黨參30克、黃芪18克、桑寄生15克、菟絲子15克、川斷18克、阿膠10克、當(dāng)歸10克、熟地10克、白芍15克、川芎10克、雞血藤18克、香附10克【功效】補(bǔ)腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。【主治】多次流產(chǎn)術(shù)后經(jīng)來量少，伴見腰酸脹痛，肢軟乏力等癥。【臨證加減】中脘滿悶者可去阿膠加溫胃行氣之砂仁；血虛瘀滯者可加桃仁活血化瘀。
太子參30克、當(dāng)歸10克、白芍15克、熟地10克、懷山藥15克、茯苓10克、山茱萸10克、枸杞10克、菟絲子15克、丹參15克、首烏24克、雞血藤18克【功效】滋腎養(yǎng)陰，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。【主治】腎陰不足伴見血虛所致月經(jīng)量少。【臨證加減】若陰虛有熱，經(jīng)來量少色紅或咽干口燥或掌心灼熱，舌紅者可于方中加知母、刺蒺藜滋陰清熱。柴胡10克、白術(shù)10克、茯苓10克、當(dāng)歸10克、白芍15克、熟地10克、川芎10克、香附10克、雞血藤18克、甘草6克【功效】疏肝理氣，健脾養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。【主治】肝郁氣滯，脾虛血弱所致的月經(jīng)推后量少，或因環(huán)境改變、壓力過大所致的月經(jīng)推后閉經(jīng)。【臨證加減】肝為腎之子，子病及母肝腎同病者，證見腰膝酸軟或頭暈耳鳴或有多次墜胎小產(chǎn)者，則肝腎同治，可于上方加菟絲子、枸杞補(bǔ)腎益精血，覆盆子補(bǔ)腎益精；神倦嗜臥、肢軟乏力者可加黨參或黃芪；腎虛偏寒者可加補(bǔ)骨脂溫腎助陽。
菟絲子15克、巴戟天10克、枸杞子10克、補(bǔ)骨脂10克、鹿角霜10克、當(dāng)歸10克、川芎10克、雞血藤18克、川牛膝15克、薏苡仁24克、晚蠶砂10克、益母草15克【主治】腎虛濕阻、氣血瘀滯所致的月經(jīng)推后、量少或閉經(jīng)漏下，癥見腰部冷痛，形肥肢短，指間水皰或下肢浮腫，帶下清稀量多，苔白膩，脈弦滑者。【驗案】商某，29歲，成都錦華路。2004年2月11日初診。月經(jīng)推后14年，停經(jīng)4個月余，未避孕未孕2年。14初潮，5-7天/50多天至4個月，量中，色紅有塊，痛經(jīng)，末次月經(jīng)2003年9月21日，經(jīng)前乳房脹痛，平時腰酸，惡風(fēng)怕冷，易疲勞，常感冒，帶下量多色黃，納差，胃脘不適，心悸，咽干鼻干，喉中有痰，便干眠差，舌質(zhì)紅偏胖，苔黃膩。結(jié)婚3年，避孕1年，近2年未避孕未孕。2001年在外院用人工周期治療3個月，定期撤藥性出血，停藥后月經(jīng)仍推后。婦科檢查：外陰、陰道：(-)。宮頸：重度糜爛，大量黃色分泌物堆積。子宮：后位，常大，活動，無壓痛。白帶常規(guī)：(-)，清潔度：Ⅳ度。B超：子宮前后徑3.0cm，內(nèi)膜厚0.5cm，雙附件(-)。診斷：月經(jīng)推后至閉經(jīng)，原發(fā)性不孕。辨證：腎虛濕熱內(nèi)蘊。治法：補(bǔ)腎活血，清利濕熱，調(diào)經(jīng)止帶。方藥：菟戟歸芎薏苡湯加減。枸杞子10克、菟絲子15克、巴戟天10克、補(bǔ)骨脂10克、鹿角霜10克、當(dāng)歸10克、川芎10克、雞血藤18克、蒼術(shù)10克、薏苡仁24克、黃柏10克、川牛膝15克、晚蠶沙10克。8劑，水煎服，每日1劑，每日3次。配服我院中成藥通脈大生片3瓶，3片，每日3次。紫河車膠囊，2盒，2片，每日3次。奧平栓，1盒，1片，陰道上藥，間隔1次。藥后半月經(jīng)未潮，BBT單相，閉經(jīng)已5個月，于2月28日先用安宮黃體酮撤血，再用中藥調(diào)治。以后先后用五子四物四妙、玉屏風(fēng)歸芍、五子四妙、菟戟歸芎薏苡湯、壽胎四物四妙等治療，月經(jīng)雖推后，但周期較前改善。40余天至2個月1次，能自然來潮，且偶見1～2次排卵。但癥狀仍寒熱錯雜，畏寒肢冷，暑天仍穿毛褲，戴護(hù)膝，牙齦腫痛，手足心熱，易感冒。舌紅苔黃膩，于2004年12月3日經(jīng)凈后治療宮頸炎，術(shù)后3個月復(fù)查，宮頸炎基本痊愈。繼用上述方藥加減，如歸芍五子四妙、玉屏風(fēng)歸芍壽胎四妙加補(bǔ)骨脂、地骨皮等寒熱同治。2005年以后月經(jīng)40天至2個月，偶見4個月一行，除2005年5月排卵一次外，其余時間BBT均為單相。末次月經(jīng)2005年10月24日，5天凈。2005年11月10日BBT升高25天，12月5日來院就診，停經(jīng)43天，尿hCG(+)，伴納呆，惡心，左少腹痛，腰酸，診為早孕，予四君壽胎芍甘湯保胎治療。2006年7月20日，足月產(chǎn)一男嬰，重3500克，母子平安。
