現(xiàn)今我國正在逐步走向老齡化社會,中央對此高度重視,正在積極加快推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
老人是一個很龐大的群體。現(xiàn)在的老人為我國從一窮二白的狀況發(fā)展到今天成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體做出過杰出的貢獻(xiàn),發(fā)揮了極其重要的作用。特別是對“只生一個好”時期對計劃生育做出貢獻(xiàn)的群體,更是養(yǎng)老的困難群體,需要依靠組織,依靠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)。然而相應(yīng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展嚴(yán)重滯后于老齡化社會的到來。
現(xiàn)在,繁雜的一日三餐清掃整理維護(hù)之類家庭生活負(fù)擔(dān),以及自理能力的下降,嚴(yán)重困擾著這些離退休老人;特別是對于子女不在身邊的老人就更加困難了。雖然可以外雇保姆或護(hù)工,但是由于對外來人員的來源疑惑,加上存在對信任、安全、技能和愛心等的缺失感而不敢雇用。此外,所雇的保姆或是護(hù)工有事不能提供服務(wù)時更是讓全家煩惱。由于不敢雇傭保姆,甚至發(fā)生過老人不堪病擾而自殺的事件。為此,希望社區(qū)組織關(guān)注這一老人群體。事不等人,需要加速闖出一條適合我國國情的養(yǎng)老體系。
現(xiàn)有的公辦養(yǎng)老院床位缺口巨大,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求,一些城市的公辦養(yǎng)老院需要排上幾年甚至十多年的隊方能入院。而民辦養(yǎng)老院不是收費高,就是條件簡陋、安全隱患嚴(yán)重,經(jīng)營困難。況且目前無論公辦的還是民營的養(yǎng)老院都及其稀少,不能滿足社會老齡化的進(jìn)程;絕大部分老年人都不可能入住養(yǎng)老院。另一方面,養(yǎng)老院都是采用將老人禁錮在水泥圍墻內(nèi)的管理模式,老人遠(yuǎn)離其家庭和常年生活的社區(qū);并且一般養(yǎng)老院還都地處遠(yuǎn)郊,交通不便,遠(yuǎn)離醫(yī)院。以致這種養(yǎng)老模式還不能被極大多數(shù)中國人所接受,有的甚至進(jìn)駐了養(yǎng)老院后還離開養(yǎng)老院退回到居家養(yǎng)老的模式;這種模式顯然不太適合我國國情。因此居家養(yǎng)老仍然是我國較長時期內(nèi)的主要方式。
然而,當(dāng)今社會的變化已經(jīng)形成了家庭規(guī)模向小型化發(fā)展的情況,中國人原來所眷戀的“四世同堂”已經(jīng)消失,與老人分開居住的模式越來越普遍,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能已經(jīng)非常弱化。再者,子女的負(fù)擔(dān)本來就很重,現(xiàn)在大多數(shù)家庭還都是獨生子女;有的子女還在外地甚至國外工作,難于就近照料;在這樣的家庭模式下完全依靠家庭養(yǎng)老,難以維系。
目前已經(jīng)顯現(xiàn)出一種依托現(xiàn)代信息技術(shù)的“虛擬養(yǎng)老院”模式,值得總結(jié)推廣。這種模式巧妙地在居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上利用信息化和智能化等新技術(shù),采用互聯(lián)網(wǎng)+的方式,建立一個智能化的養(yǎng)老服務(wù)管理平臺;在平臺上建立所管轄區(qū)內(nèi)的老人數(shù)據(jù)庫,全面存錄老人信息(包括需求信息),按需為老人提供服務(wù);并在此基礎(chǔ)上還可結(jié)合“家庭醫(yī)生”的模式開展工作。老年人在正常情況下有自己的活動空間,不受打擾;虛擬養(yǎng)老院根據(jù)老年人的需要按計劃安排服務(wù)或是在老年人有服務(wù)需要時(發(fā)一個信息、按一個按鈕給養(yǎng)老服務(wù)平臺),平臺按老年人的要求,派養(yǎng)老護(hù)理員上門為老人提供服務(wù);同時養(yǎng)老服務(wù)管理平臺對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,打造了一座沒有圍墻的養(yǎng)老院。
虛擬養(yǎng)老院融合了居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩種模式的特性,使老人既可以不離開熟悉的社會環(huán)境,又可以不必支付養(yǎng)老院的床位費,還能得到如同機(jī)構(gòu)養(yǎng)老那樣的服務(wù)。虛擬養(yǎng)老院通過電話、網(wǎng)絡(luò)等信息管理系統(tǒng),有計劃地安排護(hù)理人員到家服務(wù);或是在接收到居家老人(或子女、鄰里)發(fā)送的需求指令后,為老年人提供生活照料、修理水電、文化娛樂、精神關(guān)愛等多項具體服務(wù),使老人可以享受到高效便捷的上門服務(wù)。虛擬養(yǎng)老院還能夠降低政府建設(shè)實體養(yǎng)老院的事務(wù)及成本、減輕子女養(yǎng)老負(fù)擔(dān)使他們心無旁騖地投入工作、提高老人生活質(zhì)量。
為此,建議社區(qū)組建“虛擬養(yǎng)老院”,探索出一種新型的養(yǎng)老模式。
關(guān)于組建事宜也有以下建議:
虛擬養(yǎng)老院的屬性:虛擬養(yǎng)老院應(yīng)是非盈利機(jī)構(gòu),可采用會員制,實施收費服務(wù),執(zhí)行公辦養(yǎng)老院的政策。允許社區(qū)內(nèi)的單位視情適當(dāng)給予一定的贊助,以讓離退老人能分享到改革發(fā)展的成果。
組織管理:在社區(qū)組織領(lǐng)導(dǎo)下建立虛擬養(yǎng)老院的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),可采用董事會管理機(jī)制,業(yè)務(wù)接受公辦養(yǎng)老院體系指導(dǎo)。其中服務(wù)與監(jiān)管事務(wù)需要探索。
啟動經(jīng)費:采用政府購買服務(wù)的方式引入養(yǎng)老企業(yè);也可探索會員制方式,有需求的老人(家庭)以會員制方式加入,接受服務(wù)。
入戶管理:對于無自理能力的家庭,可采用電子門鎖,按時間給予授權(quán)。研究加裝人臉識別裝置的可行性。
養(yǎng)老護(hù)理員的來源:不宜在社會上招聘,宜與地方掛鉤定點招募??梢越Y(jié)合脫貧幫扶對子單位定點招募,即可在落實扶貧時幫助解決多余勞動力問題,又可為社區(qū)里的老人提供養(yǎng)老服務(wù)。當(dāng)然要做好培訓(xùn)持證上崗工作。
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