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同濟(jì)大學(xué)附屬肺科醫(yī)院影像科孫希文主任醫(yī)師回答：

如何區(qū)分磨玻璃結(jié)節(jié)？磨玻璃結(jié)節(jié)主要分以下幾種：

第一種叫不典型增生結(jié)節(jié)，簡單點(diǎn)理解就是普通的白饅頭，沒有餡。它的密度非常純，只有一種密度。類似于浴室里貼的那種膜或者是辦公室里貼的半透明膜，我們管它叫增生結(jié)節(jié)。這種增生結(jié)節(jié)和乳腺小葉增生很像，都是屬于良性的，不是癌癥。

第二種，比增生更進(jìn)一步并且病灶里面密度不均勻，叫混雜密度磨玻璃結(jié)節(jié)。通俗點(diǎn)理解就是豆沙糕。影像學(xué)上看到的這個結(jié)節(jié)有兩種密度，外面的是一個密度比較低的純的磨玻璃，中央密度有些高，兩種放在一起就表示這個結(jié)節(jié)有癌變了，但是癌細(xì)胞很少。醫(yī)生管它叫原位癌，特點(diǎn)是休眠狀態(tài)常年不變，五年十年甚至更長時間都不變化。

第三種是有異常血管增粗的結(jié)節(jié)。在CT上會顯示病灶有血管，有混雜密度。有血管征意味著病灶可能長得稍微快了點(diǎn)，這種情況需要醫(yī)生介入。微浸潤性腺癌屬于一個需要擇期手術(shù)的病灶，有人認(rèn)為微浸潤性腺癌有生命危險，但是只要處理及時，影響不大。

第四種是模糊的結(jié)晶，有胸膜侵犯，一般來說胸片上發(fā)現(xiàn)的肺癌基本都到了這個階段。由于結(jié)晶和胸膜黏到一起了，和胸膜不太容易分離，所以手術(shù)有困難。而且特別容易轉(zhuǎn)移，所以需要腫瘤科介入。