引言：關(guān)于氣血的重要性眾所周知，但是如何補(bǔ)氣血的問(wèn)題是很多人都比較關(guān)心的事情。今天談點(diǎn)淺見(jiàn)，供朋友們參考。
之前有好幾位朋友問(wèn)，如何補(bǔ)氣血，其實(shí)我以前也很迷茫。
關(guān)于氣血的重要性，絕大多數(shù)朋友們都很清楚。在我所關(guān)注過(guò)的著作中，描述得比較透徹的就是清代中醫(yī)學(xué)家王清任先生所著的《醫(yī)林改錯(cuò)》了。
王清任先生是對(duì)解剖學(xué)比較感興趣的中醫(yī)大師，他比較喜歡像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家那樣把人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)扒開(kāi)看個(gè)究竟，為此，他經(jīng)常光臨一些屠宰現(xiàn)場(chǎng)，看看那些肌肉筋骨都是怎么長(zhǎng)的，怎么聯(lián)結(jié)的，跟古人所描述的情況的異同。他喜歡思考人體氣血的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，并糾正了一些他認(rèn)為中醫(yī)先賢論述得不夠清楚或者他認(rèn)為有錯(cuò)誤的地方。他還貢獻(xiàn)出了著名的方子：血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、通竅活血湯。
不過(guò)，我個(gè)人比較常用的是血府逐瘀湯，也多次見(jiàn)證了血府逐瘀湯的神奇，然而，在很多人為這個(gè)方子嘆為觀止的時(shí)候，我卻覺(jué)得他的思想更珍貴。
大家有興趣，可以在網(wǎng)上查找一下這本書(shū)，這本書(shū)并不長(zhǎng)，但是見(jiàn)地很有厚重感。如果想對(duì)中醫(yī)有深刻理解的，建議也來(lái)看看這本書(shū)。
氣血如此重要，我們當(dāng)然需要補(bǔ)一補(bǔ)。
比較常見(jiàn)的補(bǔ)血方有四物湯。以下是百度百科中關(guān)于四物湯的歷史發(fā)展的描述：
“其最早見(jiàn)于晚唐藺道人著的《仙授理傷續(xù)斷秘方》，被用于外傷瘀血作痛。后來(lái)被載于中國(guó)第一部國(guó)家藥典——宋代《太平惠民和劑局方》（本書(shū)首先記載將四物湯用于婦產(chǎn)科疾病）。以后在宋代《衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要·產(chǎn)后方》、明代《醫(yī)方考·調(diào)經(jīng)用四物湯》、清初《濟(jì)陰綱目·調(diào)經(jīng)門(mén)》等醫(yī)學(xué)書(shū)籍中均有記載和評(píng)說(shuō)。四物湯被后世醫(yī)家稱(chēng)為“婦科第一方”，“血證立法”；“調(diào)理一切血證是其所長(zhǎng)”及“婦女之圣藥”等。”
在《仙授理傷續(xù)斷秘方》中，它的組成和用法是：
白芍藥、川當(dāng)歸、熟地黃、川芎，各等份
每服9克，用水，220毫升，煎至150毫升，空腹時(shí)熱服。
這個(gè)方子的主要用來(lái)調(diào)血，自然就有一些跟血有關(guān)的適應(yīng)癥：
“沖任虛損，月經(jīng)不調(diào)，臍腹虧痛，崩中漏下，血瘕塊硬，時(shí)發(fā)疼痛；妊娠將理失宜，胎動(dòng)不安，腹痛血下；及產(chǎn)后惡露不下，結(jié)生瘕聚，少腹堅(jiān)痛，時(shí)作寒熱；跌打損傷，腹內(nèi)積有瘀血。”
從上面的描述來(lái)看，四物湯可以養(yǎng)血、鎮(zhèn)痛、化瘀。
關(guān)于四物湯的配方，網(wǎng)上還有其他版本，而我自己比較喜歡這個(gè)等比例的配方。
順便說(shuō)一下四物湯的延伸配方。
四物湯加上兩味藥，桃仁和紅花，變成了桃紅四物湯，就成了下面這樣的一個(gè)方子：
當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍 、桃仁、紅花，也是各等份
從前面的描述來(lái)看，四物湯本身就有化瘀的作用，而這里加桃仁和紅花，顯然是為了強(qiáng)調(diào)這兩味藥的。這兩味藥的特長(zhǎng)就是化瘀，因此，在《傷寒雜病論》中，在需要化瘀的時(shí)候，用桃仁的時(shí)候比較多。但是，其中的桃仁有小毒，因此，不建議長(zhǎng)期使用。
如果桃紅四物湯是一個(gè)一邊補(bǔ)血、一邊化瘀的方子的話，那么血府逐瘀湯，就讓這個(gè)桃紅四物湯插上了翅膀，增加了腿腳，這樣就變成了：
當(dāng)歸三錢(qián)，生地三錢(qián)，桃仁四錢(qián)，紅花三錢(qián)，枳殼二餞，赤芍二錢(qián)，柴胡一錢(qián)，甘草一錢(qián)，桔梗一錢(qián)半，川芎一錢(qián)半，牛膝三錢(qián)
按照清代的中藥劑量換算到現(xiàn)代，就是：
當(dāng)歸9g，生地9g，桃仁12g，紅花9g，枳殼6g，赤芍6g，柴胡3g，甘草3g，桔梗4.5g，川芎4.5g，牛膝9g
在這個(gè)方子里面，桃紅四物湯的劑量發(fā)生了變化，成份也有微調(diào)。熟地變成了生地，芍藥這里用了赤芍，關(guān)于赤芍與白芍的討論，見(jiàn)《養(yǎng)筋就用芍藥甘草湯——筋縮、抽筋、靜脈曲張、行走不便的情況可以參考本文》，這里用赤芍主要用來(lái)化瘀的，川芎的劑量減少，增加了具有上行力量的桔梗和柴胡，下行力量的枳殼和牛膝，川芎有個(gè)先上后下的力量，枳殼有先下后上的力量。這樣，這個(gè)給全身活血化瘀的構(gòu)架就形成了。
從劑量來(lái)看，核心為桃仁，體現(xiàn)化瘀的核心，還有兩個(gè)助攻手——紅花和赤芍，如果沒(méi)有血，化瘀就是無(wú)稽之談、無(wú)本之木、無(wú)源之水，因此，這個(gè)方子有養(yǎng)血的當(dāng)歸和生地，就不止是化瘀，而還有養(yǎng)血的功能。而柴胡、桔梗、川芎讓這補(bǔ)血化瘀的功能自下而上又下，而枳殼、牛膝給這個(gè)補(bǔ)血化瘀的功能一個(gè)向下的力量，枳殼也讓它向下之后再向上回彈，比枳實(shí)的力量柔和一些。這樣，這個(gè)全方位無(wú)死角的一個(gè)活血化瘀大循環(huán)就全覆蓋了。
至于很多專(zhuān)家認(rèn)為這里的“血府”的意思就是心臟，我默默地笑了。
血府逐瘀湯在這幾篇醫(yī)案中大顯身手過(guò)：《醫(yī)案：陰虛所致的痛經(jīng)調(diào)理》、《醫(yī)案一例：盆腔炎、小腹痛、痛經(jīng)、手腳涼、輸卵管水腫、粘連》、《醫(yī)案：痔瘡的調(diào)理》、《醫(yī)案：新產(chǎn)媽媽痔瘡調(diào)理》、《醫(yī)案：頑固的扁桃體炎》，在網(wǎng)上的博客中，我也看到過(guò)用血府逐瘀湯調(diào)理月子病以及其他與血瘀相關(guān)的醫(yī)案。
前面說(shuō)了那么多的養(yǎng)血、補(bǔ)血、活血化瘀，如果脾胃不好，會(huì)使吸收大打折扣。
因此，這里還是認(rèn)為健脾很重要，健脾通常用八珍粉，在之前的文章中說(shuō)過(guò)，有興趣的朋友可以看看《脾虛就用八珍粉——我是這樣用八珍粉的》。
我以前把四物湯加入到了八珍粉中用過(guò)，也就是在做八珍粉的時(shí)候，加入了當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地，劑量我忘了是各30g還是15g，因?yàn)榘苏浞壑幸呀?jīng)有了補(bǔ)氣的黨參，所以補(bǔ)氣的有了，當(dāng)然，如果表氣不固怕冷的情況下，還可以加防風(fēng)和黃芪，構(gòu)成玉屏風(fēng)散，我自己是加過(guò)防風(fēng)30g，黃芪60g，如果肝氣不舒，平常愛(ài)生氣的朋友，可以加柴胡15g，陳皮15g，因?yàn)槔锩嬉呀?jīng)有白芍了，可以不額外加。
以上是我自己用四物湯的一點(diǎn)小經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)然，每位朋友因個(gè)體差異，具體情況是不同的，因此，不能千篇一律按上面的這個(gè)方式組合，最好按適合自己的體質(zhì)情況來(lái)進(jìn)行組合。
如果單純的補(bǔ)血，也可以用食療。
我自己用過(guò)這種搭配加大米熬粥：
當(dāng)歸3g左右（性溫）、赤小豆一把（性平）、花生一把（性平）、紅棗6~10枚（性溫）
覺(jué)得效果還可以，一般會(huì)看情況進(jìn)行調(diào)整，比如上火了，就加點(diǎn)百合、薏仁：
百合3~6g左右（性微寒）、薏仁一把（性微寒）
如果脾胃寒涼了，就加幾片生姜，如果有內(nèi)熱了，就適當(dāng)吃點(diǎn)能清熱的白色或者綠葉蔬菜，如冬瓜、白蘿卜、白菜、菠菜、苦苣、蒲公英等，這樣使食物的寒熱達(dá)到平衡，具體也可以參考《寒性涼性溫性和熱性食物》一文，使身體達(dá)到舒適的平衡態(tài)。
補(bǔ)血的方法很多，以上只是我的一點(diǎn)淺見(jiàn)和經(jīng)驗(yàn)，僅供大家參考。
聯(lián)系客服
