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京城四大名施今墨先生的“醫(yī)戒十二條”,值得各位醫(yī)者參考學(xué)習(xí)!


施今墨先生(1881~1969)是京城四大名醫(yī)之一,為振興和發(fā)展中醫(yī)事業(yè),深知對(duì)中醫(yī)師培養(yǎng)的重要性。他曾說,“中醫(yī)之生命,不在外人,不在官府,而在學(xué)術(shù)也;學(xué)術(shù)之成否,當(dāng)然在于學(xué)校?!?930年他曾與蕭龍友、孔伯華等創(chuàng)辦北平醫(yī)藥學(xué)校,后更名為北平國(guó)醫(yī)學(xué)院。1932年施今墨先生創(chuàng)辦華北國(guó)醫(yī)學(xué)院,招生范圍也從北京擴(kuò)大到華北地區(qū);他自任院長(zhǎng),并親自參與授課和臨床帶教。在《華北國(guó)醫(yī)學(xué)院第二屆畢業(yè)紀(jì)念刊》中收載了施今墨先生為學(xué)校醫(yī)德教育提出的“醫(yī)戒十二條”(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)戒”),充分體現(xiàn)了他“以德治教”的高尚品位。我反復(fù)研讀之后感悟頗深,簡(jiǎn)要評(píng)介如下。

1.醫(yī)之為業(yè),以人為本

綜觀“醫(yī)戒”,其核心思想就是“為人而非為己”。第一條中明確提出:“醫(yī)之為業(yè),為人而非為己也,故不可耽安逸,不可邀名利,但以救人為本務(wù),除保存人之性命,治療人之疾病,解除人之痛苦外,更無(wú)所事事”。指出身為醫(yī)生就要以人道為懷,不能圖安逸、邀名利,更不能嫌貧愛富。故第二條進(jìn)一步告誡:“醫(yī)者以治病為務(wù),故當(dāng)?shù)姴∪?,不?dāng)以其富貴貧賤而有所歧異,貧賤人雙行之淚,不讓富貴人一握之金也,愿深思之?!敝赋鲠t(yī)生應(yīng)以治病為己任,并在第三條中特別強(qiáng)調(diào):“醫(yī)者當(dāng)以病人為正鵠,勿以病人為弓矢,不可堅(jiān)執(zhí)一己成見,漫爾嘗試”。醫(yī)生操有病人生命之大權(quán),絕不能玩忽職守,草菅人命,更不能拿病人做試驗(yàn)。短短3條戒律相互補(bǔ)充,突出了醫(yī)生要以解除病人痛苦為己任,對(duì)病人一視同仁,“以人為本”的主要觀念。施今墨先生以仁濟(jì)為懷對(duì)待貧寒患者,多免收診費(fèi)、藥費(fèi),并經(jīng)常囑咐其弟子們要“以仁義仁愛之心,施仁醫(yī)濟(jì)民濟(jì)世”,故在“醫(yī)戒”第八條中提出“病人果系素寒,務(wù)當(dāng)利濟(jì)為懷,切不可強(qiáng)索巨金,轉(zhuǎn)致其人于死?!睒淞⒘藵?jì)世良醫(yī)的光輝榜樣。

2.醫(yī)術(shù)求精,以德為本

施今墨先生身體力行,以其高超精湛的醫(yī)術(shù)和濟(jì)世利人的高尚醫(yī)德影響、培育學(xué)生。他告誡后學(xué)要作良醫(yī)必先作人,要注意個(gè)人醫(yī)德品質(zhì)的修養(yǎng)。首先,“醫(yī)者當(dāng)以篤實(shí)為主,以沉默為貴,酒色財(cái)氣是其大戒”(“醫(yī)戒”第九條)。其次,對(duì)于醫(yī)術(shù)要精益求精,要求“診病不厭精詳”,并嚴(yán)厲指出粗心大意不負(fù)責(zé),“臨證粗疏而又妄自尊大者,最為可惡”(“醫(yī)戒”第6條)。同時(shí)告誡醫(yī)者“學(xué)術(shù)固須精進(jìn),言行亦當(dāng)注重,不可為詭奇之言論,不可效時(shí)俗之行為,一味虛偽,為醫(yī)界羞”(“醫(yī)戒”第六條)。做為醫(yī)生,終身以醫(yī)療為職業(yè),就應(yīng)以提高醫(yī)術(shù)為要?jiǎng)?wù)。施今墨先生在“醫(yī)戒”中提出了具體的學(xué)習(xí)方法。如“醫(yī)戒”第五條有“每日夜間,當(dāng)更將晝間之醫(yī)案,再加考核,詳細(xì)札記,積久成書,為己為人,兩有裨益”。蓋醫(yī)之有案,若弈之有譜,醫(yī)案是中醫(yī)理法方藥的詳實(shí)記錄,也是治療成敗的實(shí)踐過程和醫(yī)術(shù)高低之評(píng)價(jià)。及時(shí)對(duì)醫(yī)案總結(jié)、復(fù)習(xí),不但能鞏固所學(xué)之理論,還會(huì)在實(shí)踐中提出新的問題,可以迅速提高醫(yī)療水平。如此反復(fù)方可實(shí)現(xiàn)施今墨先生在高尚醫(yī)德的基礎(chǔ)上提高診療水平,以仁義仁愛之心,施以仁醫(yī)濟(jì)世濟(jì)民之術(shù)的治學(xué)原則。施今墨先生提出,對(duì)于“病即不治”者,也“須設(shè)法解其痛苦,切不可直言告之,使其絕望,亦不可忍心不救,有乖人道”(“醫(yī)戒”第七條)。對(duì)疾病而言,醫(yī)者的技藝范圍和專長(zhǎng)是有限的,中醫(yī)藥學(xué)在幾千年中一直強(qiáng)調(diào)“壽世保民”,為醫(yī)者對(duì)危重病人除盡量救治外,還要注意醫(yī)療保護(hù)制度。

3.醫(yī)事千秋,以仁為本

中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)歷史文化寶庫(kù)中的瑰寶之一,是中華傳統(tǒng)文化與東方科技相結(jié)合的結(jié)晶。施今墨先生深感于療疾問苦絕非一人所能事,尚需諸多志同道合者共施醫(yī)事,故必須破除“同行冤家”之舊習(xí)。他明確告誡“對(duì)于同道,老者須敬之,少者須愛之,勿論前醫(yī)之得失,勿道他人之短長(zhǎng),亦不得傾軋嫉妒”(“醫(yī)戒”第十條)。充分體現(xiàn)了醫(yī)者之間相處的道德規(guī)范。由于醫(yī)事活動(dòng)的社會(huì)性特點(diǎn),同道之間、醫(yī)家與病家之間等關(guān)系比較錯(cuò)綜復(fù)雜,處置得當(dāng)則利人,處置不當(dāng)則能害人。故施今墨先生指出,每當(dāng)“病人信托之醫(yī)而竊商諸他醫(yī),未知,慎勿與聞,然設(shè)明知其誤治,亦不得漠視不言”(“醫(yī)戒”第12條)。醫(yī)生既要尊敬同道又要實(shí)事求是,切勿置病家之信任于含混的情面之中;如果病家出于對(duì)自己的信任而商討進(jìn)一步醫(yī)療時(shí),應(yīng)不知之為不知,不要隨意評(píng)論。但對(duì)明知是誤治者,就不能漠視不言,而應(yīng)提出解除病痛的正確方法。綜上所述,施今墨先生在“醫(yī)戒十二條”中宣揚(yáng)了醫(yī)者之道,要以救人為本務(wù),千方百計(jì)地解除病人的疾苦,不論貧富貴賤一視同仁。對(duì)于醫(yī)術(shù)要精益求精,對(duì)于同道應(yīng)誠(chéng)摯敬重,臨證診病要精詳,疑難大癥要會(huì)診。同時(shí)嚴(yán)厲批評(píng)了貪圖名利安逸,醉心酒色財(cái)氣,虛偽詭詐,妄自尊大,以及慕富貴、歧貧賤,強(qiáng)索巨金,拿病人做試驗(yàn),對(duì)于同道相互紛爭(zhēng),背后議論,甚而傾軋嫉妒等均嚴(yán)詞告誡。發(fā)揚(yáng)高尚的醫(yī)德,推行純正之醫(yī)風(fēng),在當(dāng)時(shí)社會(huì)確實(shí)難能可貴,對(duì)于現(xiàn)實(shí)醫(yī)界來(lái)說也有諸多自律的價(jià)值。

附:施今墨先生醫(yī)戒十二條

第一條 醫(yī)之為業(yè),為人而非為己也,故不可耽安逸,不可邀名利,但以救人為本務(wù),除保存人之性命,治療人之疾病,解除人之痛苦外,更無(wú)所事事。

第二條 醫(yī)者以治病為務(wù),故當(dāng)?shù)姴∪耍划?dāng)以其富貴貧賤而有所歧異,貧賤人雙行之淚,不讓富貴人一握之金也,愿深思之。

第三條 醫(yī)者當(dāng)以病人為在正鵠,勿以病人為弓矢,不可堅(jiān)執(zhí)一己之私,漫爾嘗試。

第四條 學(xué)術(shù)固須精進(jìn),言行亦當(dāng)注重,不可為詭奇之言行,不可效時(shí)俗之行為,一味虛偽,為醫(yī)界羞。

第五條 每日夜間,當(dāng)更將晝間之醫(yī)案,再加考核,詳細(xì)札記,積久成書,為己為人,兩有裨益。

第六條 診病不厭精詳,彼臨癥粗疏而又妄自尊大者最為可惡。

第七條 病即不治,須設(shè)法解其痛苦,切不可直言告之,使其絕望,亦不可忍心不救,有乖人道。

第八條 病人果系素寒,務(wù)當(dāng)利濟(jì)為懷,卻不可強(qiáng)索巨金,轉(zhuǎn)至其人于死。

第九條 醫(yī)者當(dāng)以篤實(shí)為主,以沉墨為貴,酒色財(cái)氣是以大戒。

第十條 對(duì)于同道,老者須敬之,少者須愛之,勿論前易之得失,勿道他人之短長(zhǎng),亦不得傾扎嫉妒。

第十一條 會(huì)商病情,斟酌方藥,當(dāng)以病人安全為務(wù),不可人執(zhí)一見,互相紛爭(zhēng),轉(zhuǎn)害病者。

第十二條 病人信托之醫(yī)而竊商諸他醫(yī),未知,慎勿與聞,然設(shè)明知其誤治聞,亦不得漠視不言。

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