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中醫(yī)綜合-方劑學(xué)第二版(26)

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本資料完全根據(jù)2016年考研大綱編寫(xiě)。特此申明。

越鞠丸(芎術(shù)丸)《丹溪心法》

行氣解郁越鞠丸,香附芎蒼梔曲研;

氣血痰火濕食郁,隨證易君并加減。

【原文】

*越鞠丸,解諸郁

【臨床表現(xiàn)】

*胸脘痞悶,腹中脹滿,飲食停滯,噯氣吞酸

【功效】

行氣解郁,寬中除滿

【主治】

六郁證

【注】

*五藥治六郁→氣[香附]/血[川芎]/痰/火[梔子]/濕[蒼術(shù)]/食[神曲]郁

半夏厚樸湯《金匱要略》

半夏厚樸與紫蘇,茯苓生姜共煎服;

痰凝氣聚成梅核,降逆開(kāi)郁氣自舒。

【原文】

*婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之

【功效】

行氣散結(jié),降逆化痰

【主治】

梅核氣

【配伍特點(diǎn)】

*辛苦合用→郁氣得疏,痰涎得化

辛→行氣散結(jié)

苦→燥濕降逆

金鈴子散《袖珍方》

金鈴延胡等分研,黃酒調(diào)服或水煎;

疏肝泄熱行氣血,肝郁化火諸痛蠲。

【原文】

*熱厥心痛,或作或止,久不愈者

【臨床表現(xiàn)】

*心胸脅肋脘腹諸痛,時(shí)發(fā)時(shí)止,口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)

【功效】

疏肝泄熱,活血止痛

【主治】

肝郁化火諸痛證

【配伍特點(diǎn)】

*兩藥相配,氣行血暢,疼痛自止

【注】

*金鈴=川楝子

厚樸溫中湯《內(nèi)外傷辨惑淪》

厚樸溫中苓陳草,干姜生姜一齊熬;

行氣燥濕蔻木香,脘腹脹痛服之消。

【原文】

*治脾胃虛寒,心腹脹滿,及秋冬客寒犯胃,時(shí)作疼痛

【功效】

行氣溫中,燥濕除滿

【主治】

脾胃寒濕氣滯證

【配伍特點(diǎn)】

*行氣為主,兼以溫中燥濕→寒濕氣滯之脹滿自除

瓜蔞薤白白酒湯《金匱要略》

瓜蔞薤白白酒湯,胸痹胸悶痛難當(dāng);

喘息短氣時(shí)咳喘,難臥仍加半夏良。

【臨床表現(xiàn)】

*胸部悶痛,甚至胸痛徹背,喘息咳唾,短氣,舌苔白膩,脈沉弦或緊

【功效】

通陽(yáng)散結(jié),行氣祛痰

【主治】

胸陽(yáng)不振,氣滯痰阻之胸痹

【配伍特點(diǎn)】

*行氣與祛痰并行,寬胸與通陽(yáng)相協(xié),寓散寒化活血于理氣之中

【加減】

*痰濁較甚者→+半夏、菖蒲、厚樸等→增強(qiáng)燥濕化痰

*陽(yáng)虛寒阻→+干姜、肉桂、附子→助溫陽(yáng)散寒

*氣滯較著,見(jiàn)胸滿而脹,或兼逆氣上沖者→+厚樸、枳實(shí)、桂枝→下氣除滿

*兼血瘀,見(jiàn)舌質(zhì)暗紅或有瘀斑者→+丹參、紅花、赤芍、川芎→活血祛瘀

【附方】

*瓜蔞薤白半夏湯→方名既是組成{通陽(yáng)散結(jié),祛痰寬胸}(痰阻氣滯之胸痹)


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