(1)陰火的概念:鄭欽安在《醫(yī)理真?zhèn)鳌分蟹Q之為“龍雷火,無(wú)根火,陰火、虛火”等。他的這些說(shuō)法,指出陰火的發(fā)生,即我們所說(shuō)的各種虛火、虛熱等名稱,均是指陰火。
(2)陰火證的特征:陰火證是與陽(yáng)證火熱相對(duì)而言。陽(yáng)證火熱,熱象明顯,而陰證陽(yáng)虛之火---即陰火證,既然是火,也必然具備火熱之性的某些特點(diǎn)。但是這種人群必然有陰證陽(yáng)虛之體質(zhì)特征與特點(diǎn)。陽(yáng)虛體質(zhì)形成的原因:a、久病與素秉不足之人;b、藥誤與苦寒藥物的過(guò)度使用;c、午后發(fā)熱或病情加重者。
陰火證發(fā)熱的特點(diǎn):a、患者要有“舌青、渴欲飲極熱者”等一系列陰象表現(xiàn),這一點(diǎn)尤其重要;b、多數(shù)在午后或夜間發(fā)熱;c、手腳大熱。
(3)陰火證辨治方法:a、扶陽(yáng)抑陰是治療大法;b、扶陽(yáng)為本,四逆湯就是我們的扶陽(yáng)選擇的第一方;c、引火歸元,要達(dá)到引火歸元的目的我們有潛陽(yáng)、封髓的方法及補(bǔ)土伏火的方法。潛陽(yáng)的代表方是潛陽(yáng)丹,封髓的代表方是潛陽(yáng)丹,補(bǔ)土伏火的代表方為附子甘草湯。
方劑分享:
①、四逆湯:
出處:《傷寒論》
組成:附子60-120克;干姜23克;炙甘草60。
用法:附子先煎1-2小時(shí),舌嘗無(wú)麻味后,再下余藥煎煮而成,日一劑。
功效:回陽(yáng)救逆。
主證:(1)心陽(yáng)虛陰盛或欲脫證。臨床表現(xiàn):心悸,心煩,大汗淋漓,四肢逆冷,或口唇指甲青紫,舌淡或邊有紫暗,脈沉甚則無(wú)脈;(2)腎陽(yáng)虛陰盛證:惡寒,四肢厥冷,下利清谷,小便清白或不利或汗出,或身有假熱,苔白,脈弱;(3)胃陽(yáng)虛寒證:胃脘疼痛,遇寒加重,嘔吐無(wú)物或清水,舌淡,苔白,脈沉。
方解:附子大辛大熱入心回陽(yáng)救逆,入腎而助陽(yáng)生氣,入胃而溫陽(yáng)散寒,干姜亦辛熱,與附子相伍,入心而助陽(yáng)通脈,入腎益先天而固后天入胃而溫補(bǔ)脾胃,助陽(yáng)氣以化生,甘草之用有五方面,一則補(bǔ)益脾胃,生化氣血以滋養(yǎng)心腎之陽(yáng),二則助附子、干姜、溫陽(yáng)之中有補(bǔ)陽(yáng)之用,三則緩附子、干姜辛熱燥烈之性,四則守陽(yáng)于內(nèi),五則調(diào)和諸藥。
現(xiàn)代應(yīng)用:本方可以治療風(fēng)心病,肺心病,心力衰竭,心肌梗塞,病竇綜合征,急慢性胃腸炎,胃下垂,黃疸型肝炎,肺氣腫,支氣管哮喘,休克。
總結(jié):四逆湯在臨床中應(yīng)用非常廣泛,隨診加減可以治療百種病,例如治療:治頭腦冷、治氣喘痰鳴、治耳腫皮色如常、治舌黑唇焦,不渴少神、治喉痛,畏寒,腳冷、治喉痛,身大熱,面赤,舌冷、治吐血,困倦、治齒縫流血、治手足心夜晚發(fā)熱如焚,不渴,尿多、治面赤,發(fā)熱,汗出,抽掣、治大便下血,氣短少神、治頭搖,面白少神、治目暝背冷、治舌腫硬而青、治唇腫而赤,不渴、治鼻涕如注,面白少神、治尿多、治周身發(fā)起包塊,皮色如常。
②、封髓丹:
出處:《奇效良方》
組成:黃柏30克;砂仁21克;炙甘草9克。
用法:水煎服,溫服,每天一劑。
功效:降心火、益腎水、納氣歸腎。
主治:潛陽(yáng)安神,遺精夢(mèng)交。
方解:黃柏味苦入心,稟天冬寒水之氣而入腎,色黃而入脾,脾也者,調(diào)和水火之樞也,獨(dú)此一味,三才之義已具。砂仁辛溫能納五臟之氣而歸腎,甘草調(diào)和上下,又能伏火,真火伏藏,則人身之根蒂永固故曰封髓。
應(yīng)用:此方不可輕視,能治一切虛火上沖之牙痛、咳嗽、喘促,面腫,目赤,耳腫,遺尿,鼻塞,遺尿,滑精者。
主要應(yīng)用以下幾個(gè)方面:(1)腎虛腰痛;(2)遺精;(3)汗證。
③、附子甘草湯:
出處:《醫(yī)理真?zhèn)鳌?br>
組成:附子30克;炙甘草18克。
用法:附子先煎去麻味后,在下甘草,溫服,日一劑。
功效:溫補(bǔ)陽(yáng)氣。
主治:諸陽(yáng)不足證。
方解:附子辛熱,能補(bǔ)先天真陽(yáng);甘草味甘,能補(bǔ)后天脾土,土得火生而中氣可復(fù)。若久病畏寒之人,是先天正陽(yáng)不足,不能敵其陰寒之氣,故畏寒。
④、附子理中湯:
出處:《和劑局方》
組成:附子60—100克;白術(shù)15克;干姜15克;人參6克;炙甘草9克。
用法:附子先煎2小時(shí)以上,舌嘗無(wú)麻味后,在下余藥,煎服日一劑。
功效:溫陽(yáng)祛寒,益氣健脾。
主治:脾腎虛寒證。
方解:附子理中湯乃先后天并補(bǔ)之方也。理中湯在于補(bǔ)后天,附子在于補(bǔ)先天,所以說(shuō)附子理中湯乃脾腎雙補(bǔ)之劑。
應(yīng)用:本人在臨床上常用此方治療脾腎陽(yáng)虛,身體瘦小反復(fù)感冒的患者,效果滿意。