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【探索發(fā)現(xiàn)】尿潛血對腎病患者意味著什么,尿潛血真的不重要嗎?


有些腎病患者發(fā)現(xiàn),尿蛋白有加號,醫(yī)生會想各種辦法治療。而尿潛血有加號,醫(yī)生們似乎并不怎么積極治療……


 尿潛血的疑惑


        網(wǎng)友小張發(fā)私信詢問:自己有兩年的腎病史,一開始尿蛋白2+、尿潛血2+,其他正常,經(jīng)過幾次治療,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,但尿潛血2+一直沒變化,可是醫(yī)生并沒有采取什么措施,到現(xiàn)在為止,仍然只是吃著那幾種中成藥,感覺好像是為了吃藥而吃藥,醫(yī)生似乎并不打算解決尿潛血的問題。


        難道尿潛血2+真的沒有關(guān)系嗎?


出現(xiàn)隱血問題還不能確定您所患的疾病就是腎病,需要做進(jìn)一步的尿沉淀檢查,根據(jù)紅細(xì)胞的形態(tài)來確定血尿的來源。當(dāng)我們在電子顯微鏡下看到離心后的尿沉渣出現(xiàn)各種形態(tài)的變形或者已經(jīng)破碎的紅細(xì)胞時,我們可以確定您出現(xiàn)的血尿是由急慢性腎炎或者先天性多囊腎引起的。


 尿潛血的尷尬地位


        引起尿潛血的原因有很多,比如腎臟疾病、泌尿感染、腫瘤甚至例假。


        腎病引起的尿潛血,是腎臟炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。


        話說,尿蛋白的主要原因之一,也是免疫復(fù)合物沉積引起的炎癥反應(yīng)。按理說,尿潛血至少應(yīng)該與尿蛋白同等重要,為何尿潛血不如尿蛋白受重視呢?


        造成尿潛血尷尬地位的原因有二:


        ①目前缺乏針對尿潛血的有效藥物;


        ②尿潛血對腎單位的破壞沒有尿蛋白大。

 

如何對待尿潛血?


        回到小張的例子,腎病兩年,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,只有尿潛血2+,其他一切正常,并且?guī)缀跆幱谕K帬顟B(tài),算是比較成功的治療了。


        目前對待尿潛血,主要有以下方式:


        ①常規(guī)用藥,能消炎就消炎,不能的話,優(yōu)先消除尿蛋白;


        ②除非出現(xiàn)肉眼血尿,否則不做過于積極的治療。


        總體上,就是所謂的“佛系治療”,對尿潛血的治療只是消除尿蛋白過程中順帶而為,成功與否不太重要,除非出現(xiàn)嚴(yán)重感染。


來源:天天說腎

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