大便異常反映的疾?。?nbsp;
1. 大便灰白色,同時(shí)孩子的白眼珠和皮膚呈黃色,有可能為膽道梗阻或膽汁粘稠或肝炎。
2. 大便黑色,可能是胃或腸道上部出血或服用防治貧血的鐵劑藥物所致。
3. 大便帶有鮮紅的血絲,可能是大便干燥,或者是肛門周圍皮膚破裂。
4. 大便為小豆湯樣,可能為出血性小腸炎,這種情況多發(fā)生于早產(chǎn)兒。
5. 便淡黃色,呈糊狀,外觀油潤(rùn),內(nèi)含較多的奶瓣和脂肪小滴,漂在水面上,大便量和排便次數(shù)都比較多,可能是脂肪消化不良。
6. 大便黃褐色稀水樣,帶有奶瓣,有刺鼻的臭雞蛋味,為蛋白質(zhì)消化不良。
7. 大便為蛋花湯狀,泡沫多,酸味重,量多,為碳水化合物消化不良。
8. 大便次數(shù)多,量少,綠色或黃綠色,含有膽汁,帶有透明絲狀粘液,孩子有饑餓表現(xiàn),為奶量不足,饑餓所致;也可能是腹瀉。
9. 大便粘液性,鼻涕狀并帶血,多為痢疾。
小便異常反映的疾?。?nbsp;
1. 小便次數(shù)較多,每次尿量少,小便時(shí)哭鬧疼痛,可能尿道有炎癥。
2. 小便金黃色或橘黃色,可能受維生素B2、黃連素、痢特靈等藥物的影響。
3. 小便啤酒色或尿色發(fā)紅,為血尿,多見于腎炎,此病多于3-8歲的孩子,2歲以下少見,有的新生兒由于鹽結(jié)晶把尿布染紅,不算病態(tài)。
4. 小便棕黃色或濃茶色,搖晃時(shí)黃色沾在便盆上,泡沫也發(fā)黃,多見于黃疸型肝炎。
5. 小便乳白混濁,如加熱后變清則為正常現(xiàn)象,加熱后變得更混濁則不正常。
6. 小便放置片刻有白色沉淀,如果孩子一切正常,尿檢查除鹽類結(jié)晶外,無(wú)其他異常,不屬病態(tài),多喝水,少吃蔬菜水果等含無(wú)機(jī)鹽多的食物,沉淀即會(huì)消失。
孩子的大小便狀況能夠很好地反映他的身體健康狀況,如果需要帶孩子去醫(yī)院就診,可以在家中提前留取孩子的大便樣,以便到醫(yī)院能夠及時(shí)進(jìn)行化驗(yàn),盡早得到診治。
7.無(wú)糞便而又必須檢查時(shí),可經(jīng)肛門指診采集糞便,灌腸或服油類瀉劑的糞便因過稀或混有油滴而不適合作檢查標(biāo)本。
二、檢驗(yàn)項(xiàng)目
(一)一般性狀檢查 醫(yī)生在開送糞便檢查時(shí),應(yīng)親自肉眼觀察糞便標(biāo)本,通常根據(jù)大便性狀即可作出初步診斷。
1.量 正常人大多每天排便一次,量約為100一300g,隨進(jìn)食量、食物種類及消化器官功能狀態(tài)而異。攝食細(xì)糧及以肉食為主者,糞便細(xì)膩而量少,進(jìn)食粗糧及多食蔬菜者,因纖維素多使糞便量增加。胃、腸、胰腺有炎癥或功能紊
亂時(shí),因炎癥滲出、分泌增多、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)及消化吸收不良使糞便量增加。
2.顏色與性狀,正常成人的糞便排出時(shí)為黃褐色圓柱形軟便,嬰兒糞便呈黃色或金黃色糊狀便。久置后由于糞便中膽色素原被氧化可致顏色加深,病理情況可見如下改變:
(1)稀糊狀或水樣便:常因腸蠕動(dòng)亢進(jìn)或腸粘膜分泌過多所致。見于各種感染性和非感染性腹瀉,尤其是急性腸炎、服導(dǎo)瀉藥及甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。小兒腸炎時(shí)由于腸蠕動(dòng)加快,糞便呈綠色稀糊狀。大量黃綠色稀汁樣便(3000m1或更多),并含有膜狀物時(shí)見于偽膜性腸炎。艾滋病患者伴發(fā)腸道隱袍子蟲感染時(shí),
可排出大量稀水樣糞便。副溶血性弧菌食物中毒,排出洗肉水樣便。出血壞死性腸炎排出紅豆湯樣便。
(2)粘液便:正常糞便中的少量粘液因與糞便均勻混合不易察覺。若有肉眼可見粘液說明其量增多。小腸炎癥時(shí)增多的粘液均勻的混于糞便之中;大腸病變時(shí)因糞便已逐漸形成,粘液不易與糞便混合;來(lái)自直腸的粘液則附著于糞便的表面。單純粘液便的粘液無(wú)色透明,稍粘稠,膿性粘液便則呈黃白色不透明,見于各類腸炎、細(xì)菌性痢疾,阿米巴痢疾等。
(3)膿性及膿血便: 當(dāng)腸道下段有病變,如痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸
炎、結(jié)腸或直腸癌常表現(xiàn)為膿性及膿血便,膿或血的多少取決于炎癥類型及其程度,阿米巴痢疾以血為主,血中帶膿,呈暗紅色稀果醬樣,細(xì)菌性痢疾則以粘液及膿為主,膿中帶血。
(4)凍狀便:腸易激綜合征(IBS)患者常在腹部絞痛后排出粘凍狀、膜狀或紐帶狀物,某些慢性菌痢病人也可排出凍狀便。
(5)鮮血便:直腸息肉、直腸癌、肛裂及痔瘡等均可見鮮血便。痔瘡時(shí)常在排便之后有鮮血滴落,而其他疾患則鮮血附著于糞便表面。
(6)黑便及柏油樣便:成形的黑色便稱黑便,稀薄、粘稠、漆黑、發(fā)亮的糞便,
形似柏抽稱柏油樣便。見于消化道出血,紅細(xì)胞被胃腸液消化破壞后變?yōu)檎F血紅素、卟啉及硫化鐵,后者刺激小腸分泌過多粘液。上消化道出血50一75ml可出現(xiàn)黑便,隱皿試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng);如為柏油樣便且持續(xù)2~3天,說明出血量至少為500ml。服活性炭、鐵劑等之后也可排出黑便,但無(wú)光澤且隱血試驗(yàn)陰性,若食用較多動(dòng)物血、肝或口服鐵劑等也可使糞便呈黑色,隱血試驗(yàn)亦可陽(yáng)性,應(yīng)注意鑒別。
(7)白陶土樣便:見于各種原因引起的膽管阻塞,使進(jìn)入腸道的膽紅素減少或缺如,以致糞膽素相應(yīng)減少或缺如。行鋇餐胃腸造影術(shù)后,可因排出硫酸鋇使糞便呈白色或黃白色。
(8)米泔樣便:糞便呈白色淘米水樣,內(nèi)含有粘液片塊,量大、稀水樣,見于重癥霍亂、副霍亂患者。
(9)細(xì)條狀便:排出細(xì)條狀或扁片狀糞便,提示直腸狹窄,多見于直腸癌。
(10)羊糞樣便:糞便干結(jié)堅(jiān)硬呈圓球狀或羊糞狀,有時(shí)糞球積成便條狀便。常因習(xí)慣性便秘,糞便在結(jié)腸內(nèi)停留過本;水分被過度吸收所致,多見于老年人及經(jīng)產(chǎn)婦排便無(wú)力者。
(11)乳凝塊:乳兒糞便中見有黃白色乳凝塊,亦可見蛋花湯樣便,提示脂肪或酪蛋白消化不全,常見于嬰兒消化不良、嬰兒腹瀉。
3.氣味 正常糞便因含蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,如吲哚、糞臭素、硫醇、硫化氫等而有臭味,肉食者味重,素食者味輕?;悸阅c炎、胰腺疾病、結(jié)腸或直腸癌潰爛時(shí)有惡臭。阿米巴腸炎糞便呈血腥臭味。脂肪及糖類消化或吸收不良時(shí)糞便呈酸臭味。
4.寄生蟲體 蛔蟲、蟯蟲及絳蟲等較大生體或其片段肉眼即可分辨,鉤蟲蟲體須將糞便沖洗過篩方可見到。服驅(qū)蟲劑后應(yīng)查糞便中有無(wú)蟲體,驅(qū)絳蟲后應(yīng)仔細(xì)尋找其頭節(jié)。
5.結(jié)石 糞便中可見到膽石、胰石、胃石、糞石等,最重要且最常見的是膽石,常見于應(yīng)用排石藥物或碎石術(shù)后。
大便異常反映的疾病:
1. 大便灰白色,同時(shí)孩子的白眼珠和皮膚呈黃色,有可能為膽道梗阻或膽汁粘稠或肝炎。
2. 大便黑色,可能是胃或腸道上部出血或服用防治貧血的鐵劑藥物所致。
3. 大便帶有鮮紅的血絲,可能是大便干燥,或者是肛門周圍皮膚破裂。
4. 大便為小豆湯樣,可能為出血性小腸炎,這種情況多發(fā)生于早產(chǎn)兒。
5. 便淡黃色,呈糊狀,外觀油潤(rùn),內(nèi)含較多的奶瓣和脂肪小滴,漂在水面上,大便量和排便次數(shù)都比較多,可能是脂肪消化不良。
6. 大便黃褐色稀水樣,帶有奶瓣,有刺鼻的臭雞蛋味,為蛋白質(zhì)消化不良。
7. 大便為蛋花湯狀,泡沫多,酸味重,量多,為碳水化合物消化不良。
8. 大便次數(shù)多,量少,綠色或黃綠色,含有膽汁,帶有透明絲狀粘液,孩子有饑餓表現(xiàn),為奶量不足,饑餓所致;也可能是腹瀉。
9. 大便粘液性,鼻涕狀并帶血,多為痢疾。
小便異常反映的疾?。?nbsp;
1. 小便次數(shù)較多,每次尿量少,小便時(shí)哭鬧疼痛,可能尿道有炎癥。
2. 小便金黃色或橘黃色,可能受維生素B2、黃連素、痢特靈等藥物的影響。
3. 小便啤酒色或尿色發(fā)紅,為血尿,多見于腎炎,此病多于3-8歲的孩子,2歲以下少見,有的新生兒由于鹽結(jié)晶把尿布染紅,不算病態(tài)。
4. 小便棕黃色或濃茶色,搖晃時(shí)黃色沾在便盆上,泡沫也發(fā)黃,多見于黃疸型肝炎。
5. 小便乳白混濁,如加熱后變清則為正?,F(xiàn)象,加熱后變得更混濁則不正常。
6. 小便放置片刻有白色沉淀,如果孩子一切正常,尿檢查除鹽類結(jié)晶外,無(wú)其他異常,不屬病態(tài),多喝水,少吃蔬菜水果等含無(wú)機(jī)鹽多的食物,沉淀即會(huì)消失。
孩子的大小便狀況能夠很好地反映他的身體健康狀況,如果需要帶孩子去醫(yī)院就診,可以在家中提前留取孩子的大便樣,以便到醫(yī)院能夠及時(shí)進(jìn)行化驗(yàn),盡早得到診治。
糞便與人體健康狀況關(guān)系
腸內(nèi)菌群對(duì)人體健康有各種各樣的影響。在健康條件下,腸內(nèi)菌群中的有益菌占優(yōu)勢(shì),其代表如雙歧桿菌、乳桿菌等。然而身體條件的改變,飲食、壓力等因素的變化都會(huì)影響腸內(nèi)菌群,并導(dǎo)致身體健康的綜合變化。所以維持身體的健康,保持腸內(nèi)有益菌占優(yōu)勢(shì)是十分必要的。
通常很難確切地知道腸內(nèi)菌群的狀況,而用微生物法分析糞便中各種細(xì)菌的數(shù)量又相當(dāng)繁鎖,然而簡(jiǎn)單而又相對(duì)準(zhǔn)確的方法就是通過觀察大便的各種狀態(tài)來(lái)獲得。從糞便的軟硬度、顏色、氣味和體積來(lái)判斷腸道的健康狀況。
正常糞便含有70—80%的水份,形狀就象香蕉或類似由管中擠出來(lái)的形狀。腸內(nèi)容物從大腸通過的速度是每小時(shí)10厘米左右,當(dāng)速度過慢,水份被吸收過多,就會(huì)產(chǎn)生硬便而形成便秘。排泄時(shí)糞便干硬,同時(shí)伴隨疼痛或不適,就是便秘的信號(hào)。如果糞便的形狀似香蕉狀,即便每隔3天排泄1次,也屬于正常。當(dāng)糞便水份含量超過80%時(shí),大便為軟狀和稀狀;水份超過90%時(shí)就會(huì)出現(xiàn)水樣便,從而發(fā)生腹瀉便。
每個(gè)人糞便的形狀和體積是不同的,食富含食物纖維的飲食,其大便量多體積大;而食西方型的飲食,食物經(jīng)過精制,富含肉類、高蛋白、糞便的形狀就細(xì)長(zhǎng)而且體積少。
糞便的顏色也可做為識(shí)別身體健康與否的一個(gè)信號(hào)。體內(nèi)分泌的膽汁和膽紅素的顏色使糞便構(gòu)成特殊的黃色。膽汁是在肝臟產(chǎn)生的,并暫時(shí)貯存于膽囊中,而后通過十二指腸被排出。膽紅素起源于細(xì)胞中血紅蛋白的降解。膽汁的原始顏色是綠色,但經(jīng)過腸內(nèi)細(xì)菌的作用,使糞便變成黃色或棕色。通?;野咨S便暗示黃膽病的信號(hào);血紅色糞便暗示痔瘡或腸內(nèi)出血;而焦黑色糞便暗示癌癥、胃潰瘍或十二指腸潰瘍的信號(hào)。
糞便的氣味主要由食物的成份和腸內(nèi)細(xì)菌類型所次定的。糞便的氣味與腸氣的氣味相一致,主要由氨、吲哚、硫化氫、糞臭素,乙酸、丁酸等成份構(gòu)成。通常糞便的氣味具有輕微的酸味、不特別難聞。這主要是腸內(nèi)細(xì)菌進(jìn)行發(fā)酵時(shí)產(chǎn)生乙酸、丁酸的氣味。如果腸內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵異常,就會(huì)產(chǎn)生難聞的刺激性氣味。在食用高蛋白性食物時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腐敗性氣味,這主要是由腐敗菌分解蛋白質(zhì)時(shí)產(chǎn)生的
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