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全國著名經(jīng)方大師王付教授闡述茵陳蒿湯系列方合方應(yīng)用

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河南經(jīng)方醫(yī)藥研究院臨床教研基地

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張仲景設(shè)茵陳蒿湯系列方主治發(fā)黃(濕熱證),經(jīng)過仔細研究、反復(fù)推敲,認為茵陳蒿湯系列方,其中茵陳蒿湯由3味藥組成(茵陳蒿18g,梔子14g,大黃6g),茵陳五苓散由6味藥組成(茵陳蒿30g,豬苓3g,澤瀉4g,白術(shù)3g,茯苓3g,桂枝2g),梔子柏皮湯由3味藥組成(梔子15g,炙甘草3g,黃柏6g),梔子大黃湯由4味藥組成(梔子14g,大黃3g,枳實5g,香豉24g),大黃硝石湯由4味藥組成(大黃12g,黃柏12g,硝石12g,梔子15g),5個系列方有20味藥,其中茵陳組方重復(fù)2次,大黃組方重復(fù)3次,梔子組方重復(fù)4次,黃柏組方重復(fù)2次.可見,張仲景設(shè)茵陳蒿湯系列方用藥有13味,其中清熱燥濕藥2味如梔子、黃柏,瀉熱燥濕藥1味如大黃,利濕清熱藥4味如茵陳、茯苓、豬苓、澤瀉,溫通化氣藥1味如桂枝,益氣健脾藥2味如白術(shù)、甘草,理氣藥1味如枳實,辛透藥1味如香豉,祛濕化瘀藥1味如硝石。

根據(jù)張仲景組方用藥特點,并結(jié)合用方治病體會,認為治療發(fā)黃(即濕熱證),僅用系列方中的任何1個方,治療效果都不夠十分理想,對此若能將茵陳蒿湯系列方合方加減應(yīng)用,則能取得預(yù)期治療效果。系列方藥組成有:茵陳18g,梔子14g,大黃6g,黃柏12g,硝石12g豬苓3g,澤瀉4g,白術(shù)3g,茯苓3g,桂枝2g,炙甘草3g,枳實5g,香豉24g。方中茵陳、澤瀉、豬苓、茯苓利濕清熱。梔子、黃柏清熱燥濕。大黃瀉熱燥濕。白術(shù)健脾燥濕。桂枝通陽化氣,兼防寒藥傷陽。枳實理氣化濕。香豉辛開透熱。硝石祛濕化瘀。方藥相互為用,以治療濕熱證。結(jié)合臨床治病用茵陳蒿湯系列方,因病變證機與病證表現(xiàn)不盡相同,所以不一定要用系列方的所有用藥,只有重視方方合用,才能更好地取得治療效果。

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