01
腰背痛是由哪些原因引起的？
腰背疼痛可由下述多種原因引起, 臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的疼痛特點(diǎn)、發(fā)病原因、發(fā)病時(shí)間和影像學(xué)檢查來判斷。
原因
1.急性損傷，如骨折、韌帶和肌肉撕裂、急性椎間盤突出等。
2.慢性損傷，如韌帶炎、肌肉勞損、脊柱滑脫等。
3.炎癥病變，包括細(xì)菌性炎癥和非細(xì)菌性炎癥。
4.脊柱的退行性改變 。
5.骨骼發(fā)育異常。
6.姿勢(shì)不良。
7.腫瘤。
8. 內(nèi)臟疾病引起的牽涉痛 。
02
腰背痛的癥狀有哪些？
腰背痛的主要癥狀是疼痛, 因發(fā)病原因不同產(chǎn)生的疼痛輕重不一 , 持續(xù)時(shí)間也不同 。另外, 根據(jù)是否影響活動(dòng)、有無其他部位伴隨的不適癥狀, 其疼痛性質(zhì)和特點(diǎn)也不盡相同 。
如急性損傷引起的疼痛, 患者常不敢活動(dòng)； 慢性損傷引起的疼痛常在勞累后加重, 休息后好轉(zhuǎn) 。
若疼痛伴有下肢放射性疼痛, 多見于腰椎間盤脫出; 伴長(zhǎng)期低熱, 常見于脊柱結(jié)核; 伴尿頻、 尿急、 排尿不盡, 常見于尿路感染;反酸、上腹脹痛,常見于胃、十二指腸潰瘍或胰腺病變;伴月經(jīng)異常、痛經(jīng)、白帶過多,常見于宮頸炎、盆腔炎等。
總之,腰背疼痛的性質(zhì)和特點(diǎn)應(yīng)根據(jù)多種因素來分析。
03
腰背痛如何康復(fù)鍛煉？
若是患有急性腰背疼病, 不應(yīng)做過多的活動(dòng), 應(yīng)以臥床休息為主 。
治療腰肌勞損關(guān)鍵在于鍛煉腰背部肌肉，而鍛煉腰背部肌肉主要通過“大雁式”動(dòng)作,
即采取俯臥位，去枕，然后用力挺胸抬頭, 雙手、雙腳向空中伸展,猶如大雁在飛。 “大雁式”動(dòng)作要持續(xù)5秒鐘,然后放松肌肉,休息3 ~ 5秒鐘, 此為1個(gè)周期。每天早晩各鍛煉1次，每次做30個(gè)周期。長(zhǎng)期堅(jiān)持，就能起到不錯(cuò)的緩解作用。
再有, 仰臥于床上, 去枕, 頭部用力向后頂床, 抬起肩部。此動(dòng)作也能對(duì)腰背部肌肉起到鍛煉的作用, 對(duì)頸部肌肉不適的人亦有好處。
此外, 腰背部肌肉的放松按摩也是一種有效的治療方法。
04
腰背痛的非手術(shù)治療有哪些？
非手術(shù)治療包括多種物理和藥物治療, 對(duì)不同病因引起的疼痛, 醫(yī)生將根據(jù)具體的病理特點(diǎn)選用不同的治療方法。 常用的方法有：臥床休息、 藥物治療、腰椎牽引、腰圍制動(dòng)保護(hù)、按摩、理療等。
05
哪些腰背痛適宜非手術(shù)治療？
一般來說，絕大部分腰背疼痛可經(jīng)非手術(shù)治療治愈。如腰肌勞損所導(dǎo)致的腰背痛。 腰椎骨刺等增生退變性改變引起的腰背疼痛, 其治療的目的并非是消
除骨刺, 而是治療由于腰椎骨刺、椎管狹窄等原因所導(dǎo)致的腰腿疼痛癥狀, 大多經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀可有效緩解。
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哪些腰背適宜手術(shù)治療？
手術(shù)治療適用于腰椎管狹窄癥經(jīng)保守治療沒有明顯效果，且病情在逐漸進(jìn)展的患者, 或腰椎間盤脫出壓迫神經(jīng)根經(jīng)保守治療無效的患者, 或因腰椎有特殊炎癥改變(如結(jié)核)或腫瘤須行病灶清除者。此時(shí)行手術(shù)治療，以解除腰部神經(jīng)長(zhǎng)期受壓, 清除病灶而達(dá)到治愈的目的。
07
腰肌筋膜炎和腰肌勞損是怎么回事？
腰肌筋膜炎是指腰部肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應(yīng), 可以急性發(fā)作, 也可是慢性進(jìn)展, 容易引起腰部的急慢性疼痛。
腰肌勞損是指腰背部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)嚢的慢性勞損性損傷, 其特點(diǎn)是慢性肌肉、韌帶的勞損性損傷, 經(jīng)休息后癥狀即可緩解。
年輕人常見于久坐或反復(fù)彎腰勞動(dòng)引起的腰背疼痛 。 老年人可與椎間盤退化變性、 椎間小關(guān)節(jié)不穩(wěn)、 骨刺形成、 骨性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān) 。
腰肌勞損是常見病, 從青少年到老年人都可以發(fā)病。 治療以適當(dāng)?shù)男菹? 口服及外用消炎止痛藥物、 肌松鎮(zhèn)靜藥物、 活血化瘀的中藥, 以及適當(dāng)?shù)募∪夥潘砂茨橹?。 根本的治療須從消除病因、 增強(qiáng)腰背部肌力著手。
08
腰椎滑脫是怎么回事？
腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或完全錯(cuò)位的一種疾患, 臨床上_般稱之為滑椎。
一般是上位椎體較下位椎體的向前或向后滑移 。 臨床上大部分為退變性腰椎滑脫, 原因?yàn)橄鄳?yīng)的小關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變, 關(guān)節(jié)突變得水平, 加之椎間盤退變, 使得椎骨之間的連接變得松弛不穩(wěn)定, 而逐漸發(fā)生腰椎滑脫。
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腰椎骨刺、椎間盤突出癥或椎管狹窄癥會(huì)癌變嗎?
腰椎的骨刺、 腰椎間盤突出癥或者腰椎管狹窄癥是屬于腰部老化退變或者慢性勞損所導(dǎo)致的疾病, 與發(fā)生在腰椎的惡性腫瘤沒有關(guān)系，兩者具有不同的發(fā)病機(jī)制和原因, 相互之間也沒有因果關(guān)系，不必?fù)?dān)心會(huì)癌變。
10
選擇什么樣的床有利于腰椎？
人體在臥床時(shí)應(yīng)當(dāng)使腰部的肌肉、 椎間盤、 韌帶等處于自然放松的休息狀態(tài), 應(yīng)選擇硬板床或者在木板上放較硬的席夢(mèng)思等彈性臥具, 既舒服又可緩解展部肌肉的痙攣, 可使白天勞作一天的腰肌和椎間盤得到充分的休息與放松。
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