每天一期,陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng)
I導(dǎo)讀:“師者,所以傳道受業(yè)解惑也?!痹谌松飞?,有一位德行高尚的老師在前方引領(lǐng),是無比幸運(yùn)幸福的,值此教師節(jié)之際,書友會(huì)特刊一系列回憶明師的文章,有施今墨老嚴(yán)格全面的教誨,有汪逢春老務(wù)實(shí)求真的榜樣,有吳棹仙老勤樸無私的大愛,有吳少懷老和藹可親的教導(dǎo),有陳鼎三老關(guān)于醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的精辟闡述,有程門雪老自承“失手”,不文過飾非,讓人敬佩。讓我們共同學(xué)習(xí)和感受大醫(yī)明師的精神風(fēng)骨,點(diǎn)燃心燈。(導(dǎo)讀/念念)
壹
施今墨(1881~1969),浙江蕭山人,原名毓黔,字獎(jiǎng)生。十三歲從其舅父李可亭先生學(xué)醫(yī)。成年追隨黃興先生,參與辛亥革命。民國(guó)初專業(yè)醫(yī),素主中西醫(yī)結(jié)合,取長(zhǎng)補(bǔ)短,畢生致力于中醫(yī)之革新。解放后曾受毛主席接見,參加過最高國(guó)務(wù)會(huì)議并任三、四、五屆全國(guó)政協(xié)委員。曾任兒童醫(yī)院、首都醫(yī)院、北顧問。
病是活的,多數(shù)是復(fù)雜而多變的,而且機(jī)樞相通,順逆相從,關(guān)系相應(yīng),矛盾相對(duì),其間錯(cuò)綜曲折,潛晦隱微,古今中外之上工高手,亦時(shí)苦未能盡窺其奧。
所以在診治上,千萬要全面精察,苦心探索;靈活運(yùn)用,謹(jǐn)密掌握;選藥準(zhǔn)方,選方準(zhǔn)病;不可執(zhí)一藥以論方,不可執(zhí)一方以論??;不可詢一家之好而有失,不可肆一派之專而致誤。其有厭學(xué)圖便者,只是習(xí)用極少數(shù)成方、單方以統(tǒng)治萬病,非吾之徒也。
貳
汪逢春(1884-1949),江蘇蘇州人“北京四大名醫(yī)”之一。畢生熱心于中醫(yī)教育事業(yè),努力提攜后學(xué)。一九三八年曾任國(guó)醫(yī)職業(yè)公會(huì)會(huì)長(zhǎng),并籌辦《北京醫(yī)藥月刊》;一九四二年在北京創(chuàng)辦國(guó)藥會(huì)館講習(xí)班,為培養(yǎng)中醫(yī)人材做出了貢獻(xiàn)。學(xué)術(shù)上擅長(zhǎng)時(shí)令病及胃腸病,對(duì)于濕溫病亦多有闡發(fā)。著作主要有《中醫(yī)病理學(xué)》《泊廬醫(yī)案》等。
注重醫(yī)德,從不宣傳自己
汪逢春先生注重醫(yī)德,對(duì)于同道不貶低、不攻擊。嘗遇病人經(jīng)前醫(yī)治療不效者,也積極想方設(shè)法扭轉(zhuǎn)病勢(shì);一旦無望,也不發(fā)怨言,不找借口推卸責(zé)任。他常說,如怨天尤人,自我吹噓,等于自我報(bào)復(fù),結(jié)果必將一敗涂地。
他從來不宣傳自己,即使《泊廬醫(yī)案》之刊行,也是“務(wù)求其實(shí)用,毋事虛飾'。將“普通門診所錄方案之有效者,略分為內(nèi)、婦,兒三科,簡(jiǎn)單分類,以便仿閱?!?/span>
“意在存真,非為立言著說?!?/span>他從不登廣告。記得曾有一學(xué)生登汪先生去某地出診的廣告,他知道后非常惱火,對(duì)該生嚴(yán)加申斥,并告之以后絕不可如此。他說,我個(gè)人是不主張自我宣傳的,至于技術(shù)高低,群眾會(huì)給以正確評(píng)價(jià)的。
汪先生嚴(yán)格要求學(xué)生,雖已考取執(zhí)照,有的仍不許其掛牌開業(yè),需要再觀察一段時(shí)間,并囑其小心從事,遇有疑難多向別人請(qǐng)教,千萬不可粗心大意。
定期指導(dǎo)學(xué)生,討論病例,不分中西。在西河沿行醫(yī)時(shí),每逢月之初一、十五則停診,討論病例。凡遇疑難大癥,有時(shí)也邀著名西醫(yī)劉士豪、方石珊、汪國(guó)楨一起討論研究,學(xué)生們恭聽記錄。汪先生很能接受新事物,平時(shí)婦科會(huì)診常請(qǐng)林巧稚、田鳳鸞,皮科請(qǐng)趙炳南,他常說不能抱殘守缺,孤陋寡聞。
定期舉行同硯小集,地址在椿樹三條荀慧生宅。每周三、五講課,聽講者達(dá)二十余人。講《金匱要略》《溫病條辨》及《醫(yī)案分析》等。他最佩服清·徐靈胎,認(rèn)為其文筆犀利,脈案清爽,可師可法。
指導(dǎo)學(xué)生到西鶴年堂看標(biāo)本、實(shí)習(xí)制藥過程;到窯臺(tái)去看鋸鹿茸,到天壇復(fù)泰參茸莊去看制茸。他常說,自古醫(yī)藥不分,醫(yī)生必明藥物制法,這樣才能心中有數(shù)。什么叫酒炒當(dāng)歸、吳萸制黃連,前胡為何用麻黃水炙等,明乎此,臨證時(shí)才能得心應(yīng)手。
叁
吳棹仙(1892~1976),名顯宗,四川巴縣人。幼攻四書五經(jīng)兼習(xí)醫(yī)學(xué)。青少年時(shí)代曾先后就讀于重慶巴縣醫(yī)學(xué)堂等學(xué)校,深得內(nèi)江名醫(yī)王恭甫器重。后從針灸大師許直扔游,得“子午”、“靈龜”針法秘傳。先后創(chuàng)辦重慶“國(guó)醫(yī)藥館”等,深受醫(yī)界贊許。建國(guó)后,任教于重慶中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校、成都中醫(yī)學(xué)院,出任過重慶市第一、第二中醫(yī)院院長(zhǎng)。為當(dāng)代知名的經(jīng)方學(xué)家。著有《子午流注說難》《醫(yī)經(jīng)生理學(xué)》《醫(yī)經(jīng)病理學(xué)》《靈樞經(jīng)淺注》等書。
救死扶傷 醫(yī)德高炤
肆
吳少懷(1895~1970),名元鼎,祖籍浙江錢塘(今杭州市)。幼入私塾,攻讀經(jīng)史。二十一歲就學(xué)于濟(jì)南私立大同醫(yī)院,得名醫(yī)管竹書指教,學(xué)醫(yī)六年,二十六歲開始行醫(yī)。解放前,曾任山東省立救濟(jì)院施診所義務(wù)醫(yī)生;解放后,歷任濟(jì)南市醫(yī)務(wù)進(jìn)修學(xué)校中醫(yī)學(xué)部副主任,濟(jì)南市立第一醫(yī)院中醫(yī)科主任,濟(jì)南市立中醫(yī)院院長(zhǎng)。對(duì)脾胃學(xué)說有較深的造詣,在此基礎(chǔ)上提出“膽胃證治”的理論,補(bǔ)前人之未備。著有《吳少懷驗(yàn)方集》、《膽胃證治》、《吳少懷醫(yī)案》等。
良好的醫(yī)德風(fēng)范
伍
陳鼎三(1874~1960),字宗锜,四川樂山人。十五歲從文學(xué)醫(yī),后拜師于邑之宿醫(yī)陳穎川。陳老潛心岐黃,嗜書如命,不僅能背誦四大經(jīng)典著作原文(其中《內(nèi)經(jīng)》是重要篇章),且能背誦一些名家的注釋;博覽群書,兼收并蓄,雖特別推崇仲景學(xué)說,亦喜用漢以后醫(yī)家的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)。
臨證識(shí)精膽大,刻意求工,以救治傷寒壞證、逆證名噪遐邇。壯年以后,熱心于醫(yī)學(xué)教育,誨人不倦,培養(yǎng)和造就了一批具有真才實(shí)學(xué)的地方名醫(yī)。著有《醫(yī)學(xué)探源》六卷(郭老沫若親筆署面),《中國(guó)醫(yī)學(xué)常識(shí)》,《心腹諸痛論》、《柴胡集解》等。
以德統(tǒng)才,方為良醫(yī)
先師(陳鼎三)高尚的醫(yī)德更為人所稱道,他一生塵視名利,疏于家務(wù),唯孜孜不倦地治病、讀書、育人。雖至八十高齡,猶出診奔忙,有求必應(yīng),從不計(jì)較報(bào)酬之多寡。每至貧家,往往不收診費(fèi),且常備方藥相贈(zèng)。
先師之子,已退休的老中醫(yī)陳鳴鏘先生,講到其父有兩認(rèn)真和兩不認(rèn)真:
讀書看病最認(rèn)真。在任何時(shí)候,任何情況下,只要有空就看書,真可謂嗜書如命,直至年逾八旬,雖視力極差,猶手不釋卷。只是臨終前兩年,因雙目失明,始無可奈何放下書本。對(duì)于診費(fèi)的多少有無,對(duì)于飲食的好壞和家務(wù)事情,最不認(rèn)真,從不過問。
先師一生,最痛恨那些只顧漁利的藥商和江湖騙子,討厭那些術(shù)士們唯以脈診是重,并以此囈人。他精于脈診,頗有造詣,但仍然堅(jiān)持望、聞、問、切的程序,并特別注意問診,把切診放在最后。
他常嘆息不少人把切診僅理解為切脈。先師每用食指摸舌苔之燥潤(rùn)澀滑,以補(bǔ)其望診之不足;并愛用手摸皮膚之厚薄粗細(xì),尺膚冷熱,虛里盛衰;按胸腹也是他常用的切診方式。
他嘗打趣說:“心肝脾肺腎,到處無人問;心肝脾肺賢,到處賣銀元?!?/span>意在批評(píng)江湖術(shù)士欺詐病家,以及一些醫(yī)生醫(yī)療道德之不高。因此,每到一處診病,總念念不忘宣傳衛(wèi)生知識(shí),普及醫(yī)學(xué)道理。
他在《中國(guó)醫(yī)學(xué)常識(shí)·自序》上寫道:“須使人人皆有醫(yī)學(xué)之常識(shí),庶幾積極可以保持人生健康,消極可以恢復(fù)病后安全?!?/span>他一生為普及醫(yī)學(xué)知識(shí)做了大量的工作。在這個(gè)過程中,他接受新鮮事物很快,如一九五二年樂山地區(qū)開始打預(yù)防針,很多群眾不接受,他帶頭注射,用行動(dòng)進(jìn)行宣傳,在群眾中產(chǎn)生了積極的影響。
先師一生非常注重醫(yī)德,認(rèn)為醫(yī)德與醫(yī)術(shù)都關(guān)系到治療的質(zhì)量和效果,就二者的關(guān)系而言,應(yīng)當(dāng)是以德統(tǒng)才方為良醫(yī)。
他非常贊同清代名醫(yī)吳鞠通的一句話:“天下萬事,莫不成于才,莫不統(tǒng)于德。無才固不足以成德,無德以統(tǒng)才。則才為跋扈之才,實(shí)足以敗,斷無可成?!?/span>他認(rèn)為這句話十分精辟地闡明了醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間的關(guān)系。
每遇重危疾病,先師常引孫思邈的話:“不得瞻前顧后,自慮吉兇,護(hù)身惜命。見彼苦惱,若己有之,深知凄愴,勿避險(xiǎn)巇,晝夜寒暑,饑渴疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心,如此可為蒼生大醫(yī),反此則是含靈巨賊?!?/span>
他以此告誡學(xué)生和勉勵(lì)自己。先師是這樣說的,也是這樣做的。他一生之中很少坐堂,總以出診為主,在峨眉山、西康等地,都留下了他的足跡。
陸
程門雪(1902~1972),字九如,江西省婺源縣人。幼年至上海,學(xué)醫(yī)于安徽省歙縣名醫(yī)汪蓮石先生。數(shù)年后,汪已年老,遂介紹轉(zhuǎn)拜丁先生為師。時(shí)丁初創(chuàng)上海專門學(xué)校,程氏以優(yōu)異成績(jī)?yōu)樵撔5谝粚卯厴I(yè)生,并為丁先生學(xué)說的傳人。
丁先生歿后,改名為私立上海中醫(yī)學(xué)院,程留任為教務(wù)長(zhǎng),兼任教職及廣益中醫(yī)院醫(yī)務(wù)主任,約四、五年后離去,自設(shè)診所于上海西門路。解放后,歷任上海市衛(wèi)生局顧問、上海中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、上海中醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員等。善治溫?zé)釙r(shí)病,用藥輕靈。著有《金匱篇解》、《程門雪醫(yī)案》等。
自寫《失手錄》,不文過飾非
程氏嘗說:“自非十全,豈能無過”(“十全”指治病十不失一,其語見于《素問·示從容論》)。
他每遇未能治好之病,或自認(rèn)“失手”;或找出某一處的用藥失時(shí);或承認(rèn)是識(shí)見不到、膽力不夠;或則曾見某書,自己沒有經(jīng)驗(yàn),未敢遵用,以致延誤,甚至還說是讀書太少,日后讀到,方始知之;有些病是經(jīng)過苦思冥索,已得頭緒,定了治療方案,卻被他醫(yī)接手,未能施用,終致不治,雖是他人之過,卻自認(rèn)是當(dāng)面不識(shí),只能成為“事后諸葛亮”。
如是者,每遇一失,總要悒悒不快,咨嗟累日。晚年嘗說:“回憶生平'失手'之癥,約近百數(shù),從今日水平看來,尚多可治之處。
或則可以找出其不治之原因,以為他處的借鑒;或則找出當(dāng)時(shí)'失手’之處,以資警惕。當(dāng)陸續(xù)寫成一書,以示后人?!?/span>
他對(duì)《寓意草》的長(zhǎng)篇大論譏評(píng)他人,或表?yè)P(yáng)自己成為“十全”之醫(yī),嘗有異議。自己將反其道而行之,名其書曰《失手錄》(此書或已寫成,或事忙未寫?因遭浩劫,至今尚未發(fā)現(xiàn),十分可惜)。
程氏如在他處遇見自己失治過的病人,回來總說自覺臉紅,深為內(nèi)怍;若有以后繼續(xù)請(qǐng)他治療者,則又得到寬慰,說是病家原諒他了,為之色然以喜。
筆者當(dāng)時(shí)年輕,對(duì)此尚無感觸;如今年近七旬,經(jīng)歷漸多,方覺其品質(zhì)的可貴。像這樣一位名醫(yī),能夠不文過飾非,而自承“失手”,時(shí)時(shí)追悔,我想這是醫(yī)生最好的道德。
另外,他改弦換向(他自稱是“掉轉(zhuǎn)槍頭”,即改變方向)很快,如切診時(shí)兩脈已經(jīng)診過,有時(shí)須再診一次,或兩手同時(shí)按脈,以為比較;有時(shí)處方已畢,發(fā)現(xiàn)捍格,撕去重寫;治法溫或清,補(bǔ)或?yàn)a,復(fù)診時(shí)也有時(shí)忽然改向。他說仲景書中常有之,我們不必顧忌,須以治好疾病為重。其臨證謹(jǐn)慎又如此。
我們知道,一位身經(jīng)百戰(zhàn)的沙場(chǎng)老將,即使他是常勝將軍,能身上沒有一處創(chuàng)痍嗎?成為一個(gè)名老中醫(yī),生平治病,那有不遭蹉跌之事!如果說沒有,那是自欺欺人。程氏的可敬,尤在于此。
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