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西方“醫(yī)學(xué)之父”——希波克拉底曾說過：“所有疾病都始于腸道。”
腸道被稱為人體的“第二大腦”，它不僅是人重要的消化系統(tǒng)，還關(guān)乎健康的方方面面。
在腸道里面，有數(shù)以億計(jì)的微生物生活在那里，一旦腸道菌群的穩(wěn)態(tài)被打破，就很容易引發(fā)腸道疾病，比如，結(jié)腸炎。
傳統(tǒng)的理念認(rèn)為，吃肉會(huì)引發(fā)結(jié)腸炎，或者吃脂肪會(huì)引發(fā)結(jié)腸炎，增加腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
但是，我們?nèi)祟惓粤藥装偃f年的肉，這種飲食習(xí)慣，不應(yīng)該和一種現(xiàn)代疾病扯上關(guān)系啊，還有，那些只吃肉的民族，比如說愛摩基斯人、馬賽人，基本是沒有這些現(xiàn)代疾病。
實(shí)際上，從20世紀(jì)60年代起，隨著糖攝入量的大幅度增加，結(jié)腸炎的發(fā)病率也逐漸升高。
于是，越來越多的科學(xué)家開始懷疑，結(jié)腸炎是不是糖在作怪，也得出了越來越多糖與結(jié)腸炎相關(guān)的確鑿證據(jù)。
最新研究：糖破壞腸道屏障
最新猶他州立大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，飲食中的糖分，尤其是葡萄糖，會(huì)破壞腸道屏障，可能誘發(fā)結(jié)腸炎。①
（飲食中的簡單糖類會(huì)改變腸道微生物群落，引發(fā)小鼠得結(jié)腸炎）
研究人員給小鼠喂食含糖（葡萄糖、果糖和蔗糖）10%的食物。
7天后，他們發(fā)現(xiàn)，那些遺傳上易患結(jié)腸炎的小鼠中，在飲食中攝入10%葡萄糖的小鼠，比不吃糖的對(duì)照組，表現(xiàn)出更嚴(yán)重的癥狀。
同時(shí)，用硫酸葡聚糖鈉（DSS，能誘發(fā)結(jié)腸炎）喂養(yǎng)小鼠時(shí)，吃糖的小鼠比不吃糖的小鼠，癥狀也更嚴(yán)重。
小鼠攝入糖后，對(duì)DSS極為敏感，它們掉了近20%的體重，而對(duì)照組小鼠保持健康，體重穩(wěn)定。
2.5%DDS+10%葡萄糖處理3天后，小鼠的結(jié)腸明顯短于對(duì)照組
隨后，研究人員利用基因檢測(cè)技術(shù)，來鑒定這些小鼠大腸中的細(xì)菌類型和數(shù)量。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，那些攝入糖（尤其是葡萄糖）的老鼠，腸道內(nèi)微生物數(shù)量出現(xiàn)了明顯的變化。
比如，在腸道內(nèi)能降解粘液的細(xì)菌——阿克曼氏菌（下圖標(biāo)黃），數(shù)量明顯增多。
而一些腸道中的“好細(xì)菌”，如乳酸桿菌（下圖標(biāo)藍(lán)），則變得不那么豐富了。
葡萄糖處理后，腸道細(xì)菌發(fā)生明顯變化
（黑色：處理前 紅色：處理后）
一般來說，大腸內(nèi)壁有個(gè)黏液層，它是腸道的第一道防線，能保護(hù)腸黏膜組織，阻止微生物和毒素滲透到腸道以外，防止炎癥的發(fā)生。
研究人員發(fā)現(xiàn)，攝入葡萄糖的小鼠，體內(nèi)出現(xiàn)大量的粘液降解細(xì)菌，它們的存在，可能使大腸黏液層變薄，破壞腸道粘液屏障。
腸道細(xì)菌一旦突破上皮屏障后，就會(huì)引發(fā)腸道炎癥。
攝入葡萄糖的小鼠患結(jié)腸炎的百分比明顯更高
（紅色：葡萄糖處理 黑色：對(duì)照組）
最后，研究人員又將攝入糖的小鼠的糞便喂給其他小鼠，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這些小鼠患上了嚴(yán)重的結(jié)腸炎。
這表明，由葡萄糖誘發(fā)的結(jié)腸炎，可通過腸道微生物進(jìn)行傳播。
“研究結(jié)果明確說明，我們真的要留意自己吃進(jìn)去的食物了。”研究人員Zaki提醒到。
→果糖也會(huì)破壞腸道屏障
除了葡萄糖以外，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，存在于水果中的天然果糖，如果攝入過多，也會(huì)損害腸道健康。
今年9月份，來自加州大學(xué)的一個(gè)研究小組發(fā)現(xiàn)，攝入大量的果糖，可能會(huì)通過破壞腸道屏障，引起脂肪肝。②
研究中，攝入大量果糖的老鼠，腸道屏障出現(xiàn)滲漏，血液中也出現(xiàn)了更多內(nèi)毒素（細(xì)菌死亡時(shí)，在體內(nèi)釋放的）。相關(guān)閱讀——Nature：吃太多水果、果汁，得脂肪肝的原因被發(fā)現(xiàn)了……
2008年，也有研究發(fā)現(xiàn)，攝入大量果糖，不僅可能導(dǎo)致肝損傷，還可能增加腸道滲透性，使血液內(nèi)毒素的增加，導(dǎo)致炎癥。③
Conclusions
These data support the hypothesis that high fructose consumption may not only lead to liver damage through overfeeding but also may be directly pro-inflammatory by increasing intestinal translocation of endotoxin.
所以，不管是葡萄糖還是果糖，不管是天然糖還是加工糖，如果吃多了，都對(duì)腸道不好。
蛋糕、餅干、面條、果汁，奶茶，這些高碳水食物雖然好吃，也要少吃點(diǎn)，偶爾解解饞就好。
說到這里，有的人可能會(huì)覺得，如果這些常吃的食物都不能吃，那還能吃啥？
少吃米面糖，生酮飲食和腸道健康
小到減肥，大到預(yù)防治療各種慢性疾病，低碳水、高脂肪的生酮飲食慢慢被更多人知道，很多人從中獲益。
高糖飲食與結(jié)腸炎的相關(guān)性，基本上已經(jīng)是板上釘釘?shù)氖聦?shí)了，但是，『脂肪』的爭議非常大。
如果去數(shù)據(jù)庫里搜一下，你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，很多研究得出結(jié)論，高脂飲食會(huì)增加腸道滲透性，引起炎癥。
但是，你仔細(xì)看一下研究方法，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，大部分研究中所用的高脂肪飲食，其實(shí)是含大量不健康的草本植物油的油脂，比如玉米油。④
這些精制草本植物油中富含Omega-6多不飽和脂肪酸，這種成分很不穩(wěn)定，容易被氧化，引起炎癥。
所以，得出這樣的結(jié)論也不足為奇。
如果吃健康脂肪，進(jìn)行科學(xué)的低碳水、高脂肪的生酮飲食，結(jié)果會(huì)怎么樣呢？
→生酮飲食引起腸道微生物改變，能改善多發(fā)性硬化癥
2017年發(fā)表在《微生物前沿》雜志上的一項(xiàng)研究，探究了生酮飲食對(duì)多發(fā)性硬化癥患者糞便微生物群的長期影響。⑤
（多發(fā)性硬化患者結(jié)腸微生物數(shù)量和種類的減少，以及生酮飲食對(duì)他們的改變）
多發(fā)性硬化癥（MS）是一種與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)的自身免疫性疾病，其發(fā)病機(jī)制與腸道病變有關(guān)。
研究人員發(fā)現(xiàn)，與健康人相比，MS患者腸道內(nèi)一些菌群（如擬桿菌）數(shù)量減少了。
MS患者進(jìn)行6個(gè)月的生酮飲食后：
短期內(nèi)，他們腸道內(nèi)細(xì)菌種類和數(shù)量進(jìn)一步減少，但從第12周開始恢復(fù)，并在生酮飲食23-24周后，出現(xiàn)明顯的改善。
研究結(jié)論：多發(fā)性硬化患者結(jié)腸明顯受損，生酮飲食6個(gè)月后，結(jié)腸微生物濃度出現(xiàn)正?；厔?shì)。
→生酮飲食改變腸道微生物，減少促炎性Th17細(xì)胞
最近，來自加州大學(xué)的一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)，為生酮飲食如何影響腸道健康，提供了強(qiáng)有力的新見解。
這項(xiàng)研究發(fā)表在國際頂級(jí)期刊Cell上，它表明，低碳水、高脂肪的生酮飲食，能改變腸道微生物組成，并降低腸道促炎性Th17細(xì)胞的水平。⑥
（生酮飲食改變腸道菌群，導(dǎo)致腸道Th17細(xì)胞減少）
為深入了解生酮飲食對(duì)腸道微生物的影響，研究人員招募了17名肥胖受試者（非糖尿病人），將他們隨機(jī)分為2組，進(jìn)行了2個(gè)月的住院研究。
所有受試者的入住環(huán)境得到嚴(yán)格控制，前4周中，兩組受試者分別進(jìn)行生酮飲食和標(biāo)準(zhǔn)飲食，其中，
生酮飲食：5%碳水+80%脂肪+15%蛋白質(zhì)；
標(biāo)準(zhǔn)飲食：50%碳水+35%脂肪+15%蛋白質(zhì)
4周后，兩組受試者交換飲食方式，又進(jìn)行4周的飲食干預(yù)，以確認(rèn)不同飲食方式對(duì)腸道菌群的影響。
研究人員對(duì)大便進(jìn)行取樣后發(fā)現(xiàn)，2種飲食方式下，微生物數(shù)量出現(xiàn)了明顯的變化。
研究人員接下來在小鼠身上進(jìn)行了后續(xù)研究，他們發(fā)現(xiàn)，生酮飲食誘導(dǎo)的腸道微生物變化，與小腸中Th17細(xì)胞減少有關(guān)。
Th17細(xì)胞是T細(xì)胞的一種輔助性細(xì)胞，它能釋放促炎因子，參與一部分免疫反應(yīng)。
但是，它也與很多炎癥反應(yīng)和自身免疫疾病都有關(guān)，包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化癥和很多皮膚病。
研究人員后來又將飲食逐漸從低脂——高脂——低碳高脂生酮切換。
他們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)從標(biāo)準(zhǔn)飲食轉(zhuǎn)換到嚴(yán)格的生酮飲食時(shí)，腸道微生物也開始改變，這與酮體的增加有關(guān)。
為了弄清酮體是不是可以單獨(dú)引起腸道微生物的改變，研究人員給小鼠直接喂食了酮體。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腸道微生物的變化與酮體水平直接相關(guān)。
即使在飲食中正常攝入碳水化合物，僅僅通過補(bǔ)充酮體，就可以引起與生酮飲食相似的特定的微生物變化。
這就說明，酮體在不同飲食方式下微生物的改變中，起了很大的作用。
另外，作者在研究論文里還寫道：“雖然缺乏可發(fā)酵碳水化合物，但生酮飲食仍能保持一個(gè)強(qiáng)健的粘液層。”
這個(gè)發(fā)現(xiàn)很重要，它說明，低碳高脂的生酮飲食，不僅不會(huì)破壞腸道黏液層，還有利于腸道健康。
關(guān)鍵的瘦龍說
人吃進(jìn)去的食物，會(huì)對(duì)腸道菌群產(chǎn)生直接的影響，食物可以在24小時(shí)內(nèi)改變腸道微生物的組成。⑦
研究發(fā)現(xiàn)，高糖飲食會(huì)誘發(fā)腸道產(chǎn)生更多的“壞細(xì)菌”，破壞腸道的粘液保護(hù)層，提高結(jié)腸炎的風(fēng)險(xiǎn)。
而低糖高脂肪的生酮飲食，能在不破壞腸道粘液保護(hù)層的前提下，改變微生物群的組成，降低腸道促炎性Th17細(xì)胞的水平。
生酮飲食中，很關(guān)鍵的一點(diǎn)是，要吃健康的脂肪，而不是含大量反式脂肪酸的加工植物油。
如果吃錯(cuò)了脂肪，就算少吃糖，可能也會(huì)產(chǎn)生相反的效果，引發(fā)一些炎癥，甚至慢性疾病。
有關(guān)怎么用生酮飲食改善腸道健康，在這里，我想給大家一些建議：
盡量少吃精制草本植物油，如大豆油、玉米油、菜籽油，以及絕大部分的加工食品。
少吃米面糖，淀粉會(huì)很快分解成糖，這些食物，最傷害你的腸道。
少吃水果，適當(dāng)多吃一些低碳水的漿果，如樹莓、黑莓、藍(lán)莓，這些漿果中不僅碳水低，還富含益生元，有利于促進(jìn)腸道里“好細(xì)菌”的生長。
從食物里適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，這些食物有酸奶（無糖）、泡菜、酸菜、納豆等。
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