接診了一個(gè)冠心病患者，他說，“我是冠心病...
接診了一個(gè)冠心病患者，他說，“我是冠心病，為什么既不治心，也不活血化瘀？反而去治水？別拿我當(dāng)實(shí)驗(yàn)品?！?br>
方：茯苓、桂枝、白術(shù)、炙甘草、白條參、牡蠣、膽南星、炒棗仁、琥珀
我說，“治水？這你都知道？”
他說，“我就是中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的，只不過最后沒有從醫(yī)罷了，你這方子，分明就是苓桂術(shù)甘湯，化裁來的，我可是冠心病，你溫陽化飲，這不是胡來嗎？”
我說，“醫(yī)操大命，怎敢孟浪？我若不識(shí)此理，豈不是枉了我一世醫(yī)名？你的問題，非用溫陽化飲之品不能改善?！?br>
他看我說了一段文縐縐的話，也不知道如何反駁了，就拿去抓藥了。
結(jié)果如何呢？就三個(gè)月吧，患者登門道謝，說，“大夫，太感謝你了，我冠心病的那些癥狀都沒有了，不再影響我的正常生活了，并且我的便溏也好了。”
我為什么要這么給他開方？
這個(gè)病人，冠心病多年，久病體弱，雖然病位在心，但是母病及子，日久致脾陽不振。
如果中陽不足，運(yùn)化無力，水飲內(nèi)停，水飲凌心，所以他才有了心悸、胸悶氣短。
另外，心脾陽虛，所以，心悸經(jīng)常在夜間發(fā)作；上干于肺，肺失宣肅，故見咳嗽咳痰。
心之俞在背，心陽被抑，不能轉(zhuǎn)輸于背，背部經(jīng)氣不利，不通則通，故見背部疼痛；脾失健運(yùn)，則不思飲食，納差；脾失溫煦，運(yùn)化失職，水谷不化，升降失調(diào)，清濁不分，而成泄瀉。
還有，他舌淡苔白，脈沉，所以，四診合參之后，我判斷他是心脾陽虛、水飲凌心。
所以，我重用茯苓，甘淡滲利，以健脾利水、滲濕化飲，除已聚之痰飲；桂枝溫陽化氣、平?jīng)_降逆；白術(shù)健脾燥濕。
茯苓、白術(shù)相須，健脾祛濕；炙甘草可合桂枝辛甘化陽，以助溫補(bǔ)中陽之力，亦可調(diào)和諸藥；
白條參補(bǔ)脾益肺；牡蠣重鎮(zhèn)安神定悸，合膽南星化痰鎮(zhèn)驚定悸，琥珀定驚安神，炒棗仁養(yǎng)心安神。
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