B. 一旦暴露于所害怕的社交場合下便引起焦慮,并可能出現(xiàn)與處境密切相聯(lián)系的驚恐發(fā)作。如果是兒童,焦慮可表現(xiàn)為大哭大鬧、發(fā)呆或從社交處境中退縮。
C. 患者知道自己的害怕是過分的或沒有理由的。如果是兒童,這一點可以沒有。
D. 患者設(shè)法回避所害怕的社交場合,否則便要忍受極度的焦慮和痛苦。
E. 對恐怖處境的回避、焦慮性期待或者痛苦,顯著妨礙了患者的生活、工作或社交活動,或者對于患者有恐懼癥感到極度的精神痛苦。
F. 如患者年齡小于18歲,病程應(yīng)持續(xù)至少6個月。
G. 這種害怕或回避不是由于某種物質(zhì)或一般性軀體狀況所致的肢節(jié)生理性反應(yīng),并排除其他精神障礙而引起的焦慮或恐怖性回避。
H. 如存在某種一般軀體情況或其他精神障礙,那么標準A的害怕與之無關(guān),例如不是害怕自己的口吃、帕金森氏病的震顫或神經(jīng)性厭食或貪食癥的異常行為。
注明亞型:特殊性社交恐懼癥(只限于某一兩種特殊場合)、廣泛性社交恐懼癥(害怕涉及幾乎所有社交處境。這種廣泛性亞型通常要考慮患者具有回避性人格障礙)。
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