月經(jīng)先期
〔概述〕屬月經(jīng)病一種，月經(jīng)先期是指月經(jīng)周期提前一周以上，或者一個(gè)月曾來(lái)潮兩次者，均為月經(jīng)不調(diào)。
〔臨床表現(xiàn)〕
·實(shí)癥：分“血熱”和“肝熱”兩型
血熱：月經(jīng)提前，量大色深紅，質(zhì)濃，煩躁不安，舌紅苔黃，脈滑數(shù)有力。
肝熱：胸悶、乳房脹痛，口苦。
·虛癥：分“虛熱”和“氣虛”兩型
虛熱：手足心熱而潮紅，舌質(zhì)紅干。
氣虛：月經(jīng)先期量多，色淡，質(zhì)稀，面色黃白，舌質(zhì)淡，脈弱無(wú)力。
▲〔優(yōu)選方劑〕
1、清經(jīng)湯加減：生地15克，丹皮15克，炒山梔15克，云苓10克，地骨皮15克，白芍20克，青蒿20克，茯苓20克，牡蠣20克。
主治：實(shí)熱型月經(jīng)先期。
用法：水煎，每日一劑。
2、兩地湯加減：生地15克，地骨皮15克，玄參15克，麥冬15克，白芍20克，阿膠10克，旱蓮草20克。
主治：虛熱型月經(jīng)先期。
用法：水煎，每日一劑。
3、逍遙散加減：柴胡10克，白芍15克，當(dāng)歸10克，焦術(shù)15克，云苓20克，山梔子10克，丹皮15克，生地15克，甘草10克，地骨皮10克，香附子10克，薄荷5克。
主癥：口苦，兩肋脹及乳房脹痛等。
主治：肝熱型月經(jīng)先期。
用法：水煎，每日一劑。
4、補(bǔ)中益氣加減：炙黃芪30克，黨參20克，焦術(shù)20克，陳皮10克，天麻6克，柴胡10克，甘草10克，首烏15克，棕皮炭10克。
主治：氣虛型月經(jīng)先期。
用法：水煎，每日一劑。
▲〔經(jīng)濟(jì)效方〕
成藥：“人參歸脾丸”、“補(bǔ)中益氣丸”。
月經(jīng)后期（經(jīng)期錯(cuò)后）
〔概述〕月經(jīng)周期延后，七天以上，甚至每隔40～50天一行者，偶而一次且無(wú)其他癥狀者，不屬月經(jīng)后期，本病也為月經(jīng)病的一種。
1、血寒型
主癥：月經(jīng)錯(cuò)后，量少，色暗紅，小腹疼痛，得熱則減，畏寒肢冷，面色蒼白，舌淡苔薄，脈沉緊
▲〔常用方劑〕溫經(jīng)湯加減～
桂枝10克，吳茱萸10克，川芎10克，當(dāng)歸15克，炒白芍20克，丹皮10克，姜半夏10克，黨參30克，麥冬15克，炙甘草6克，阿膠15克，生姜10克。
主治：寒涼型月經(jīng)后期。
用法：每天一劑，水煎，1～2周可愈。
2、血虛型
主癥：月經(jīng)后期，量少，色淡，面色萎黃，頭暈心悸，舌淡少苔，脈虛細(xì)。
▲〔常用方劑〕人參養(yǎng)榮湯化裁～
人參10克，黨參30克，黃芪30克，當(dāng)歸15克，白芍20克，熟地20克，肉桂5克，陳皮15克，云苓20克，焦白術(shù)15克，五味子10克，遠(yuǎn)志10克，大棗5個(gè)，生姜10克。
主治：氣血不足型月經(jīng)延后。
用法：水煎，每日一劑，每周一療程。
3、氣滯型
主癥：月經(jīng)后期，色暗紅，量少，小腹脹痛，胸悶不舒，乳房脹痛，舌質(zhì)暗紅，脈弦或澀。
▲〔常用方劑〕加味烏藥湯～
烏藥15克，木香10克，香附15克，檳榔片10克，玄胡15克，砂仁5克。
▲〔月經(jīng)后期優(yōu)選方劑〕調(diào)經(jīng)湯～
熟地20克，當(dāng)歸15克，炒白芍20克，黨參30克，焦術(shù)20克，云苓20克，香附15克，烏藥10克，茺蔚子10克，菟絲子20克，五靈脂10克，桃仁10克，紅花10克。
主治：月經(jīng)后期，經(jīng)行腹痛，血虛，血寒，氣滯，各型月經(jīng)錯(cuò)后。
▲〔經(jīng)濟(jì)效方〕成藥：“當(dāng)歸丸”、“人參養(yǎng)榮丸”、“烏雞白鳳丸”。
月經(jīng)先后不定期
〔概述〕月經(jīng)不按周期來(lái)潮，或提前或錯(cuò)后，稱(chēng)月經(jīng)不定期，為月經(jīng)不調(diào)一個(gè)類(lèi)型。主要病理為肝郁和腎虛所致。
〔臨床表現(xiàn)〕經(jīng)來(lái)先后不定，胸悶不舒，乳房?jī)衫呙浲椿虬檠?、頭暈、耳鳴、月經(jīng)量少，色淡紅，脈沉或沉弦。
▲ 〔優(yōu)選方劑〕
當(dāng)歸15克，炒白芍20克，柴胡15克，云苓20克，焦術(shù)15克，黨參20克，熟地20克，山藥15克，山萸肉10克，菟絲子20克，香附15克，杞果20克，炙甘草10克。
〔常用成藥〕加味逍遙丸。
月經(jīng)過(guò)多
〔概述〕本病指月經(jīng)周期不變，而月經(jīng)量大，或經(jīng)期延長(zhǎng)，總量亦多，月經(jīng)明顯超過(guò)正常月份，即為月經(jīng)過(guò)多，病機(jī)為血熱、血?dú)馓撍拢瑸樵陆?jīng)不調(diào)的一種。
〔臨床表現(xiàn)〕經(jīng)來(lái)量多，時(shí)間延長(zhǎng)，質(zhì)粘色紫，或夾血塊，腰酸腹脹，面赤，口干，尿黃便結(jié)，脈滑數(shù)有力。氣虛者，月經(jīng)色淡，質(zhì)薄，神疲乏力，面色黃白，心悸，舌淡紅，苔薄，脈緩弱乏力。
▲〔常用方劑〕歸脾湯加減～
黨參30克，黃芪20克，當(dāng)歸15克，焦白術(shù)20克，茯神20克，木香6克，棗仁20克，龍眼肉10克，炙甘草10克，生姜10克，遠(yuǎn)志10克，仙鶴草15克，牡蠣20克，棕櫚炭10克。
用法：水煎，每日一劑，一周為一療程。
▲〔優(yōu)選方劑〕加味補(bǔ)中益氣湯～
黃芪30克，黨參20克，焦術(shù)15克，當(dāng)歸15克，陳皮10克，升麻10克，柴胡10克，生地15克，丹皮15克，旱蓮草20克，茜草炭15克，黃芩炭15克，焦楂炭15克。
用法：水煎、每日一劑，一周為一療程。
月經(jīng)過(guò)少
〔概述〕月經(jīng)正常，經(jīng)量明顯減少，甚至點(diǎn)滴而至，經(jīng)期不足兩天，稱(chēng)月經(jīng)過(guò)少，一般病因?yàn)檠摚I虛，血滯所致，亦為月經(jīng)不調(diào)一個(gè)類(lèi)型。
〔臨床表現(xiàn)〕各型均為月經(jīng)過(guò)少
血虛者：月經(jīng)點(diǎn)滴而至，色淡紅，頭昏心悸；
腎虛者：腰酸痛，頭暈耳鳴，舌暗紅；
血滯者：月經(jīng)色紫或有小血塊，小腹脹痛，舌質(zhì)暗紅。
▲〔優(yōu)選方劑〕
1、歸腎湯加減：
當(dāng)歸15克，熟地20克，山藥20克，山萸肉15克，炒杜仲10克，懷牛膝15克，巴戟天10克，菟絲子20克，淫羊藿10克，復(fù)盆子15克，枸杞子20克，茺蔚子10克，炙甘草6克。
主癥：腰膝酸痛，頭暈耳鳴，脈沉細(xì)。
主治：腎虛型月經(jīng)過(guò)少。
用法：每天一劑，水煎，1～2周可愈。
2、桃紅四物湯加減：
當(dāng)歸15克，炒白芍20克，熟地20克，川芎6克，桃仁10克，紅花10克，香附10克，烏藥10克，雞血藤15克。
主治：血虛，血瘀型月經(jīng)過(guò)少。
用法：水煎，每天一劑。
痛 經(jīng)
〔概述〕痛經(jīng)指婦女經(jīng)期前后，小腹部有較強(qiáng)烈的疼痛，以青年女性或未婚女性為多。一般以氣滯、血瘀為主要病因，也有因子宮發(fā)育不良、宮頸狹窄，子宮內(nèi)膜異位等。
1、氣滯血瘀型
主癥：經(jīng)行小腹脹痛，經(jīng)血少，行經(jīng)不暢，經(jīng)色暗或帶血塊，排出后痛減，舌質(zhì)暗紫，或有瘀點(diǎn)，脈沉弦或沉澀。
▲〔常用方劑〕加味膈下逐瘀湯～
當(dāng)歸15克，赤芍20克，川芎10克，紅花10克，桃仁15克，香附15克，烏藥15克，五靈脂15克，枳殼15克，玄胡15克。
主治：氣滯血瘀型痛型。
用法：水煎每日一劑，經(jīng)前一周口服。
2、寒濕凝滯型
主癥：經(jīng)期小腹疼痛，手足不溫，經(jīng)血少，色暗紅，舌苔白，脈沉緊。
▲〔常用方劑〕少腹逐瘀湯加減～
當(dāng)歸15克，川芎10克，赤芍15克，蒲黃10克，五靈脂15克，官桂10克，小茴香5克，沒(méi)藥10克，炮姜10克，吳茱萸10克，玄胡15克。
主治：寒濕型痛經(jīng)。
用法：水煎，經(jīng)期或經(jīng)前一周，每日一劑。
3、氣血虛型痛經(jīng)
主癥：月經(jīng)色淡量少，質(zhì)稀薄，經(jīng)后小腹隱隱作痛，神疲乏力，面色蒼白，舌質(zhì)淡，脈虛細(xì)。
▲〔常用方劑〕八珍湯加減～
當(dāng)歸15克，川芎10克，炒白芍20克，熟地20克，黃芪20克，黨參30克，香附15克，坤草20克。
主治：氣血不足型痛經(jīng)。
用法：水煎，每日一劑，經(jīng)期或經(jīng)前、經(jīng)后均可服用，每月應(yīng)服2周。
▲〔優(yōu)選方劑〕
當(dāng)歸15克，烏藥15克，官桂10克，小茴香6克，吳茱萸6克，炮姜6克，五靈脂10克，蒲黃10克，玄胡15克，坤草15克，香附15克。
主治：各型痛經(jīng)。
用法：每日一劑，水煎，每月經(jīng)前口服一周，三個(gè)月經(jīng)期為一療程。
▲〔經(jīng)濟(jì)效方〕
1、五靈脂50克，蒲黃50克，肉桂30克，冰片1克。
用法：上藥研細(xì)粉，經(jīng)前一周開(kāi)始服用，每次5～10克，每日2次，開(kāi)水沖服。
主治：各型痛經(jīng)。
2、云南白藥
用法：每次2克，每日2次。
閉 經(jīng)
〔概述〕凡年滿(mǎn)18歲少女從未行經(jīng)或月經(jīng)周期已經(jīng)建立，但又發(fā)生三個(gè)月以上無(wú)月經(jīng)，稱(chēng)為“閉經(jīng)”。前者從未行經(jīng)者稱(chēng)原發(fā)性閉經(jīng)；后者為繼發(fā)性閉經(jīng)，后者不同年齡均可發(fā)生，而哺乳期、妊娠期及絕經(jīng)期停經(jīng)，不屬“閉經(jīng)”范圍。
1、肝腎不足型閉經(jīng)
主癥：月經(jīng)初潮較晚，行后又停，面色晦黯，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌質(zhì)暗淡，脈細(xì)弱。
▲〔常用方劑〕歸腎湯加減～
熟地20克，山藥20克，山萸肉15克，炒杜仲10克，菟絲子20克，杞果20克，云苓20克，當(dāng)歸15克，懷牛膝15克，巴戟天15克，紫河車(chē)10克（沖），阿膠10克（沖服）。
主治：肝腎虧損型閉經(jīng)。
用法：每日一劑，水煎，早晚服，四周為一療程。
2、痰濕阻滯型閉經(jīng)
月經(jīng)停閉，形體肥腫，胸悶欲嘔，神疲倦怠，白帶頗多，舌苔白膩，脈滑。
▲〔常用方劑〕蒼附導(dǎo)痰湯加減～
蒼術(shù)20克，香附15克，陳皮20克，云苓30克，姜半夏15克，枳殼15克，甘草10克，膽星15克，當(dāng)歸15克，川芎10克，生姜10克。
主治：痰濕肥胖型閉經(jīng)。
用法：每日一劑，水煎服。
3、氣血虛弱型閉經(jīng)
主癥：月經(jīng)停止或極少，色淡，面色蒼白，神疲乏力，頭暈心悸，氣短，唇舌色淡，脈細(xì)弱。
▲〔常用方劑〕八珍湯加減～
當(dāng)歸15克，炒白芍20克，川芎10克，熟地20克，云苓20克，黨參30克，黃芪20克，焦術(shù)20克，炙甘草10克，坤草15克，懷牛膝15克，澤蘭15克。
主治：氣血虧損型閉經(jīng)。
用法：水煎，每日一劑，3～4周為療程。
▲〔閉經(jīng)優(yōu)選方劑〕
1、熟地20克，山藥20克，菟絲子20克，大云10克，復(fù)盆子15克，淫羊藿15克，當(dāng)歸15克，炒白芍20克，云苓20克，仙茅15克，枸杞子20克，坤草20克，紫河車(chē)5克（沖服），懷牛膝15克。
主治：各型閉經(jīng)。
用法：每日一劑，水煎服。
2、當(dāng)歸15克，炒白芍20克，川芎10克，熟地20克，黃芪20克，黨參30克，焦術(shù)20克，炒杜仲10克，杞果20克，山萸肉15克，菟絲子20克，紅花10克，香附15克，郁金15克，懷牛膝15克。
用法：每日一劑，水煎。
▲〔經(jīng)濟(jì)方劑〕
急性子20～30克。
用法：每日一劑，水煎，分3次口服。
成藥：烏雞白鳳丸。
主治：月經(jīng)不調(diào)，血虛型閉經(jīng)。
用法：按說(shuō)明服。
〔閉經(jīng)自療參考〕
閉經(jīng)一癥在婦科臨床中最為常見(jiàn)，治療伊始必須先排除妊娠，才能施治。閉經(jīng)的原因辯證醫(yī)生分類(lèi)很容易，但自療必須請(qǐng)中醫(yī)分清閉經(jīng)的原因才能治療。
青春期未婚閉經(jīng)，多和精神緊張，工作環(huán)境變動(dòng)，生活失常有關(guān)。血虛者常因營(yíng)養(yǎng)不足產(chǎn)生閉經(jīng)，對(duì)體型豐腴、發(fā)胖后閉經(jīng)多為痰濕，而最多的一型閉經(jīng)莫過(guò)于內(nèi)分泌失調(diào)型，這一型中醫(yī)稱(chēng)腎氣衰退型閉型，年齡多過(guò)四旬，這一型并未到經(jīng)絕期，只是由于長(zhǎng)期勞損，腎氣衰退而閉經(jīng)，若適當(dāng)調(diào)理仍能行經(jīng)數(shù)年，辯證清楚后可按型在本節(jié)尋找自療的方劑。
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