中醫(yī)藥治療慢性腎盂腎炎案例：
患者，吳某，女，46歲，江蘇人，2022年3月初診?；颊咴V自從14年前被確診患有急性腎盂腎炎以后，病就一直未徹底治愈，總時好時壞。每遇感冒、著涼、飲食不慎、勞累等均能發(fā)作。近幾年來，發(fā)作時各種抗生素、消炎藥等均無效。后就改服中藥，開始幾次有效果，后也無濟于事。
2022年5月中旬，因氣候變化病情又突然發(fā)作，尿痛，尿急，尿頻，尿赤，同時伴有發(fā)冷發(fā)熱，腰痛乏力，又去醫(yī)院檢查；尿蛋白＋，尿紅細(xì)胞10～15個/高倍視野，尿白細(xì)胞30～50個/高倍視野，擬診為慢性腎盂腎炎急性發(fā)作。醫(yī)生為其開了氟哌酸之類藥，患者一直未服。原本已失去信心，打算放棄治療，由于痛苦難忍，后通過網(wǎng)絡(luò)了解來我處看診。
初診時，患者除泌尿刺激癥外，還伴有口渴欲飲，心煩急躁，大便偏干，舌紅苔黃，脈滑細(xì)且數(shù)，體溫37.6℃。中醫(yī)辨證屬濕熱蘊郁膀胱，氣化不利。治擬先以清化濕熱，疏調(diào)氣機，佐以涼血通淋方法。藥用：前胡，杏仁，浙貝母，枇杷葉，荊芥炭，防風(fēng)，白茅根，蘆根，木通，蓄，冬葵子，大黃，獨活，生地榆。
服藥14付后，患者發(fā)熱未作，尿路癥狀減輕，余癥緩解，效不更方，守前方加減，開中藥繼續(xù)治療。又服中藥14服后，患者膀胱刺激癥狀消失，尿檢正常，精神好轉(zhuǎn)，二便正常，唯腰痛酸楚，疲乏無力。遂為其改用涼血育陰，益氣固腎方法。藥用：荊芥炭，防風(fēng)，丹參，赤芍，生地榆，炒槐花，冬葵子，杜仲，川斷，絲瓜絡(luò)，桑枝，黃芪。
又服藥14付后，患者精神振作，癥狀皆除。為鞏固療效，上方加減后，為其將中藥湯劑制成水丸，隔天服用以鞏固療效。半年后追訪，除因春節(jié)時過食辛辣之品，和勞累而輕度反復(fù)外，未出現(xiàn)大的發(fā)作，今年5月隨訪無任何不適。
按語：淋證在臨床上一般分為氣淋、石淋、血淋、膏淋、勞淋等類型，與肺、脾、腎三臟有密切關(guān)系。本病案病程14年之久，每因勞累或飲食不慎等抗病能力下降時病可發(fā)作，相當(dāng)中醫(yī)的勞淋。勞淋是由于五臟受損，遇勞而發(fā)的一種淋病。臨床表現(xiàn)為病程較長，纏綿難愈，勞倦之后而發(fā)等。發(fā)作期用清化濕熱，涼血通淋方法，但用藥時切不可過度寒涼，以防克伐臟氣，阻滯氣機；也不可因臟氣受損，過早滋補，以防氣機受阻，閉門留寇之弊。 在病情穩(wěn)定期宜益氣固腎，涼血育陰。但始終注意保持氣機的通暢與膀胱的氣化功能。另外注意飲食調(diào)養(yǎng)與功能鍛煉。飲食宜清淡，忌辛辣厚膩之品以及寒涼之屬；適當(dāng)加強體育鍛煉以增強體質(zhì)與抗病能力，如走路，爬山，跳舞等；女同志尤期注意經(jīng)期、妊娠、產(chǎn)后外陰部的衛(wèi)生，對于防止淋證的發(fā)生與復(fù)發(fā)有重要意義。
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