5.秦艽扶羸湯(楊士瀛) 肺勞（1）。
(《楊氏家藏方》)
【歌訣】
秦艽扶羸鱉甲柴地骨當(dāng)歸紫菀偕③
半夏人參炙甘草肺勞蒸嗽服之諧④
【詞解】
①瀛：瀛（léi）,音雷，瘦弱。
②肺勞：虛勞的一種,肺臟虛損所致。癥見消瘦乏力,潮熱自汗,聲音嘶啞,咳嗽吐血,胸悶氣短,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)無力。
③偕：偕(xié),音邪，一同。
④諧：諧(xié),音諧，和諧。
【組成】柴胡二錢(6克) 秦艽人參當(dāng)歸炙鱉甲地骨皮各一錢半(各4.5克）紫菀半夏炙甘草各一錢(各3克)
【用法】加生姜3片,大棗1枚,水煎服。
【功用】清虛熱,止勞嗽。
【主治】肺勞。癥見消瘦乏力,潮熱自汗,聲音嘶啞,咳嗽吐血,胸悶氣短,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)無力。
【方析】本方肺傷內(nèi)熱,氣陰兩傷為其主證。氣陰虧耗,肺燥勞嗽,為其次要癥狀。方以柴胡、秦艽解肌熱,退骨蒸,為君藥。鱉甲、地骨皮補(bǔ)陰血,除虛熱,為臣藥。佐以人參、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血;紫菀、半夏除痰止嗽;姜、棗益氣血,和營衛(wèi)。炙甘草調(diào)和諸藥,為使藥。
按:本方與秦艽鱉甲散均以清虛熱為先,故現(xiàn)在多歸入清熱劑中。
6.紫菀湯（王海藏）勞熱久嗽。
【歌訣】
紫菀湯中知貝母參茯五味阿膠偶
再加甘桔治肺傷咳血吐痰勞熱久
【組成】紫菀阿膠知母貝母各二錢(各6克) 桔梗人參茯苓甘草各五分(各1.5克)五味子十二粒(1.5克)
【用法】水煎溫服。
【功用】潤肺化痰,清熱止嗽。
【主治】肺氣大傷,陰虛火旺。癥見久嗽不止,咳血吐痰,少氣懶言,胸脅逆滿,以及肺痿變成肺癰。
【方析】本方肺傷氣損,陰虛有熱,咳痰吐血為其主證。方以阿膠、紫菀潤肺補(bǔ)虛,消痰止嗽,為君藥。知母、貝母清肺瀉火,潤燥消痰,為臣藥。人參、茯苓補(bǔ)脾益肺;五味子滋腎斂肺,助止久嗽,共為佐藥。桔梗載諸藥上行入肺;甘草助人參益氣,并調(diào)和諸藥,為使藥。
“肺痿”是指肺葉枯萎,而以咳吐濁唾涎沫為主的慢性虛弱疾患。多由燥熱傷津,久咳傷肺,枯萎不榮所致。若治不及時(shí),肺熱漸盛,肺陰愈傷,有可能變生“肺癰”(即肺膿瘍),癥見口中干燥,咳吐腥臭濁痰,胸中隱隱作痛等,因病機(jī)與本方相合,故亦可用本方治療。
7.百合固金湯（趙蕺庵）肺傷咳血。
(《醫(yī)方集解》)
【歌訣】
百合固金二地黃玄參貝母桔甘藏
麥冬芍藥當(dāng)歸配喘咳痰血肺家傷
【組成】生地黃二錢(6克）熟地黃三錢(9克）麥冬錢半(5克）百合芍藥當(dāng)歸貝母生甘草各一錢(各3克）元參桔梗各八分(各2克)
【用法】水煎服。
【功用】養(yǎng)陰清熱,潤肺化痰。
【主治】肺腎陰虧,虛火上炎。癥見咳嗽氣喘,痰中帶血,咽喉燥痛,頭暈?zāi)垦?午后潮熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
【方析】肺腎陰虧,虛火上炎,為本方主證。肺受火灼,氣失宣降,故見咳嗽氣喘,為次要癥狀。方中百合滋陰潤肺,清熱止咳;二地黃滋補(bǔ)腎陰,清心涼血,重用甘寒為君藥。麥冬、玄參助君藥滋養(yǎng)肺腎,增液止咳,為臣藥。貝母、桔梗潤肺化痰,清利咽喉,載藥上行;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血
柔肝,保肺止咳,同為佐藥。生甘草清熱瀉火,調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥合用,肺腎同補(bǔ),虛火自平,痰清咳止,實(shí)為治本為主的良方。
8.補(bǔ)肺阿膠散（錢仲陽）止嗽生津。
（《小兒藥證直訣》）
【歌訣】
補(bǔ)肺阿膠馬兜鈴鼠粘甘草杏糯停
肺虛火盛人當(dāng)服順氣生津嗽哽①寧
【詞解】
①哽:哽（gěng）,音梗,有物堵塞喉嚨不能下咽。
【組成】阿膠一兩半(9克) 黍粘子(牛蒡子)二錢五分(3克) 甘草二錢五分(3克) 馬兜鈴五錢(6克) 杏仁七個(gè)(6克)糯米一兩(6克）
【用法】水煎,食后溫服。
【功用】養(yǎng)陰補(bǔ)肺,清熱止咳。
【主治】小兒肺虛有熱。癥見咳嗽氣喘,咽喉干燥,喉中有聲,或痰中帶血,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
【方析】本方陰虛肺熱為其主證。陰虛熱盛,灼津?yàn)樘?氣逆不降,故咯痰不爽,為兼證;咳嗽氣喘為次要癥狀。方中重用阿膠,既可滋陰補(bǔ)肺,又可養(yǎng)血止血,為君藥。馬兜鈴、牛蒡子助阿膠清肺化痰,為臣藥。杏仁宣降肺氣,止咳平喘;糯米補(bǔ)脾益肺,培土生金,共為佐藥。甘草
調(diào)和諸藥,為使藥。本方標(biāo)本兼顧,為治肺虛久咳有效方劑。
9.小建中湯（張仲景）溫中散寒。
(《傷寒論》)
【歌訣】
小建中湯芍藥多桂姜甘草大棗和
更加飴糖補(bǔ)中臟虛勞腹冷服之瘥①
增入黃芪名亦爾表虛身痛效無過
又有建中十四味陰斑勞損起沉疴②
十全大補(bǔ)加附子麥夏蓯蓉仔細(xì)哦③
【詞解】
①瘥:瘥(chài）音猜。病愈。
②疴:疴(kē),音苛。病。沉疴:重病。
③哦:哦(é),音鵝。吟詠。
【組成】芍藥六兩(l8克) 桂枝三兩(9克) 炙甘草二兩〔6克）生姜三兩(9克）大棗十二枚（4枚) 飴糖一升(3O克)
【用法】水煎服。
【功用】溫中補(bǔ)虛,和里緩急。
【主治】虛勞里急。癥見腹中時(shí)痛,喜溫喜按,舌淡苔白,脈細(xì)弦:或虛勞而心中動(dòng)悸,虛煩不寧,面色無華,或手足煩熱,咽干口燥。
【方析】本方所治諸虛,皆以脾胃虛寒,陰陽兩虛,為其主證。脾胃為后天之本,營衛(wèi)氣血由此化生,中焦虛寒,化源不足,血不養(yǎng)心,故虛煩心悸;營衛(wèi)不和,則虛勞發(fā)熱。治當(dāng)溫中補(bǔ)虛,調(diào)和陰陽。方中重用飴糖,補(bǔ)脾益氣,和里緩急,為君藥。白芍酸甘益陰,養(yǎng)血緩急,較桂枝湯中
加倍使用;桂枝辛甘化陽,溫陽祛寒,共為臣藥。生姜溫胃止嘔,大棗補(bǔ)脾養(yǎng)血,合用調(diào)營衛(wèi),共為佐藥。炙甘草既助飴糖配桂枝辛甘養(yǎng)陽,又合芍藥酸甘化陰,并可調(diào)和諸藥,為使藥。本方具有平補(bǔ)陰陽,調(diào)和營衛(wèi),建立中氣的作用,故名建中。
按:本方在(方劑學(xué))多歸屬溫里劑,而就本方君藥重用飴糖而論,其作用在于補(bǔ)脾益氣,調(diào)和陰陽。而桂枝、生姜二味溫中之力不如干姜,故將其歸為補(bǔ)益劑確有其道理。
【附方】
(1)黃芪建中湯(《金匱要略》) 小建中湯加黃芪—兩半(4克),水煎服。
功用:溫中補(bǔ)氣,和里緩急。
主治:虛勞里急,諸不足。
(2)十四味建中湯(《太平惠民和劑局方》)由人參白術(shù)茯苓炙甘草熟地黃白芍當(dāng)歸川芎炙黃芪肉桂附子半夏麥冬蓯蓉14味組成,各等分研成細(xì)末，每次三錢(9克)，加生姜3片、大棗１枚，水煎溫服。
功用: 補(bǔ)益氣血,調(diào)和陰陽。
主治: 陰證發(fā)斑。癥見手足胸背等部位出現(xiàn)稀疏淡紅色斑點(diǎn),高出皮膚,如蚊蟲叮咬狀。
10.益氣聰明湯(李東垣) 聰耳明目。
(《東垣試效方》)
【歌訣】
益氣聰明湯蔓荊升葛參芪黃柏并
再加芍藥炙甘草耳聾目障服之清
【組成】黃芪人參各五錢(各15克) 葛根蔓荊子各三錢(各9克) 白芍黃柏各二錢(各6克) 升麻一錢半(4.5克) 炙甘草一錢(3克)
【用法】水煎服。
【功用】補(bǔ)中益氣,助升清陽。
【主治】中氣不足,清陽不升。癥見目內(nèi)生障,視物昏
花,耳鳴耳聾等。
【方析】本方中氣不足,清陽不升為其主證。并兼心火亢盛之證。方中黃芪、人參溫補(bǔ)脾陽，意在治本，為君藥。葛根、升麻、蔓荊子鼓舞清陽,上行頭目;白芍養(yǎng)血平肝;黃柏清熱瀉火,為佐藥。炙甘草調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥合用,中氣得補(bǔ),清陽得升,肝腎受益,耳目聰明,故名為益氣聰明湯。
增輯
1.獨(dú)參湯專補(bǔ)元?dú)狻?/strong>(《傷寒大全》)
【歌訣】
獨(dú)參功擅①得嘉名血脫脈微可返生
一味人參濃取汁應(yīng)知專任力方宏
【詞解】①擅：擅（shàn）,音善,長于;善于。
【組成】人參
【用法】濃煎取汁。
【功用】大補(bǔ)元?dú)狻?/p>
【主治】元?dú)庥?。癥見突然出血不止,大汗出,面色光白,氣短脈微等。
【方析】人參為治虛勞內(nèi)傷第一要藥,凡一切氣、血、津液不足,或暴脫之癥皆可用之。人參專補(bǔ)脾肺之氣,元?dú)獬渑?一身之氣得,脫癥自除。中醫(yī)認(rèn)為:有形之血不能自生,生于無形之氣.故本方亦可用于大失血之救急。人參用量宜大,每次30一60克濃煎。
2.龜鹿二仙膠（王肯堂）大補(bǔ)精髓(《證治準(zhǔn)繩》)
【歌訣】
龜鹿二仙最守真補(bǔ)人三寶氣精神
人參枸杞和龜鹿益寺延年實(shí)可珍
【組成】鹿角十斤(5kg) 龜板(2.5kg) 枸杞子三十兩
（1.5kg）人參十五兩(500克)
【用法】每晨取3克,清酒調(diào)化,淡鹽溫水送服。
【功用】滋陰填精,益氣壯陽。
【主治】真元虛損,精血不足。癥見全身瘦削,陽痿遺
精,兩目昏花,腰膝痙軟,久不孕育。
【方析】本方以陰陽精血不足為其主證。方中鹿角溫腎陽,益精血,善通督脈;龜板補(bǔ)陰精,益氣血,善通任脈,二藥同用,可峻補(bǔ)陰陽,補(bǔ)益精髓,化生氣血,為君藥。人參補(bǔ)益脾肺;枸杞子滋養(yǎng)肝腎,為臣藥。本方藥性平和,補(bǔ)陰益陽,能益壽延年,生精助孕。
3.保元湯(魏桂巖) 溫補(bǔ)氣虛。(《博愛心鑒》)
【歌訣】
保元補(bǔ)益總偏溫桂草參芪四味存
男婦虛勞幼科痘持綱三氣①妙難言
【詞解】①三氣:指肺氣、胃氣、腎氣而言。
【組成】黃芪三錢(9克) 人參一錢(3克) 炙甘草一錢(3克) 肉桂5分(1.5克)(原書無用量,今據(jù)〈景岳全書〉補(bǔ))。
【用法】加生姜1片,水煎服。
【功用】益氣溫陽。
【主治】虛損勞怯,元?dú)獠蛔?。癥見倦怠乏力,少氣畏寒,以及小兒痘瘡,陽虛頂陷,不能發(fā)起灌漿者。
【方析】本方以元?dú)獠蛔銥橹髯C。陽氣偏虛為兼證。方以黃芪補(bǔ)氣升陽,托毒生肌,為君藥。人參補(bǔ)益脾肺,大補(bǔ)元?dú)?為臣藥。肉桂少量,溫暖元陽,為佐藥。炙甘草益氣和+,調(diào)和諸藥,為使藥。此方溫補(bǔ)元?dú)?氣充體壯,虛損自復(fù)。本方偏于溫補(bǔ),故陰虛血少者慎用。
按:本方是魏氏從李東垣黃芪湯借治痘證發(fā)展而來,因加官桂以助藥力,故名為“保元”。
4.還少丹(楊炎）溫腎補(bǔ)脾。(《場氏家藏萬》)
【歌訣】
還少溫調(diào)脾腎寒茱淮苓地杜牛餐
蓯蓉楮實(shí)茴香枸遠(yuǎn)志菖蒲味棗丸
【組成】熟地黃二兩（12克) 山藥牛膝枸杞子各一兩半(9克) 山茱萸茯苓杜仲遠(yuǎn)志五味子楮實(shí)小茴香巴戟天肉蓯蓉各一兩(各6克) 石菖蒲五錢(3克) 紅棗一百枚(5枚)
【用法】煉蜜為九如梧桐子大,每日服2次,每服三錢(9克),淡鹽湯送下。
【功用】溫腎暖脾,陰陽并補(bǔ)。
【主治】脾腎兩虛。癥見身體瘦弱,腰膝酸軟,神疲乏力,飲食無味,健忘怔忡,遺精白濁,陽痿早泄,牙齒浮痛等。
【方析】脾腎陽虛,精血不足，為本方主證。健忘怔忡,遺精白濁，為心腎不交之兼證。方以蓯蓉、巴戟天溫補(bǔ)腎陽；熟地、枸杞子滋補(bǔ)腎陰，陰陽并補(bǔ)，為君藥。小茴香、楮實(shí)助蓯蓉、巴戟天散寒補(bǔ)火：杜仲、牛膝補(bǔ)腎強(qiáng)腰膝,為臣藥。山藥、茯苓、大棗健脾益氣:山茱萸、五味子固腎澀精;菖蒲、遠(yuǎn)志交通心腎以安神,為佐藥。此方水火平調(diào),脾腎雙補(bǔ)。服藥后影響食欲者,可加砂仁、木香、陳皮理氣健胃,增強(qiáng)藥力。
5.金匱腎氣丸（張仲景）治腎祖方。(金匱要略))
【歌訣】
金匱腎氣治腎虛熟地淮藥及山茱
丹皮苓澤加附桂引火歸原熱下趨
濟(jì)生加入車牛膝二便通調(diào)腫脹除
錢氏六味去附桂專治陰虛大有余
六味再加五味麥八仙都?xì)庵蜗嗍?/p>
更有知柏與杞菊歸芍參麥各分途
【組成】干地黃八兩(24克) 薯蕷(即山藥) 山茱萸各四兩(各12克) 澤瀉茯苓牡丹皮各三兩(各9克) 桂枝附子各一兩(各3克)
【用法】上為細(xì)末,煉蜜和丸,日2次,每服9克。
【功用】補(bǔ)腎助陽。
【主治】腎陽虛損。癥見腰痛腳軟,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,陽痿早泄,舌淡胖,脈虛弱等。
【方析】腎陽不足為本方主證。方中干地黃滋補(bǔ)腎陰,少加桂、附助命門之火以溫陽化氣,乃“陰中求陽”之意,重在微微生火,即生腎氣,共為君藥。山茱萸、山藥補(bǔ)肝益脾,化生精血,為臣藥。澤瀉、茯苓利水滲濕,并可防地黃之滋膩;丹皮清泄肝火,三藥于補(bǔ)中寓瀉,為佐藥。諸藥相合,不燥不膩,振奮腎陽,氣化復(fù)常,諸癥自愈。
【附方】
(1)濟(jì)生腎氣丸(《濟(jì)生方》) 即本方加車前子、牛膝而成。
功用:溫補(bǔ)腎陽,利水消腫。
主治:腎虛水腫,腰重腳腫,小便不利。
(2)六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)即本方減桂、附。
功用:滋補(bǔ)腎陰。
主治:小兒先天陰虛,及男婦腎陰不足,腰酸足軟,自汗盜汗.咳嗽發(fā)熱,耳鳴咽干,以及失血失音等癥。
(3)麥味地黃丸(原名八仙長壽丸(《壽世保元》)即六味地黃丸加五味子、麥冬而成。
功用:滋補(bǔ)肺腎。
主治:肺腎陰虛,或喘或咳者。若去麥冬,名“都?xì)馔琛?治肺虛勞嗽,甚至喘不得臥。
(4)知柏地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)即六味地黃丸加知母、黃柏而成。
功用:滋陰降火。
主治:骨蒸潮熱,虛煩盜汗,腰脊竣痛,遺精等癥。
(5)杞菊地黃丸(《醫(yī)級(jí)》)即六味地黃丸加枸杞子、菊花而成。
功用:滋養(yǎng)肝腎。
主治:兩目昏花,視物模糊,或眼睛干澀,迎風(fēng)流淚等癥。
(6)歸芍地黃丸(《癥因脈治》)即六味地黃丸加當(dāng)歸、白芍而成。
功用:滋補(bǔ)肝腎。
主治:肝腎陰虛,相火內(nèi)動(dòng),頭眩耳鳴,午后潮熱,或兩脅攻痛,手足心熱等。
(7)參麥地黃丸（驗(yàn)方）即六味地黃丸加人參、麥冬而成。
功用:滋補(bǔ)腎陰,益氣補(bǔ)肺。
主治:肺腎兩虧，咳嗽氣喘,內(nèi)熱口燥等。
按:腎氣丸與寄生腎氣丸均俱溫補(bǔ)腎陽作甩,但后者加用車前子、牛膝,其利水消腫作用增強(qiáng),多用治陽虛水腫、小便不利等癥。六味地黃丸是宋.錢乙在腎氣丸基礎(chǔ)上,減附、桂而成,為治療肝腎陰虛祖方。以下六方均由此方加減而來,均俱滋補(bǔ)腎陰作用。其中麥味地黃丸偏于滋腎斂肺,適用于肺腎陰虛之喘嗽;都?xì)馔杵谧棠I納氣,適用于腎虛喘逆;知柏地黃丸偏于滋陰降火,適用于陰虛火旺之證;杞菊地黃九偏于養(yǎng)肝明目,適用于肝腎陰虛,兩目昏花之證;歸芍地黃丸偏于滋腎陰,養(yǎng)肝血,適于頭眩耳鳴,兩脅攻痛之證;參麥地黃丸偏于滋補(bǔ)腎陰,益氣補(bǔ)肺,適用于肺腎兩虛,咳嗽氣喘之證。
6.右歸飲（張景岳）溫補(bǔ)腎命。(《景岳全書》)
【歌訣】
右歸飲治命門衰附桂山萸杜仲施
地草淮山枸杞子便溏陽痿服之宜
左歸飲主真陰弱附桂當(dāng)除易龜麥
【組成】熟地二、三餞(9～30克) 炒山藥二錢(9克) 枸杞子二錢(9克) 山茱萸一錢(6克) 炙甘草一、二錢(3克) 肉桂一、二錢(3-6克) 杜仲二錢(9克) 制附子一、二、三(6-9克)
【用法】水煎服。
【功用】溫補(bǔ)腎陽,填精補(bǔ)血。
【主治】腎陽不足。癥見氣怯神疲,腹痛腰痠,肢冷脈細(xì),舌淡苔白,或陰盛格陽,真寒假熱等。
【方析】本方主證為腎陽不足,命門火衰。方以附子、肉桂溫養(yǎng)腎陽,為君藥。熟地、枸杞子培補(bǔ)腎陰,取其“陰中求陽”,助君藥化生腎氣,為臣藥。山藥、山茱萸補(bǔ)脾益肝,收斂澀精;杜仲強(qiáng)壯益精,為佐藥。炙甘草和中益氣,調(diào)和諸藥,為使藥。本方從腎氣丸化裁而成,屬“益火之源”的方劑。
【附方】左歸飲(《岳景全書》)由右歸飲減附子、肉桂、杜仲,加茯苓而成。
功用:補(bǔ)益腎陰。
主治:腎陰不足,虛火上炎。癥見腰痠遺精,口燥盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
按:本方源于六味地黃丸,為純甘壯水之劑,重在補(bǔ)左腎腎陰,故稱“左歸”。右歸飲則源于腎氣丸,重在補(bǔ)右腎命門之火,以“益火之源”,故名為“右歸”。
景岳原方,左歸飲藥味比右歸少桂、附、杜仲,無龜板、麥冬,有茯苓,與歌訣有異,今據(jù)原書改正。
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