中藥不同于西藥，同一個藥方在治療不同的病人時，需要根據(jù)病人本身的病情進(jìn)行加減，即對每味藥的用量做加減或刪除、添加某些藥。碼字進(jìn)行一下藥方間的橫向比較，就當(dāng)復(fù)習(xí)方劑了。話說以前寫日志有點(diǎn)亂，想到哪寫到哪，如果寫過同類型到各位表打臉
不過應(yīng)該沒有吧……
（文章基于倪海廈授課講義進(jìn)行整理）
方歌
麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施。發(fā)熱惡寒頭項痛，喘而無汗服之宜。
大青龍湯桂麻黃，杏草石膏姜棗藏。太陽無汗兼煩躁，風(fēng)寒兩解此方良。
一般來說，麻黃湯證是被冬天的寒氣所傷，冬天的正氣是寒氣，但是現(xiàn)在的人可能吹空調(diào)，或者是突然跳到游泳池中，傷于寒就可能出現(xiàn)麻黃湯證。而大青龍湯是治療疫病的藥方，疫病就是氣候不正常的情況下，例如春行冬令，所發(fā)生的流行傳染病。
傷寒原文：
【太陽病，頭痛，發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者，麻黃湯主之。
麻黃湯方
麻黃三兩、桂枝二兩去皮、甘草一兩炙、杏仁七十個去皮尖
右四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不需啜粥，余如桂枝法將息?！?br>
講到傷于寒，就是麻黃湯證。脈浮且緊，浮代表表，緊代表寒，所以麻黃湯證需解表發(fā)汗。病毒趁人身體改變的時候進(jìn)來，人身上的熱度，一直都在調(diào)節(jié)，汗發(fā)不出來的時候，就會發(fā)熱。為什么頭痛，陽會往上沖，而頭是諸陽之會。水到皮膚表面排不出去，這水就滲到肌肉，就感覺身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，全身關(guān)節(jié)都會痛。為什么惡風(fēng)，這就是表寒。為什么無汗而喘，肺主皮毛，皮膚毛孔都是肺在管，現(xiàn)在皮膚毛孔被寒束到了，就是肺也受寒了，肺在身上的功能是布施津液到五臟六腑及全身上下，現(xiàn)在肺一受到寒，肺的津液散不出去，肺也被束到了，肺的呼吸自然受到影響，而有喘氣的外證，所以得到麻黃湯證的人，可以說皮毛和肺俱閉，不能宣泄了。
張仲景在用麻黃湯的時候，要讓病人流汗并把病毒排出去，所以麻黃湯里面為什么要有桂枝、甘草，就是利用桂枝、甘草，把麻黃先推到皮膚表面上，后面桂枝沒力了，就靠麻黃了，用麻黃來解表發(fā)汗。加杏仁在里面，杏仁和麻黃相表里，如果只有麻黃、桂枝、甘草也會發(fā)汗，但是發(fā)完汗后，病人會大渴，所以加杏仁，杏仁潤肺，把肺的津液補(bǔ)足。
傷寒原文：
【太陽傷寒，脈浮緊，發(fā)熱，惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出，惡風(fēng)者，不可服之；服之則厥逆，筋惕肉潤，此為逆也。
大青龍湯方
麻黃六兩、桂枝二兩去皮、甘草二兩炙、杏仁五十個去皮尖、生姜二兩切、大棗十二枚擘、石膏如雞子大碎
右七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沬，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服八合，取微似汗?！?br>
病人表寒里熱的時候，就要想到大青龍湯。煩躁的癥狀就是代表邪已經(jīng)化熱了，如果剛開始是麻黃湯證，病人不會煩躁，病人會很冷發(fā)抖，若得了麻黃湯一兩星期，可能證就變了，變到比麻黃湯還要深的地方。肺的津液喪失，肺太熱，轉(zhuǎn)成肺炎了。杏仁桂枝甘草作用同麻黃湯。石膏性甘寒清涼潤肺，能去肺熱、降逆，把肺熱往下導(dǎo)，病人本身體能已經(jīng)很虛，加生姜、大棗把腸胃的津液補(bǔ)足。麻黃湯里面，麻黃用三錢，大青龍湯肺熱高的時候，麻黃用到六錢，因?yàn)橛惺嘣诶锩妫月辄S可以用到六錢。麻黃和石膏組在一起的時候，石膏會收斂麻黃，不讓麻黃發(fā)汗，會把熱往下導(dǎo)。大青龍湯里面一部分麻黃部分和石膏往下走，一部分和杏仁走表，這樣就可以將表寒里熱都清掉。標(biāo)準(zhǔn)的黃金比例是，麻黃用六錢，石膏用四錢，杏仁用二錢，那么杏仁加石膏等于麻黃的六錢，這樣子就不會傷到津液。當(dāng)然臨床上要看病人的癥狀作加減，如果病人高燒與煩躁明顯的時候，石膏可以用到一兩，如果咳嗽頻繁或痰多，就多加杏仁。
臨床上，氣喘的病人，冬天喘夏天不喘，就是小青龍湯證，也就是寒喘；天氣熱才開始喘，天氣冷就不喘，就是大青龍湯證。
一般認(rèn)為吃了麻黃就會發(fā)汗，所以不能亂吃，所有的藥典都講麻黃會解表，而實(shí)際上在用的時候，麻黃是發(fā)陽的藥，把陽氣發(fā)出來，所以不只是太陽證可能用到麻黃，在少陰證與厥陰證都可能用到麻黃。經(jīng)方的觀念是，把陽強(qiáng)起來以后，陰就會自己回頭，因此張仲景的觀念是，當(dāng)病人很虛弱的時候，用陽藥恢復(fù)病人的胃氣，病人自己會從食物中攝取營養(yǎng)，然后自己痊愈，這才是真正恢復(fù)健康。
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點(diǎn)擊舉報。
