薯蕷丸出自張仲景《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》第十六條:“虛勞諸不足,風氣百疾,薯蕷丸主之”,方由薯蕷三十分,當歸、桂枝、曲、干地黃、豆黃卷各十分,甘草二十八分,人參七分,川芎、芍藥、白術,麥門冬、杏仁各六分,柴胡、桔梗、茯苓各五分,阿膠七分,干姜三分,白蘞二分,防風六分,大棗百枚,為膏。右二十一味,末之,煉蜜和丸,如彈子大??站品煌?,一百丸為劑。 薯蕷丸以山藥為君,尤在涇言山藥:“以其不寒不熱、不燥不滑、兼擅補虛去風之長”;防風、桂枝協(xié)助君藥為臣,四君子湯和大棗、神曲、豆卷、干姜培土抑木而制風,四物湯合阿膠養(yǎng)血活血以祛風,杏仁、桔梗、麥冬宣肺祛風,半個小柴胡湯平熄少陽之風,豆黃卷補腎以祛風解毒,白蘞辛涼散結以解風氣百疾之蘊毒,大有“天網恢恢疏而不漏”之勢。 以上論述涉及肝、脾、肺、腎,唯獨未論述心,實際上,薯蕷丸中的桂枝甘草湯是溫心陽的主方,補心陽以制陽虛風動,如此正符合張仲景“虛勞諸不足,風氣百疾,薯蕷丸主之”原意。 《本草綱目·百病主治藥·風虛》言薯蕷:“去冷風,頭面游風,強筋骨,壯脾胃”,其祛風的功能尤其突出。余承接黃煌老師的話,薯蕷丸以祛風為宗旨,風為百病之長,百病之長征服了,其他問題就迎刃而解了。 薯蕷丸臨床應用廣泛且效果顯著。著名經方大家黃煌教授對薯蕷丸的應用有獨到見解,他坦言:“薯蕷丸很奇特,適應面寬廣,我多用薯蕷丸治療腫瘤,因為腫瘤是消耗性疾病,患者多有虛勞的表現(xiàn),薯蕷丸由八珍湯、炙甘草湯、半個小柴胡湯以及杏仁、桔梗、防風、神曲、豆卷、白蘞組成,其中大棗和甘草的用量都比較大,且方中山藥和紅棗都是食物,沒有有毒的藥物,也沒有副作用,適合常服,常服能改善患者體質,增進食欲,增加體重。”童耀輝醫(yī)師的說法別開生面:“薯蕷丸中有完整的當歸芍藥散,近年來我參照薯蕷丸的組成,以當歸芍藥散加減治療腫瘤,有效緩解了腫瘤患者的痛苦。” 王三虎 中醫(yī)個人經驗傳承、在線交流、患者咨詢答疑
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