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金兀術(shù)、用作姓氏念zhú ,白術(shù)、蒼術(shù)也做此音。
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白術(shù)異名
山連,山精,種術(shù),天薊,浙術(shù),冬術(shù),山芥,山姜,乞力伽,山薊,于術(shù),於術(shù),冬白術(shù),楊袍薊
異名出處:中華本草,中國(guó)中藥資源志要,全國(guó)中草藥匯編
藥名釋義
白術(shù),原作術(shù),《綱目》云:“按六書(shū)本義,術(shù)字篆文,象其根干枝葉之形?!眲t“術(shù)”似為象形字。
《爾雅》郭璞注:“術(shù)似薊而生山中?!惫室幻剿E。根味似姜、芥。故又有山姜、山芥諸名?!疤臁鄙瞎乓敉讣~真韻,“山”上古音山紐元韻,透、山鄰紐,真、元旁轉(zhuǎn),故天薊為山薊之音轉(zhuǎn)?!靶g(shù)”又為古人服餌之品,隱名山精。
《廣雅疏證》:“《神農(nóng)藥經(jīng)》云:‘必欲長(zhǎng)生,常服山精?!朔叫g(shù)家語(yǔ)耳?!?/p>
楊袍薊,“袍”亦作“桴”,《綱目》:“揚(yáng)州之域多種白術(shù),其狀如桴,故有楊桴及桴薊之名,今人謂之吳術(shù)是也。桴乃鼓槌之名?!焙萝残姓J(rèn)為:“陶(弘景)言白術(shù)即山薊,赤術(shù)即楊袍薊。《爾雅》下文赤袍薊,即上抱薊,此陶所本?!比粍t楊袍薊應(yīng)指蒼術(shù)。
本品早期與蒼術(shù)不分,陶弘景始分為二,與蒼術(shù)相比,本品色略淡白,故名之為白術(shù)。乞力伽為希臘語(yǔ)Teyaka或拉丁語(yǔ)Theriaca的音譯,本為古代西方的一種復(fù)方丸藥,謂能治百病,可致長(zhǎng)生。《南方草木狀》不識(shí),以為乞力伽即術(shù),遂使唐宋以后本草方書(shū)有以乞力伽為白術(shù)之異名者。
出處:中華本草
品種考證
白術(shù),始載于《本經(jīng)》,列為上品,原無(wú)蒼術(shù)、白術(shù)之分,后來(lái)才逐漸分開(kāi)?!侗静萁?jīng)集注》曰:“術(shù)乃有兩種,白術(shù)葉大有毛而作椏,根甜而少膏,可作丸散用?!?/p>
《本草圖經(jīng)》曰:“今白術(shù)生杭、越、舒、宣州高山崗上……凡古方云術(shù)者,乃白術(shù)也?!薄侗静莩缭份d:“赤白二種,《本經(jīng)》未分,而漢時(shí)仲祖湯方,始有赤術(shù)、白術(shù)之分?!?/p>
《綱目》曰:“白術(shù),桴薊也,吳越有之。人多取其根栽蒔,一年即稠。嫩苗可茹,葉稍大而有毛。根如指大,狀如鼓槌,亦有大如拳者?!彼鼍c今用之白術(shù)相符。
明萬(wàn)歷《杭州府志》載:“白術(shù)以產(chǎn)于譖(今浙江省臨安境內(nèi))者佳,稱于術(shù)?!笨梢?jiàn)浙江產(chǎn)于術(shù),自明朝才開(kāi)始有記載,并認(rèn)為于術(shù)與白術(shù)為同一種植物。
出處:中華本草
物種介紹
白術(shù)又名:于術(shù)《杭州府志》,浙術(shù)、種術(shù)、冬術(shù)《中藥志》。多年生草本。根莖肥厚,塊狀。
原野生于山區(qū)、丘陵地帶,野生種在原產(chǎn)地已絕跡?,F(xiàn)各地多有栽培,以浙江栽培的數(shù)量最大。
出處:中國(guó)藥典2015
產(chǎn)地及銷量
白術(shù)野生產(chǎn)安徽、浙 江、江西、湖南、四川,現(xiàn)華北、西北、中南、西南有栽培。
產(chǎn)于浙江省於潛地區(qū)者,品質(zhì)最優(yōu),為道地藥材。
出處:全國(guó)中草藥匯編
藥材鑒定
本品呈拳狀團(tuán)塊,有不規(guī)則的瘤狀突起。表面 灰黃色至棕黃色,有淺而細(xì)的縱皺紋。下部?jī)蓚?cè)膨大似如 意頭,俗稱“云頭”。向上則漸細(xì),或留有一段地上莖,俗稱 “白術(shù)腿”。在瘤狀突起的頂端,常有莖基殘跡或芽痕,須根痕也較明顯。
質(zhì)堅(jiān)硬,不易折斷,斷面不平坦。生曬術(shù)的斷 面皮部類白色,木質(zhì)部淡黃色至黃色,有油點(diǎn)。
氣香,味甜 微辛,略帶黏液性。
出處:全國(guó)中草藥匯編
藥性歸經(jīng)
味苦、甘,性溫。歸脾、胃經(jīng)。
1.《本經(jīng)》:“味苦,溫?!?br> 2.《別錄》:“甘。無(wú)毒。”
3.《藥性論》:“味甘、辛?!?br> 4.《湯液本草》:“味厚氣薄,陰中陽(yáng)也。入手太陽(yáng)、少陰經(jīng),足陽(yáng)明、太陰、少陰、厥陰四經(jīng)。”
5.《珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦》:“味甘,性溫,無(wú)毒。可升可降,陽(yáng)也?!?br> 6.《本草蒙筌》:“入心、脾、胃、三焦四經(jīng)?!?br> 7.《醫(yī)學(xué)入門(mén)·本草》:“味甘而辛苦不烈?!?br> 8.《藥性微蘊(yùn)》:“性溫,質(zhì)厚,味甘平,氣微香?!?/p>
出處:中華本草
藥性論
1.論白術(shù)化濕利水
①繆希雍:“術(shù),其氣芳烈,其味甘濃,其性純陽(yáng),為除風(fēng)痹之上藥,安脾胃之神品。《本經(jīng)》主風(fēng)寒濕痹、死肌、痙、疸者,正以風(fēng)寒濕三者合而成痹,痹者,拘攣而痛者是也?!督?jīng)》曰,地之濕氣,感則害人皮肉筋骨。死肌者,濕毒侵肌肉也。痙者,風(fēng)寒乘虛客于肝、脾、腎所致也。疸者,脾胃虛而濕熱瘀滯也。如上諸病,莫不由風(fēng)寒濕而成,術(shù)有除此三邪之功,故能祛其所致之疾也。
止汗、除熱、消食者,濕熱盛則自汗,濕邪寒則發(fā)熱,濕去而脾胃燥,燥則食自消,汗自止,熱自除也。
又主大風(fēng)在身面者,術(shù)氣芳烈而悍,純陽(yáng)之物也,風(fēng)為陽(yáng)邪,發(fā)于陽(yáng)部,故主之也。風(fēng)眩頭痛目淚出者,陽(yáng)虛則風(fēng)客之而眩,痰厥則頭痛,風(fēng)熱壅則目淚出也。
消痰水,逐皮間風(fēng)水、結(jié)腫,除心下急痛,及霍亂吐下不止者,濕客于胃則滯而生痰,客于脾則生水,脾虛濕勝,則為水腫,濕客中焦則心下急滿,脾胃俱虛,則中焦不治,而濕邪客之,則為霍亂吐下不止也。利腰臍間血者,血屬陰,濕為陰邪,下流客之,使腰臍血滯而不得通利,濕去則諸證無(wú)不愈矣。
益津液,暖胃消谷嗜食者,濕去則胃強(qiáng),而津津自生,寒濕散則胃自暖,邪去而脾胃健,則消谷而嗜食矣?!保ā侗静萁?jīng)疏》)
②鄒澍:“風(fēng)寒濕痹、死肌、痙、疸,不得盡謂脾病,而以術(shù)為主劑者,則以濕為脾所主,濕能為患,固屬脾氣不治,一也;脾主肌肉,介在皮毛筋骨中,痹與痙,病在肌肉內(nèi),死肌及疸,病在肌肉外,旁病則當(dāng)取中,二也;筋骨皮毛,均非駐濕之所,惟肌肉間為可駐濕,三也。知此,則凡痹、死肌、痙、疸之系乎風(fēng)寒濕者,皆術(shù)主之矣?!保ā侗窘?jīng)疏證》)
③陳士鐸:“如腰痛也,用白術(shù)二三兩,水煎服,一劑而痛減半,再劑如失矣。夫腰痛乃腎經(jīng)之癥,人未有不信,腎屬水,用熟地、山萸以補(bǔ)水,未效也;用杜仲、破故紙以補(bǔ)火,未效也,何以用白術(shù)一味,而反能取效哉?
不知白術(shù)最利腰臍,腰痛乃水濕之氣侵入腎宮,故用補(bǔ)劑,轉(zhuǎn)足以助其邪氣之盛,不若止用白術(shù)一味,無(wú)拘無(wú)束,有利腰臍之為得。夫二者之氣原通于命門(mén),臍之氣通,而腰之氣亦利,腰臍之氣更利,而腎中之濕氣何能久留?
自然濕去而痛亦止。因之而酒濕作瀉,經(jīng)年累月而不愈者,亦只用此一味,一連數(shù)服,未有不效者。而且濕去而瀉止,瀉止而脾健,脾健而胃亦健,精神奮發(fā),顏色光彩,受益正無(wú)窮也。
是白術(shù)之功,何亞于人參乎?不特此也,如人患瘧病,用白術(shù)二兩、半夏一兩、米飯為丸,一日服盡而愈。
夫瘧病至難愈之癥也,用柴胡、青皮散邪不愈,用鱉甲、首烏逐邪不效,用常山伐邪不效,何以用白術(shù)二兩為君,半夏一兩為臣,即收全功?
不知白術(shù)健脾開(kāi)胃,神而甚妙,尤能去濕,半夏祛痰;夫無(wú)痰不成瘧,而無(wú)濕亦不成痰,利濕則痰自清其源,消痰則瘧自失其黨。況脾胃健望,而陽(yáng)氣則升騰,瘧邪又有何地存身哉?此效之所以甚捷也。”(《本草新編》)
2.論白術(shù)扶植脾胃
①倪朱謨:“白術(shù),乃扶植脾胃,散濕除痹,消食除痞之要藥也。脾虛不健,術(shù)能補(bǔ)之;胃虛不納,術(shù)能助之。是故勞力內(nèi)傷。四肢困倦,飲食不納,此中氣不足之證也;痼冷虛寒,泄瀉下痢,滑脫不禁,此脾陽(yáng)乘陷之證也;或久瘧經(jīng)年不愈,或久痢累月不除,此胃虛失治,脾虛下脫之證也;或痰涎嘔吐,眩暈昏癇,或腹?jié)M肢腫,面色萎黃,此胃虛不運(yùn),脾虛蘊(yùn)濕之證也。以上諸疾,用白術(shù)總能治之?!保ā侗静輩R言》)
②李中梓:“白術(shù),補(bǔ)脾胃之藥,更無(wú)出其右者。土旺則能健運(yùn),故不能食者,食停滯者,有痞積者,皆用之也。土旺則清氣善升,而精微上奉,濁氣善降,而糟粕下輸,故吐瀉者,不可闕也。
《別錄》以為利腰臍間血者,因脾胃統(tǒng)攝一身之血,而腰臍乃其分野,借其養(yǎng)正之功,而瘀血不敢稽留矣。張?jiān)刂^其生津止渴者,濕去而氣得周流,而津液生矣。謂其消痰者,脾無(wú)濕則痰自不生也。安胎者,除胃中熱也?!保ā侗静萃ㄐ罚?/p>
3.論白術(shù)生津
①汪機(jī):“脾惡濕,濕勝則氣不得施化,津何由生?故曰膀胱者,津液之府,氣化則能出焉。用白術(shù)以除其濕,則氣得周流而津液生矣。”(《本草會(huì)編》)
②陳士鐸:“白術(shù)生津,但能生水火既濟(jì)之津,不能生水火未濟(jì)之津,如濕病宜降其濕,而燥病宜解其燥也明矣。若不解其燥,反而用燥以治之,即能生津,亦為火所爍也。況白術(shù)去濕,則內(nèi)無(wú)津液而外無(wú)水血,又何至而生津乎?此白術(shù)止可治濕,而不可治燥也。雖然白術(shù)性燥,終是健脾之物,脾健而津液自生,用滋潤(rùn)藥以佐其燥,則白術(shù)自失其燥矣,又何能助燥哉?”(《本革新編》)
4.論白術(shù)與蒼術(shù)的區(qū)別應(yīng)用
①?gòu)堧[庵:“凡欲補(bǔ)脾,則用白術(shù);凡欲運(yùn)脾,則用蒼術(shù);欲補(bǔ)運(yùn)相兼,則相兼而用;如補(bǔ)多運(yùn)少,則白術(shù)多而蒼術(shù)少;運(yùn)多補(bǔ)少,則蒼術(shù)多而白術(shù)少。品雖有二,實(shí)則一也?!保ā侗静莩缭罚?/p>
②張山雷:“白術(shù)、蒼術(shù)在古不分,而今已各別,則凡古人所稱燥濕逐水之用,今必以茅山蒼術(shù)當(dāng)之;其補(bǔ)益脾胃,則宜用白術(shù)。白術(shù)補(bǔ)中,雖以氣勝,不可謂其發(fā)汗;惟蒼術(shù)則辛烈開(kāi)腠,能發(fā)濕家之汗耳?!保ā侗静菡x》)
5.論白術(shù)既善健脾胃,又調(diào)補(bǔ)肺、肝、心、腎四臟
張錫純:“白術(shù),善健脾胃,消痰水,止泄瀉。治脾虛作脹,脾濕作渴,脾弱四肢運(yùn)動(dòng)無(wú)力,甚或作疼。與涼潤(rùn)藥同用,又善補(bǔ)肺;與升散藥同用,又善調(diào)肝;與鎮(zhèn)安藥同用,又善養(yǎng)心;與滋陰藥同用,又善補(bǔ)腎。為后天滋生之要藥,故能于肺、肝、腎、心四臟皆能有所補(bǔ)益也?!保ā吨灾袇⑽麂洝罚?/p>
6.論白術(shù)治大便難之機(jī)理
張志聰:“太陰濕土而屬脾,為陰中之至陰,喜燥惡濕,喜溫惡寒,然土有濕氣,始能灌溉四旁,如地得雨露能發(fā)生萬(wàn)物,若過(guò)于炎燥,則止而不行,為便難脾約之證。白術(shù)作煎餌。則燥而能潤(rùn),濕而能和?!保ā侗静莩缭罚?/p>
7.論白術(shù)治濕,宜中病即止
王劍賓:“白術(shù)性味中和,燥而不烈,為用極廣,效力顯著,故為治濕所必用,但中病即止,不可多服,以濕混雜氣血之中,與生俱來(lái),至死乃已。茍不過(guò)甚,尚無(wú)大害,迨其勢(shì)既張,病象已顯,然后治之,并不為遲,病去而止,即可相安。如欲斷絕根枝,用為常服,則氣血俱燥,必生他變,欲求卻病而反以促壽者,殊不乏人,皆由不明藥效之故也?!保ā秶?guó)藥詮證》)
8.論白術(shù)有燥濕之性,非純?yōu)檠a(bǔ)脾開(kāi)胃之品
嚴(yán)潔:“脾本陰臟,固惡濕,又惡燥。太潤(rùn)未免泥濘,太燥反成頑土。如不審其燥濕,動(dòng)以白術(shù)為補(bǔ)脾開(kāi)胃之品而妄用之,脾陰虛乏,津液益耗,且令中氣愈滯,胃口愈閉,肺金絕其元,腎水增其燥,陰受其害,不可勝數(shù)。若脾氣虛乏,或陰虛不能制濕者,用之乃為得當(dāng)。(《得配本草》)
出處:中華本草
藥理作用
1.對(duì)消化系統(tǒng)的作用
(1)對(duì)實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍的預(yù)防作用
白術(shù)丙酮提取物300mg/kg十二指腸給藥對(duì)幽門(mén)結(jié)扎大鼠胃液分泌量有抑制作用,升高胃液pH,降低胃液酸度,減少胃酸及胃蛋白酶的排出量,對(duì)胃蛋白酶活性有抑制傾向。
(2)對(duì)腸管運(yùn)動(dòng)的影響
白術(shù)煎劑能使兔離體腸管自發(fā)活動(dòng)緊張性升高,收縮幅度加大(生白術(shù)較炒白術(shù)作用強(qiáng)),能明顯拮抗乙酰膽堿和氯化鋇所致腸管痙攣。
(3)保肝作用
白術(shù)煎劑口服對(duì)小鼠因四氯化碳引起的肝損傷有保護(hù)作用,可減少肝細(xì)胞的變性壞死,促進(jìn)肝的增長(zhǎng),使升高的ALT(丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶)下降,防止肝糖原的減少,促進(jìn)脫氧核糖核酸的恢復(fù)。
(4)利膽作用
白術(shù)乙酸乙酯提取物,大鼠十二指腸給藥,可明顯增加膽汁分泌。
2.利尿作用
白術(shù)煎劑和流浸膏1.0g/kg給大鼠靜注,兔1.0g/kg灌胃或腹腔注射,狗0.25g/kg靜注及1.0g/kg~3.0g/kg灌胃,均能產(chǎn)生明顯而持久的利尿作用,且能促使電解質(zhì),特別是鈉的排出;其利尿作用可能是由于抑制腎小管重吸收所致。
3.對(duì)免疫功能的作用
100%白術(shù)煎劑能提高氫考模型小鼠脾細(xì)胞體外培養(yǎng)存活率,即能延長(zhǎng)淋巴細(xì)胞壽命,能使輔助型T細(xì)胞(TH)細(xì)胞數(shù)明顯增加,提高輔助型T細(xì)胞/抑制型T細(xì)胞(TH/TS)比值,糾正T細(xì)胞亞群分布紊亂狀態(tài),可使低下的白介素-2(IL-2)水平顯著提高,并能增加T淋巴細(xì)胞表面IL-2受體的表達(dá),表明這可能是白術(shù)免疫增強(qiáng)、免疫調(diào)節(jié)作用的重要機(jī)制之一。
4.抗氧化作用
白術(shù)煎劑0.5g(生藥)/只小鼠灌胃,連續(xù)10d,實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明有明顯的抗氧化作用,能有效地減少脂質(zhì)過(guò)氧化作用,降低過(guò)氧化脂質(zhì)(LPO)含量,能避免有害物質(zhì)對(duì)組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的破壞作用,另外也有提高過(guò)氧化物歧化酶(SOD)活性趨勢(shì),增強(qiáng)機(jī)體對(duì)自由基的清除能力,減少自由基對(duì)機(jī)體的損傷。
5.抗腫瘤作用
白術(shù)揮發(fā)油對(duì)小鼠肉瘤S180、艾氏腹水癌及淋巴肉瘤腹水型均有抑制作用。白術(shù)內(nèi)酯B對(duì)小鼠肉瘤S180的抑制率大于30%,中性油對(duì)S180亦有一定的抑制作用。
6.降血糖作用
白術(shù)浸膏皮下注射于兔,在2~5h內(nèi)獲顯著降血糖作用,可比給藥前降低40%。白術(shù)煎劑和浸膏給大鼠灌胃,亦證明有降血糖作用。
7.抗凝血作用
大鼠每日灌服煎劑0.5g/kg,共1~4星期,凝血酶原時(shí)間顯著延長(zhǎng);健康人服用5%根煎劑,每次一湯匙,每日3次,4d后凝血酶原時(shí)間及凝血時(shí)間均顯著延長(zhǎng),停藥后10d上述指標(biāo)恢復(fù)到給藥前水平。
8.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用
白術(shù)有血管擴(kuò)張作用。對(duì)心臟呈抑制作用,劑量過(guò)大時(shí)可致停搏。麻醉犬靜注煎劑0.1g/kg,血壓輕度下降,0.25g/kg,血壓急劇下降,3~4h內(nèi)未見(jiàn)恢復(fù)。
9.抗菌作用
水浸劑在試管內(nèi)對(duì)絮狀表皮癬菌、星形奴卡菌等有抑制作用。煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、腦膜炎雙球菌、枯草桿菌等亦有抑制作用。
10.其他作用
白術(shù)揮發(fā)油小量有鎮(zhèn)靜作用。白術(shù)醇提取物與石油醚提取物對(duì)未孕小鼠離體子宮的自發(fā)性收縮及對(duì)催產(chǎn)素、益母草引起的子宮興奮性收縮均呈顯著抑制作用,并隨藥物濃度增加而抑制作用增強(qiáng),存在量效關(guān)系。白術(shù)醇提取物還能完全拮抗催產(chǎn)素對(duì)豚鼠在體懷孕子宮的緊張性收縮。水提取物對(duì)離體子宮的抑制作用較弱,提示白術(shù)對(duì)子宮平滑肌具有直接作用。小鼠灌服白術(shù)內(nèi)酯300mg/kg對(duì)乙酸產(chǎn)生的血管通透性增加有顯著抑制作用。
11.毒性
白術(shù)煎劑小鼠腹腔注射的LD50為13.3g/kg,多數(shù)動(dòng)物于給藥后呈暫時(shí)興奮,后遂安靜,但對(duì)外界刺激仍然敏感,此作用持續(xù)數(shù)小時(shí)。煎劑0.5g/kg灌胃于大鼠,每日1次,給藥14d后,發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞中度減少,主要是淋巴細(xì)胞減少,這與臨床觀察頗不一致。給藥2個(gè)月,出現(xiàn)輕度貧血,有些動(dòng)物腎小管上皮細(xì)胞顆粒變性,但腦、心、肝組織無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
出處:中華本草
臨床應(yīng)用研究
1.治療便秘
①生白術(shù)60g,生地30g,升麻3g,每日1劑,水煎服。治婦產(chǎn)科手術(shù)后便秘50例,一般服1~4劑。其中有36例于服藥1~2劑后開(kāi)始腸鳴矢氣,隨后排便。據(jù)臨床觀察,服藥后開(kāi)始排便的第1日,每日排便1次者34例;每日2次者6例;每天3次者3例,7例無(wú)效。隨后多數(shù)患者保持每日或隔日排便1次。
②再用上法治療13例成人便秘,其中男6例,女7例,每例服藥1劑。結(jié)果:11例有效,2例無(wú)效,有效率84.6%。有效的11例中,4例于服藥4~5h后開(kāi)始腸鳴矢氣,隨后排出稀便;7例于服藥第2日排便,大便稀軟通暢。腹瀉次數(shù)分別為1~3次。
在上述白術(shù)配伍滋潤(rùn)通便獲效的基礎(chǔ)上,試用單味白術(shù)60g,每日1劑煎服。治療21例便秘患者(成人20例,兒童l例),結(jié)果:16例于服藥第2日排便,大便質(zhì)軟通暢,但無(wú)腹瀉;5例無(wú)效,其中1例兒童系蛔蟲(chóng)腸梗阻改用灌腸治愈。
有效率76.2%,說(shuō)明白術(shù)通便效果是肯定的。
2.治療慢性腰腿痛
白術(shù)30g,炙山甲6g同置容器內(nèi),加入20~30度白酒100ml(以浸沒(méi)藥材為度),加蓋,加熱使沸后,文火煎30min,將煎液傾出,藥渣照上法重煎,兩次煎液合并,混勻后分早晚2次服,每日1劑,連服2~3d。治療24例(其中姿勢(shì)不良引起的腰肌勞損22例,腰椎間盤(pán)突出2例),均獲良效。
一般服用2劑后,腰肌活動(dòng)自如,疼痛緩解,甚至消失。
出處:中華本草
臨床配伍研究
用于脾虛諸證。白術(shù)主入脾經(jīng),能和中益氣,健運(yùn)脾胃,為治脾虛證之要藥。治脾氣虛弱,形瘦面黃,神疲乏力,不思飲食,脘腹脹滿,大便溏薄,常與人參、茯苓、炙甘草同用,以調(diào)補(bǔ)脾胃,而復(fù)健運(yùn)之功,如《局方》四君子湯。
若脾虛不運(yùn),食積不消,氣機(jī)不暢,脘腹脹滿者,則須與行氣化滯之枳實(shí)同用,以消補(bǔ)兼施,如枳術(shù)丸。
脾虛日久,陰寒內(nèi)生,脘腹冷痛,四肢不溫,嘔吐便泄,常與干姜、人參、炙甘草同用,以溫中散寒,補(bǔ)氣健脾,如《傷寒論》理中湯。
脾虛氣陷,久瀉脫肛,以及子宮下垂、胃下垂或其他內(nèi)臟下垂者,常與益氣升陽(yáng)之黃芪、升麻、柴胡等同用,以升陽(yáng)舉陷,如《脾胃論》補(bǔ)中益氣湯。
若脾虛不能為胃行其津液,腸道失潤(rùn),大便干結(jié)者,亦可重用白術(shù)一味“運(yùn)化脾陽(yáng)”以行津液而潤(rùn)腸道;或配以滋潤(rùn)之生地,升清泄?jié)嶂椋湫б婕选?br> 用于脾虛不運(yùn),水飲內(nèi)停諸證。白術(shù)有健脾利水之功。治小便不利,水腫,常與桂枝、茯苓、澤瀉同用,以通陽(yáng)化氣,利水消腫,如《傷寒論》五苓散。若妊娠脾虛,面目四肢浮腫,常與茯苓、橘皮、大腹皮、生姜同用,以健脾和中,行氣利水,消腫安胎,如《全生指迷方》白術(shù)散。
治中陽(yáng)不足,痰飲內(nèi)停,胸脅支滿,目眩心悸,咳而短氣者,常與茯苓、桂枝、炙甘草同用,以健脾利水,溫陽(yáng)化飲,如《傷寒論》茯苓桂枝白術(shù)甘草湯。
若水飲內(nèi)停,清陽(yáng)不升,濁陰上犯,頭昏目眩及治耳源性眩暈,常與澤瀉同用,以泄?jié)嵘?,而止眩暈,如《金匱要略》澤瀉湯。
用于痹證。白術(shù)之性偏燥,能去諸經(jīng)之濕。治濕痹,肢體酸痛重著,常與防己、薏苡仁、木瓜等同用,以化濕除痹。若痹證寒濕偏勝,可與附子同用,以散寒除濕,通痹止痛。
用于自汗、盜汗。白術(shù)健脾益氣斂汗之功,多用于氣虛自汗不止,可單味煎服或研末服。若衛(wèi)氣虛弱,腠理不固,或體虛易感風(fēng)邪,自汗惡風(fēng)者,臨床常與黃芪、防風(fēng)同用,以益氣固表而止汗,如《丹溪心法》玉屏風(fēng)散。
本品亦可用治陰虛盜汗,如《丹溪心法》治盜汗,用白術(shù)分別與黃芪、石斛、牡蠣、麥麩同炒后,將白術(shù)研末,粟米湯調(diào)服。
用于妊娠惡阻,胎動(dòng)不安。白術(shù)健脾益氣而安胎。治惡阻,嘔吐清水,飲食不下,常與人參、甘草、丁香等同用,以益氣和中,降逆止吐,而安胎氣,如《婦人良方》白術(shù)散。
若妊娠血虛有熱,胎動(dòng)不安者,常與當(dāng)歸、白芍、黃芩等同用,以養(yǎng)血清熱安胎,如《萬(wàn)病回春》安胎丸。若妊娠胎漏下血,常與桑寄生、茯苓、甘草同用,以益氣養(yǎng)血安胎,如《外臺(tái)》引文仲安胎寄生湯。
出處:中華本草
使用注意
陰虛內(nèi)熱,津液虧耗者慎服。
1.《藥性論》:“忌桃、李、雀肉、菘菜、青魚(yú)?!?br> 2.《本草蒙筌》:“哮喘勿服,壅窒難當(dāng)?!?br> 3.《本草經(jīng)疏》:“凡病屬陰虛血少,精不足,內(nèi)熱骨蒸,口干唇燥,咳嗽吐痰,吐血, 鼻衄,齒衄,咽塞,便秘滯下者,法成忌之。術(shù)燥腎而閉氣,肝腎有動(dòng)氣者勿服。劉涓 子癰疽論云:潰瘍忌白術(shù),以其燥腎而閉氣,故反生膿作痛也?!?br> 4.《藥品化義》:“凡郁結(jié)氣滯,脹悶積聚,吼喘壅塞,胃痛由火,癰疽多膿,黑瘦人氣 實(shí)作脹,皆宜忌用?!?/p>
出處:中華本草
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