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解表藥——發(fā)散風寒藥(防風、羌活、白芷)

防風

  • 藥性:辛、甘,微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。

  • 功效:祛風解表,勝濕止痛,止痙。

  • 應用主治

  1. 感冒、頭痛:本品以辛散祛風解表為主,雖不長于散寒,但又能勝濕、止痛,且甘緩微溫不峻烈,故外感風寒、風濕、風熱表證均可配伍使用。治風寒表證,頭痛身痛、惡風寒者,常配以荊芥、羌活、獨活等藥同用,如:荊防敗毒散;治外感風濕,頭痛如裹、身重肢痛,每與羌活、藁本、川芎等藥同用,如:羌活勝濕湯;治風熱感冒,發(fā)熱惡風、頭痛,咽痛口渴者,常配伍薄荷、蟬蛻、連翹等辛涼解表藥。又因其發(fā)散作用溫和,對衛(wèi)氣不足,肌表不固,而外感風邪者,本品與黃芪、白術等益衛(wèi)顧表藥同用,相反相成,祛邪而不傷正,固表而不留邪,共奏扶正祛邪之效,如:玉屏風散。

  2. 風濕痹痛:本品功能祛風散寒,勝濕止痛,為較常用之祛風濕、止痹痛藥。治療風寒濕痹,肢節(jié)疼痛、筋脈攣急者,可配伍羌活、獨活、姜黃等祛風濕、止痹痛藥,如:蠲痹湯。若風寒濕邪郁而化熱,關節(jié)紅腫熱痛,成為熱痹者,可與地龍、薏苡仁、烏梢蛇等藥同用。

  3. 風疹瘙癢:本品能祛風止癢,可以治療多種皮膚病,其中尤以風邪所致之隱疹瘙癢較為常用。本品以祛風見長,藥性平和,風寒、風熱所致之隱疹瘙癢皆可配伍使用。治療風寒者,常用麻黃、白芷、蒼耳子等配伍,如:消風散;治療風熱者,常配伍薄荷、蟬蛻、僵蠶等藥;治療濕熱者,可與土茯苓、白鮮皮、赤小豆等同用;若血虛風燥者,常與當歸、地黃等配伍,如:消風散;若兼里實熱結合,常配伍大黃、芒硝、黃芩等藥,如:防風通圣散。

  4. 破傷風:本品既能辛散外風,又能息內(nèi)風以止痙。用治風毒內(nèi)侵,貫于經(jīng)絡,引動內(nèi)風而致肌肉痙攣,四肢抽搐,項背強急,角弓反張的破傷風證,常與天麻、天南星、白附子等祛風止痙藥同用,如:玉真三。

  • 用法用量:煎服,5~10g。

  • 使用注意:本品藥性偏強,陰血虧虛及熱盛動風者不宜使用。


羌活

  • 藥性:辛、苦,溫。歸膀胱、腎經(jīng)。

  • 功效:解表散寒,祛風除濕,止痛。

  • 應用主治

  1. 風寒感冒,頭痛項強:本品善于升散發(fā)表,有較強的解表散寒,祛風勝濕,止痛之功。故外感風寒夾濕,惡寒發(fā)熱、肌表無汗、頭痛項強、肢體酸痛較重者,尤為適宜,常用防風、細辛、川芎等祛風散表止痛藥同用,如:九味羌活湯;若風濕在表,頭項強痛,腰背酸痛,一身盡痛者,可配伍獨活、藁本、防風等藥,如:羌活勝濕湯。

  2. 風寒濕痹,肩背酸痛:本品有較強祛風濕,止痛作用,常與其他祛風濕、止痛藥配伍,主治風寒濕痹,肢節(jié)疼痛。因其善入足太陽膀胱經(jīng),以除頭項肩背之痛見長,故上半身風寒濕痹、肩背酸痛者尤為多用,常用防風、姜黃、當歸等藥同用,如蠲痹湯。若風寒、風濕所致的頭風痛,可與川穹、白芷、藁本等藥配伍,如:羌活芎藁湯。

  • 用法用量:煎服,3~10g。

  • 使用注意:本品辛香溫燥之性較烈,故陰血虧虛者慎用。用量過多,易致嘔吐,脾胃虛弱者不宜服。

白芷

  • 藥性:辛,溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。

  • 功效:解表散寒,祛風止痛,宣通鼻竅,燥濕止帶,消腫排膿。

  • 應用主治

  1. 風寒感冒:本品祛風解表散寒之力較溫和,而以止痛、通鼻竅見長,宜于外感風寒,頭身疼痛,鼻塞流涕之證,常與防風、羌活、川芎等祛風散寒止痛藥同用,如:九味羌活湯。

  2. 頭痛,眉棱骨痛,牙痛,風濕痹痛:本品長于止痛且善入足陽明胃經(jīng),故陽明經(jīng)頭額痛以及牙齦腫痛尤為多用。治療陽明頭痛,眉棱骨痛,頭風痛等證,屬外感風寒者,可單用,即都梁丸;或與防風、細辛、川芎等祛風止痛藥同用,如:川芎茶調(diào)散;屬外感風熱者,可配伍薄荷、菊花、蔓荊子等藥。治療風冷牙痛,可與細辛、全蝎、川芎等同用,如:一捻金散;治療風熱牙痛,可配伍蔓荊子、荊芥穗等藥。若風寒濕痹,關節(jié)疼痛,屈伸不利者,可與蒼術、草烏、川芎等藥同用。

  3. 鼻鼽,鼻淵,鼻塞流涕:本品可宣利肺氣,升陽明清氣,通鼻竅而止疼痛,故可用治鼻鼽、鼻淵等鼻科疾病之鼻塞不通,流涕不止,前額疼痛,每與蒼耳子、辛夷等散風寒、通鼻竅藥同用。

  4. 帶下:本品善除陽明經(jīng)濕邪而燥濕止帶。治療寒濕下注,白帶過多者,可與鹿角霜、白術、山藥等溫陽散寒、健脾除濕藥同用;若濕熱下注,帶下黃赤者,宜與車前子、黃柏等清熱利濕、燥濕藥同用。

  5. 瘡瘍腫痛:本品對于瘡瘍初起,紅腫熱痛者,可收散結消腫之功,每與金銀花、當歸、穿山甲等藥配伍,如:仙方活命飲;若膿成難潰者,常與人參、黃芪、當歸等益氣補血藥同用,共奏托毒排膿之功,如:托里透膿散。

  • 用法用量:煎服,3~10g。外用適量。

  • 使用注意:本品辛香溫燥,陰虛血熱者忌服。

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