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1.下列解表藥中兼有化濕和中功效的是

A.紫蘇

B.香薷

C.生姜

D.白芷

E.防風(fēng)

2.患者外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，腹痛，吐瀉，舌苔白膩。治療宜選用

A.麻黃

B.桂枝

C.香薷

D.防風(fēng)

E.白芷

3.羌活為治療何種頭痛之要藥

A.少陽(yáng)經(jīng)頭痛

B.肝經(jīng)頭痛

C.太陽(yáng)經(jīng)頭痛

D.陽(yáng)明經(jīng)頭痛

E.風(fēng)熱頭痛

4.辛夷入湯劑宜

A.烊化

B.沖服

C.后下

D.包煎

E.先煎

5.治療風(fēng)寒感冒、寒濕帶下，應(yīng)選用的藥物是

A.葛根

B.荊芥

C.生姜

D.白芷

E.淡豆豉

答案解析

1.[正確答案] B

答案解析:香薷功效:發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫。

紫蘇功效:解表散寒，行氣寬中。

生姜功效:解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳。

白芷功效:解表散寒，祛風(fēng)止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。

防風(fēng)功效:祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。

2.[正確答案] C

答案解析：外感風(fēng)寒惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，治以外解風(fēng)寒，腹痛，吐瀉，舌苔白膩，治以?xún)?nèi)化濕濁。香薷辛溫發(fā)散具有發(fā)汗解表的功效，且其氣芳香，入脾胃又能化濕和中而祛暑，故香薷多用于風(fēng)寒感冒而兼脾胃濕困者。

麻黃具有發(fā)散風(fēng)寒，宣肺平喘，利水消腫的功效，宜用于風(fēng)寒外郁，腠理密閉無(wú)汗的外感風(fēng)寒表實(shí)證，沒(méi)有化濕和中之功。

桂枝具有發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣的功效，善于宣陽(yáng)氣于衛(wèi)分，暢營(yíng)血于肌表，沒(méi)有化濕和中之功。

防風(fēng)具有祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙的功效，不長(zhǎng)于散寒，沒(méi)有化濕和中之功。

白芷具有解表散寒，祛風(fēng)止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿的功效，祛風(fēng)解表之力較溫和，而以止痛、通鼻竅見(jiàn)長(zhǎng)，沒(méi)有化濕和中之功。

3.[正確答案] C

答案解析：羌活多應(yīng)用于風(fēng)寒濕痹，本品辛散祛風(fēng)、味苦燥濕、性溫散寒，有較強(qiáng)的祛風(fēng)濕，止痛作用，常與其他祛風(fēng)濕，止痛藥配伍，主治風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛。因其善入足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，以除頭項(xiàng)肩背之痛見(jiàn)長(zhǎng)，治療太陽(yáng)經(jīng)頭痛。

4.[正確答案] D

答案解析：辛夷用法用量：煎服，3-9g；本品有毛，易刺激咽喉，入湯劑宜用紗布包煎。

5.[正確答案] D

答案解析：白芷具有解表散寒，祛風(fēng)止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿的功效；可用于治療風(fēng)寒感冒，寒濕帶下，除此之外，還可用于治療頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛，鼻淵，瘡癰腫毒及皮膚風(fēng)濕瘙癢。

葛根的功效為解肌退熱，透疹生津止渴，升陽(yáng)止瀉，無(wú)止帶的功效。

荊芥的功效為祛風(fēng)解表，透疹消瘡，止血，無(wú)止帶功效。

生姜的功效為解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳，無(wú)止帶功效。

淡豆豉的功效為解表，除煩，宣發(fā)郁熱。

細(xì)目二發(fā)散風(fēng)寒藥（二）

4.生姜

【功效】解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳。

【主治病證】風(fēng)寒感冒；脾胃寒證；胃寒嘔吐；肺寒咳嗽。此外，能解生半夏、生南星和魚(yú)蟹之毒。

【鑒別用藥】紫蘇與生姜均為發(fā)汗解表藥，有解表散寒、止嘔之功，可用于風(fēng)寒感冒、嘔吐，并且均可用于解魚(yú)蟹毒。但紫蘇能夠行氣寬中，用治中焦氣機(jī)郁滯之胸脘脹滿(mǎn)，惡心嘔吐；生姜能夠溫中止嘔，溫肺止咳，用治中焦虛寒引起的冷痛、嘔吐，肺寒咳嗽，另外，生姜還可解生半夏、生南星之毒。

5.香薷

【功效】發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫。

【主治病證】風(fēng)寒感冒；水腫腳氣。

【用法用量】煎服，3~9g。用于發(fā)表，量不宜過(guò)大，且不宜久煎;用于利水消腫，量宜稍大，且須濃煎。

【使用注意】本品發(fā)汗力強(qiáng)，表虛有汗者忌用。

6.荊芥

【性能】辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。

【功效】祛風(fēng)解表，透疹消瘡，止血。

【應(yīng)用】

(1) 外感表證。本品辛散氣香，長(zhǎng)于發(fā)表散風(fēng)，且微溫不烈，藥性和緩，為發(fā)散風(fēng)寒藥中藥性最為平和之品。對(duì)于外感表證，無(wú)論風(fēng)寒、風(fēng)熱或寒熱不明顯者，均可廣泛使用。用治風(fēng)寒感冒，惡寒發(fā)熱、頭痛無(wú)汗者，常與防風(fēng)、羌活、獨(dú)活等藥同用，如荊防敗毒散;治療風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛者，每與辛涼解表藥金銀花、連翹、薄荷等配伍，如銀翹散。

(2) 麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢。本品質(zhì)輕透散，祛風(fēng)止癢，宣散疹毒。用治表邪外束，麻疹初起、疹出不暢，常與蟬蛻、薄荷、紫草等藥同用;若配伍苦參、防風(fēng)、白蒺藜等藥，又治風(fēng)疹瘙癢。

(3) 瘡瘍初起兼有表證。本品能祛風(fēng)解表，透散邪氣，宣通壅結(jié)而達(dá)消瘡之功，故可用于瘡瘍初起而有表證者。偏于風(fēng)寒者，常配伍羌活、川芎、獨(dú)活等藥;偏于風(fēng)熱者，每與金銀花、連翹、柴胡等藥配伍。

(4) 吐衄下血。本品炒炭，其性味已由辛溫變?yōu)榭酀胶?，長(zhǎng)于理血止血，可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多種出血證。治血熱妄行之吐血、衄血，常配伍生地黃、白茅根、側(cè)柏葉等藥;治血熱便血、痔血，每與地榆、槐花、黃芩炭等藥同用;治婦女崩漏下血，可配伍棕櫚炭、蓮房炭等固崩止血藥。

【用法用量】煎服，4.5~9g,不宜久煎。發(fā)表透疹消瘡宜生用;止血宜炒用。荊芥穗更長(zhǎng)于祛風(fēng)。

7.防風(fēng)

【性能】辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。

【功效】祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。

【應(yīng)用】

(1) 外感表證。本品辛溫發(fā)散，氣味俱升，以辛散祛風(fēng)解表為主，雖不長(zhǎng)于散寒，但又能勝濕、止痛，且甘緩微溫不峻烈，故外感風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱表證均可配伍使用。治風(fēng)寒表證，頭痛身痛、惡風(fēng)寒者，常配以荊芥、羌活、獨(dú)活等藥同用，如荊防敗毒散;治外感風(fēng)濕，頭痛如裏、身重肢痛者，每與羌活、藁本、川芎等藥同用，如羌活勝濕湯;治風(fēng)熱表證，發(fā)熱惡風(fēng)、咽痛口渴者，常配伍薄荷、蟬蛻、連翹等辛涼解表藥。又因其發(fā)散作用溫和，對(duì)衛(wèi)氣不足，肌表不固，而感冒風(fēng)邪者，本品與黃芪、白術(shù)等益衛(wèi)固表藥同用，相反相成，祛邪而不傷正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效，如玉屏風(fēng)散。

(2) 風(fēng)疹瘙癢。本品辛溫發(fā)散，能祛風(fēng)止癢，可以治療多種皮膚病，其中尤以風(fēng)邪所致之癮疹瘙癢較為常用。本品以祛風(fēng)見(jiàn)長(zhǎng)，藥性平和，風(fēng)寒、風(fēng)熱所致之癮疹瘙癢皆可配伍使用。治療風(fēng)寒者，常與麻黃、白芷、蒼耳子等配伍，如消風(fēng)散;治療風(fēng)熱者，常配伍薄荷、蟬蛻、僵蠶等藥;治療濕熱者，可與土茯苓、白鮮皮、赤小豆等同用;若血虛風(fēng)燥者，常與當(dāng)歸、地黃等配伍，如消風(fēng)散;若兼里實(shí)熱結(jié)者，常配伍大黃、芒硝、黃芩等藥，如防風(fēng)通圣散。

(3) 風(fēng)濕痹痛。本品辛溫，功能祛風(fēng)散寒，勝濕止痛，為較常用之祛風(fēng)濕、止痹痛藥。治療風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛、筋脈攣急者，可配伍羌活、獨(dú)活、桂枝、姜黃等祛風(fēng)濕、止痹痛藥，如蠲痹湯。若風(fēng)寒濕邪郁而化熱，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，成為熱痹者，可與地龍、薏苡仁、烏梢蛇等藥同用。

(4) 破傷風(fēng)證。本品既能辛散外風(fēng)，又能息內(nèi)風(fēng)以止痙。用治風(fēng)毒內(nèi)侵，貫于經(jīng)絡(luò)，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)而致肌肉痙攣，四肢抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)急，角弓反張的破傷風(fēng)證，常與天麻、天南星、白附子等祛風(fēng)止痙藥同用，如玉真散。此外，以其升清燥濕之性，也可用于脾虛濕盛、清陽(yáng)不升的泄瀉，及土虛木乘、肝郁侮脾、肝脾不和、腹瀉而痛者，如痛瀉要方。

【鑒別用藥】荊芥與防風(fēng)二藥皆性微溫，溫而不燥，長(zhǎng)于祛風(fēng)解表，既可用于風(fēng)寒表證，也可用于風(fēng)熱表證，二藥常相須為用。但荊芥質(zhì)輕透散，發(fā)汗之力較防風(fēng)強(qiáng)，并有透疹消瘡;防風(fēng)祛風(fēng)之力較強(qiáng)，為風(fēng)藥之潤(rùn)劑，并能勝濕、止痛和止痙，可用于風(fēng)濕痹證及破傷風(fēng)等證。

8.羌活

【性能】辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)。

【功效】解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。

【應(yīng)用】

(1) 風(fēng)寒感冒。本品辛溫發(fā)散，氣味雄烈，善于升散發(fā)表，有較強(qiáng)的解表散寒、祛風(fēng)勝濕、止痛之功。故外感風(fēng)寒夾濕，惡寒發(fā)熱、肌表無(wú)汗、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肢體酸痛較重者，尤為適宜，常與防風(fēng)、細(xì)辛、川芎等祛風(fēng)解表止痛藥同用，如九味羌活湯;若風(fēng)濕在表，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，腰背酸重，一身盡痛者，可配伍獨(dú)活、藁本、防風(fēng)等藥，如羌活勝濕湯。

(2) 風(fēng)寒濕痹。本品辛散祛風(fēng)、味苦燥濕、性溫散寒，有較強(qiáng)的祛風(fēng)濕、止痛作用，常與其他祛風(fēng)濕、止痛藥配伍，主治風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛。因其善入足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，以除頭項(xiàng)肩背之痛見(jiàn)長(zhǎng)，故上半身風(fēng)寒濕痹、肩背肢節(jié)疼痛者尤為多用，常與防風(fēng)、姜黃、當(dāng)歸等藥同用，如蠲痹湯。若風(fēng)寒、風(fēng)濕所致的頭風(fēng)痛，可與川芎、白芷、藁本等藥配伍，如羌活芎藁湯。

9.白芷

【性能】辛，溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。

【功效】解表散寒，祛風(fēng)止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。

【應(yīng)用】

(1) 風(fēng)寒感冒。本品辛散溫通，祛風(fēng)解表散寒之力較溫和，而以止痛、通鼻竅見(jiàn)長(zhǎng)，宜于外感風(fēng)寒，頭身疼痛、鼻塞流涕之癥，常與防風(fēng)、羌活、川芎等祛風(fēng)散寒止痛藥同用，如九味羌活湯。

(2) 頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。本品辛散溫通，長(zhǎng)于止痛，且善入足陽(yáng)明胃經(jīng)，故陽(yáng)明經(jīng)頭額痛以及牙齦腫痛尤為多用。治療陽(yáng)明頭痛，眉棱骨痛、頭風(fēng)痛等癥，屬外感風(fēng)寒者，可單用，即都梁丸;或與防風(fēng)、細(xì)辛、川芎等祛風(fēng)止痛藥同用，如川芎茶調(diào)散;屬外感風(fēng)熱者，可配伍薄荷、菊花、蔓荊子等藥。治療風(fēng)冷牙痛，可與細(xì)辛、全蝎、川芎等同用，如一捻金散;治療風(fēng)熱牙痛，可配伍石膏、荊芥穗等藥，如風(fēng)熱散。若風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利者，可與蒼術(shù)、草烏、川芎等藥同用，如神仙飛步丹。

(3) 鼻淵。本品祛風(fēng)、散寒、燥濕，可宣利肺氣，升陽(yáng)明清氣，通鼻竅而止疼痛，故可用治鼻淵，鼻塞不通，濁涕不止，前額疼痛，每與蒼耳子、辛夷等散風(fēng)寒、通鼻竅藥同用，如蒼耳子散。

(4) 帶下證。本品辛溫香燥，善除陽(yáng)明經(jīng)濕邪而燥濕止帶。治療寒濕下注，白帶過(guò)多者，可與鹿角霜、白術(shù)、山藥等溫陽(yáng)散寒、健脾除濕藥同用;若濕熱下注，帶下黃赤者，宜與車(chē)前子、黃柏等清熱利濕、燥濕藥同用。

(5) 瘡癰腫毒。本品辛散溫通，對(duì)于瘡瘍初起，紅腫熱痛者，可收散結(jié)消腫止痛之功，每與金銀花、當(dāng)歸、穿山甲等藥配伍，如仙方活命飲;若膿成難潰者，常與益氣補(bǔ)血藥如人參、黃芪、當(dāng)歸等同用，共奏托毒排膿之功，如托里消毒散、托里透膿散。此外，本品祛風(fēng)止癢，可用治皮膚風(fēng)濕瘙癢。

10.細(xì)辛

【功效】解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。

【主治病證】風(fēng)寒感冒;頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛;鼻淵;肺寒咳喘。

【用法用量】煎服，1~3g;散劑每次服0.5~1g。

【使用注意】陰虛陽(yáng)亢頭痛，肺燥陰傷干咳者忌用。不宜與藜蘆同用。

11.藁本

【功效】祛風(fēng)散寒，除濕止痛。

【主治病證】風(fēng)寒感冒，巔頂頭痛;風(fēng)寒濕痹。

12.蒼耳子

【功效】發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅，祛風(fēng)濕，止痛

【主治病證】風(fēng)寒感冒；鼻淵頭痛；風(fēng)濕痹痛。

【使用注意】血虛頭痛不宜使用。過(guò)量服用易致中毒。

13.辛夷

【功效】發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅。

【主治病證】風(fēng)寒感冒；頭痛鼻塞，鼻淵。

【用法用量】煎服，3-9g.本品有毛，易刺救咽喉，入湯劑宜用紗布包煎。

編輯：小鹿

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