接收人：小特工 老探員
主題：拉出怎樣的便便叫正常
前幾天胖砸去看口腔潰瘍，回來(lái)之后跟我叨叨，不得了，他等號(hào)的時(shí)候遇到了一個(gè)怪蜀黍。
口腔科門(mén)前非要跟他聊排便的話題。
胖砸雖然覺(jué)得哪里不對(duì)勁，但還是禮貌又認(rèn)真地和他聊了起來(lái)。他介紹說(shuō)自己每天早、中、晚各1次，比吃飯還準(zhǔn)時(shí)吶。
怪蜀黍驚訝道：一天3次？！小伙子，看完口腔看肛腸科吧，你排便很異常！正常人不都一天1次嘛~。
胖砸當(dāng)時(shí)是不服氣的，回來(lái)轉(zhuǎn)念一琢磨，反而有點(diǎn)不踏實(shí)了：“是啊，我是有點(diǎn)天賦異稟！這是咋回事??？”
怪蜀黍和胖砸到底誰(shuí)排便不正常？
好了，阿爾法來(lái)了。帶著重口味來(lái)了。
正常情況下，人多久排便1次呢？
回答這個(gè)問(wèn)題之前，阿爾法先帶你了解一下便便形成的過(guò)程吧。
食物經(jīng)過(guò)口腔咀嚼，從食管飛奔而下進(jìn)入人體食物“粉碎攪拌機(jī)”——胃。胃的主要功能是把食物磨碎，并且和胃液充分混合，形成粥樣食糜，分批送入小腸進(jìn)行消化吸收，一般來(lái)說(shuō)，胃完全排空需要4~6小時(shí)。
小腸是消化吸收的主要場(chǎng)所。在小腸內(nèi)，食糜經(jīng)過(guò)胰液、膽汁和小腸液混合分解后，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)基本都被吸收，混合性食物一般在小腸內(nèi)停留3~8小時(shí)。
隨后，食物殘?jiān)M(jìn)入大腸，在大腸中，食物殘?jiān)械囊徊糠炙蜕倭康臒o(wú)機(jī)鹽被吸收，大腸中微生物合成的維生素也被大腸吸收，食物殘?jiān)饾u從流體狀態(tài)變成半固體狀態(tài)，被大腸蠕動(dòng)推向直腸和肛門(mén)。
這些不明固體在直腸慢慢囤積，等體積到了30~100ml（不要問(wèn)我為什么固體會(huì)用毫升統(tǒng)計(jì)），就會(huì)讓人產(chǎn)生便意，便便體積達(dá)到300ml，會(huì)讓人產(chǎn)生強(qiáng)烈的便意，讓人急不可耐地尋找?guī)?/p>
總的來(lái)說(shuō)，便便的形成過(guò)程一般需要18~22個(gè)小時(shí)。
每個(gè)人消化能力不一樣，吃的食物也不同，這都會(huì)影響到排便的頻率。正常人每天排便125~180克；進(jìn)食大量蔬菜、水果等膳食纖維比較多的人，每天可排便200~300克，次數(shù)也會(huì)隨之增加。進(jìn)食低纖維、高蛋白質(zhì)等精細(xì)食物者糞便量少而細(xì)膩。當(dāng)消化器官功能紊亂時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)排便量的改變，如便秘、腹瀉等。
不管是每天排便1~3次，還是兩天排便1次，只要每周排便次數(shù)多于3次，有自己的排便規(guī)律，每天排便量100～300g，就屬于正常。
而便便的性狀主要從4個(gè)方面去考量，分別為形狀與軟硬度、內(nèi)容物、氣味和顏色。
正常的便便形狀為成形軟便不粘連。便秘大家都知道，是堅(jiān)硬的，像一個(gè)一個(gè)栗子（栗子又被干掉了，對(duì)吃貨來(lái)說(shuō)太殘忍！詳情見(jiàn)?不育就怪前列腺，問(wèn)過(guò)隔壁睪丸和附睪的意見(jiàn)了嗎？）
消化不良或急性腸炎時(shí)為稀便或水樣便。腸道部分梗阻或直腸狹窄，便便就是扁條形或帶狀的。
醫(yī)學(xué)上有一種對(duì)糞便進(jìn)行分類(lèi)的方法，叫布里斯托爾大便分型。它將大便分為7種類(lèi)型。以大便的形狀和其待在大腸內(nèi)的時(shí)間，推斷食物經(jīng)過(guò)大腸所需的時(shí)間，并間接推斷胃腸動(dòng)力情況。
阿爾法我盡力把便便畫(huà)得可愛(ài)了一點(diǎn)，但是對(duì)于這篇也是杯水車(chē)薪。
由圖可知：第1型和第2型表示有便秘；第3型和第4型是理想的便形，尤其第4型是最正常的形狀；第5至第7型則有腹瀉的可能。
便便內(nèi)容物主要為食物殘?jiān)?、大量脫落的腸上皮細(xì)胞、細(xì)菌以及機(jī)體代謝后的廢物，如膽色素衍生物和鈣、鎂、汞等鹽類(lèi)。
便便一般都會(huì)混有少量黏液，只是肉眼不易查見(jiàn)。消化道感染或出血時(shí)，便便中的黏液就可能會(huì)肉眼可見(jiàn)了，甚至混著血液和膿液。腸道寄生蟲(chóng)感染病人的糞便中還可檢出蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)節(jié)片等。
唉，終于說(shuō)到氣味了。你們剛才是不是被嚴(yán)重的畫(huà)面感給逼瘋了，現(xiàn)在考驗(yàn)更大啦！
以下每個(gè)字都將散發(fā)著不可描述的異味！但是我阿爾法還是很硬核的，不可描述我也得給你們描述出來(lái)！今天不會(huì)放過(guò)你們了！來(lái)給我聞！
不要以為正常的便便我就會(huì)一帶而過(guò)！圖樣圖森破，呵呵，正常便便的氣味也是因膳食種類(lèi)而異的！氣味強(qiáng)度由腐敗菌的活動(dòng)性及動(dòng)物蛋白質(zhì)的量而定。一般肉食者味重，素食者味輕。
嚴(yán)重腹瀉病人因未消化的蛋白質(zhì)與腐敗菌作用，便便呈堿性反應(yīng)，氣味極惡臭；下消化道潰瘍、惡性腫瘤病人的便便呈腐敗臭；上消化道出血的柏油樣糞便呈腥臭味；消化不良的成年人或哺乳期嬰兒因糖類(lèi)未充分消化或吸收脂肪酸產(chǎn)生氣體，便便呈酸性反應(yīng)，氣味為酸敗臭。
好了，這一part終于結(jié)束了，下一part繼續(xù)。打起精神來(lái)，彩虹就要來(lái)了！認(rèn)定彩虹，看定彩虹，鑒定彩虹。
正常成人的便便顏色呈黃褐色或棕黃色。嬰兒的便便呈黃色或金黃色。
其實(shí)實(shí)際情況中，因攝入食物或藥物種類(lèi)的不同，便便的顏色可好看了，赤橙黃綠藍(lán)靛紫，你喜歡的顏色它都有。
喜歡的話，每次便便完都回頭看一眼吧。
日常便便的顏色一般都在正常的范圍內(nèi)變動(dòng)，某些顏色的便便，可能是被食物中的天然色素染上了顏色，也可能是因?yàn)榧膊∫鸬?，比如?/p>
白色系便便：白色淘米水樣便提示霍亂，白陶土色便提示膽道梗阻，都不是善茬，趕緊去醫(yī)院檢查一趟吧。
淡黃色系便便：嬰兒的便便中含有乳凝塊，可能是淡黃色的；服用了大黃、山道年、番瀉葉等中藥，也會(huì)出現(xiàn)淡黃色的便便。
綠色系便便：吃了很多綠色的蔬菜，或者是服用了甘汞，會(huì)出現(xiàn)綠色的便便；患有偽膜性腸炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)黃綠色稀水樣便便。
鮮紅色鮮血便便：常見(jiàn)于食用大量紅色食物，如番茄、紅辣椒、西瓜等，或者是出現(xiàn)了下消化道出血，如結(jié)直腸息肉、痔瘡、肛裂出血等。
暗紅色膿血便便：常見(jiàn)于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸或直腸癌、局限性腸炎等。
黑色系便便：性狀像柏油，質(zhì)地軟而且有光澤，多是由于上消化道出血造成的，潛血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性；吃了活性炭、鐵劑、中藥、豬血等，形成的黑色便是沒(méi)有光澤的。
看到便便帶上了顏色，可以先回憶下吃了哪些食物，如果最近沒(méi)有吃讓便便染色的食物，可能是某些疾病導(dǎo)致了便便的顏色改變，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。
便秘，就是那個(gè)“嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯”了半天都沒(méi)有便便出來(lái)的狀態(tài)。越想卸貨，便便越不肯出來(lái)，就好像跟直腸拴在一起了。
這個(gè)時(shí)候根本顧不上頻率好不好、佳不佳了，只想把這又干又硬憋得慌的便便排出來(lái)。
一般到了這種時(shí)候，普通人家里面的開(kāi)塞露就有上場(chǎng)的機(jī)會(huì)了。先別急著上場(chǎng)吧，阿爾法一如既往在這種時(shí)刻又要發(fā)揮作用了：開(kāi)塞露效果是直接，所以便秘患者濫用的情況也會(huì)較多。實(shí)際上刺激型瀉藥對(duì)腸壁的刺激作用，很可能讓人總是依賴它，形成沒(méi)有強(qiáng)烈刺激就不能排便的習(xí)慣。隨著使用時(shí)間的增長(zhǎng)，腸壁對(duì)刺激的敏感性會(huì)越來(lái)越弱，那時(shí)候就算開(kāi)塞露再上場(chǎng)也不管用了。
所以，開(kāi)塞露最好用于偶發(fā)的急性便秘，不推薦長(zhǎng)期使用。
Ok，今天重口味的磕就嘮到這了，感謝我鐵磁胖砸的友情參與，祝大家每次都有棕黃色、成型、痛快的排便體驗(yàn)。
用實(shí)力讓情懷落地。如果有一天，你發(fā)現(xiàn)我在平庸面前低了頭，請(qǐng)向我開(kāi)炮。
阿爾法參考情報(bào)：
1. 蒲公英醫(yī)學(xué)百科
2. 百科名醫(yī)網(wǎng)
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