睫毛倒長進(jìn)眼睛里了！出現(xiàn)了倒睫毛，有點紅、有點癢、還有點怕光，不少人都覺得倒睫毛不是病，事實上，倒睫毛處理不善容易引起各種角膜炎癥，嚴(yán)重了還可能導(dǎo)致失明！
倒睫(trichiasis)是兒童、青少年以及老年人中比較常見的外眼病。主要是睫毛方向改變，朝向眼球生長，摩擦角膜和結(jié)膜表面的情況，稱之為倒睫。
正常的睫毛生長于眼瞼瞼緣的前唇，排列成2～3排，呈短而彎曲的粗毛。睫毛有避光、遮擋灰塵、防止外界異物進(jìn)入眼內(nèi)以及眼部美容的作用，細(xì)長、烏黑、上翹的睫毛對人的容貌美起重要的修飾作用。
生長方向異常的睫毛，尤其是倒向角膜表面生長的睫毛，不但經(jīng)常摩擦角膜上皮，引起異物感等不適，嚴(yán)重的情況下可能會導(dǎo)致角膜炎、角膜潰瘍，造成永久性的視功能損傷。
引起倒睫的原因主要有兩類：
第一，睫毛生長異常
兒童及青少年主要是由于睫毛的生長方向異常，下瞼的贅皮，有時下瞼贅皮聯(lián)合內(nèi)眥贅皮，以及先天性的眼瞼內(nèi)翻引。
第二、炎癥導(dǎo)致
中老年人主要是由眼瞼結(jié)膜的炎癥以及瞼緣部瘢痕收縮所致，以及各種原因引起的眼瞼內(nèi)翻。
患者常有眼痛、眼紅、流淚、怕光、持續(xù)性異物感、眼睛分泌物增多等癥狀。兒童多不愿意抬頭，怕光不愿意配合手電或者裂隙燈檢查。檢查下瞼倒睫時，囑患者向下注視，便于發(fā)現(xiàn)睫毛是否觸及角膜。
由于睫毛的反復(fù)刺激結(jié)膜和角膜，因此結(jié)膜炎比較難以治愈，常常容易反復(fù)發(fā)作，流淚，分泌物常時有出現(xiàn)。結(jié)膜炎癥反復(fù)且長期不愈時，有的患者出現(xiàn)結(jié)膜瘢痕，少數(shù)出現(xiàn)局部瞼球粘連。
倒睫可以引起角膜上皮點狀或者彌漫狀損傷，角膜上皮的脫落、角膜淺層混濁、角膜血管翳、角膜上皮角化、角膜潰瘍、角膜白斑，進(jìn)而影響視力。
除了角膜病變影響視力以外，倒睫有時引起散光也可以影響視力，在兒童患者如果散光明顯的話，少部分還可以引起弱視。甚至還可能引起角膜潰瘍，眼球潰爛，嚴(yán)重者可致失明。
平時少吃辛辣刺激的食物，減少用眼少玩手機(jī)和電腦，盡量少揉眼睛，平時有炎癥反應(yīng)可點抗炎的眼藥水，以避免睫毛再次或多次倒入眼內(nèi)。手部清潔也要注意，勤洗手、正確洗手避免細(xì)菌進(jìn)入眼睛。
注意：倒睫毛勿擅自處理
長了倒睫毛后，有不少人會用鑷子拔除倒長的睫毛，雖能有所緩解，但不久新生的倒睫又長出來了，而且在拔除倒睫時還會留下一些銳利的根部，可能造成更加嚴(yán)重的刺激癥狀。所以自己拔倒睫不是徹底解決的辦法。
另外，有的老人認(rèn)為這是小毛病不以為意或是怕給子女添麻煩，就一直在家堅持，直到什么都看不清了才到醫(yī)院就診，但這時往往已經(jīng)錯過了最佳治療時機(jī)。
嬰幼兒常見的先天性瞼內(nèi)翻?？勺孕邢В话悴患庇谑中g(shù)，如果對角膜和視力無損傷，倒睫程度比較輕，自覺癥狀不明顯，可以經(jīng)常扒其下瞼，同時配合消炎的眼藥水和促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的眼藥水點眼。若3～6歲時，保守治療無效，睫毛嚴(yán)重刺激角膜，流淚又多的情況下，可以考慮手術(shù)。
目前針對眼表被倒睫刺激癥狀嚴(yán)重的患者，可行眼瞼切開手術(shù)。這種手術(shù)方法成功率高，術(shù)后效果穩(wěn)定，缺點是需要切開眼瞼皮膚，術(shù)后殘留疤痕。如進(jìn)行仔細(xì)操作、精細(xì)縫合，傷口愈合后早期涂抹祛疤藥物的話，仍可將疤痕減淡至不易察覺的程度。
多數(shù)患兒的家長懼怕“開刀”，而更容易接受縫線手術(shù)，作為減緩倒睫刺激的“權(quán)宜之計”。但事實上眼瞼縫線懸吊手術(shù)仍然可能殘留針孔疤痕，且復(fù)發(fā)可能性高。
對于成人不伴有眼瞼內(nèi)翻的數(shù)量較少的局部性倒睫，常用的處理方法有四種：
1拔除法
倒睫數(shù)量不多時可以直接用睫毛鑷拔除，簡單有效，但是由于睫毛的毛囊并沒有破壞，幾周內(nèi)易復(fù)發(fā)。再次長出的睫毛會更粗更硬，刺激角膜，因此拔除只是在條件簡陋沒有其它辦法的情況下，或者在其它方法都嘗試無效的情況下，不得已而為之。
2電解法
電解破壞毛囊并拔除，但局部疼痛感明顯，需要在局部麻醉下操作，且需要反復(fù)多次才能達(dá)到理想效果，成功率10～20%左右。
3激光治療
激光燒灼破壞毛囊，對少數(shù)散在分布的倒睫是有效的。
4切除毛囊
可在顯微鏡直視下將毛囊切除；若倒睫數(shù)量多，可楔形切除或前板層切除，對于其他方法無法處理的局部成簇的倒睫有效。
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