▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)編輯
可樂、果汁、調(diào)味酸奶、蛋糕、巧克力、冰淇淋等各種甜飲料和零食，給我們的生活帶來了愉悅。但好吃的同時(shí)，隨著這些食物攝入的大量糖分可能會(huì)悄悄改變腸道的健康狀態(tài)。近期，登上《科學(xué)》子刊Science Translational Medicine封面的一項(xiàng)新研究，指出了飲食中的糖分，尤其是葡萄糖，是結(jié)腸炎的罪魁禍?zhǔn)字?/strong>。▲封面上是喂食大量糖分后的結(jié)腸切片顯微圖像（圖片來源：參考資料[1]；Credit：Shahanshah Khan et al）結(jié)腸炎是一種炎癥性腸病，癥狀包括持續(xù)腹瀉、腹痛和直腸出血。根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù)，美國成年人中，患有炎癥性腸病的人數(shù)從1999年的200萬上升到2015年的300萬。這類疾病目前在美國等西方國家的患病率要比其他地區(qū)高得多。因此，一些科學(xué)家們猜想，以高脂肪、高糖和高動(dòng)物蛋白為特征的西方飲食，可能是一個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。過去的一些研究證據(jù)顯示，高脂肪飲食確實(shí)會(huì)引發(fā)炎癥性腸病。不過，糖的“嫌疑”也不能排除。美國西南醫(yī)學(xué)中心（UT Southwestern Medical Center）的病理學(xué)教授Hasan Zaki博士指出，從20世紀(jì)60年代起，隨著食品工業(yè)對(duì)糖的需求增加，玉米糖漿（也叫果葡糖漿，即葡萄糖和果糖的混合物）的使用越來越廣泛，“而同一時(shí)期，西方國家炎癥性腸病的發(fā)病率也在增加，甚至發(fā)生在兒童中間”。
▲在很多甜飲料和食品中，如果留心配料表，常會(huì)看到“果葡糖漿”不過，要“指認(rèn)”糖在炎癥性腸病中扮演的角色，這些關(guān)聯(lián)還不能帶來因果關(guān)系的判斷。為了更好地了解飲食中攝入的糖分對(duì)腸道疾病的影響，Zaki博士領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)開展了一項(xiàng)研究。參照很多軟飲料的含糖量（約為15%），研究人員首先給一些健康小鼠準(zhǔn)備了葡萄糖、果糖或蔗糖含量為10%的飲食。連續(xù)喂食一周以后，當(dāng)采用化學(xué)物質(zhì)誘導(dǎo)結(jié)腸炎時(shí)，相比正常飲食的對(duì)照組，事先攝入高糖的小鼠出現(xiàn)了嚴(yán)重的癥狀，包括腹瀉和直腸出血，體重迅速下降近20%。類似的結(jié)果還出現(xiàn)在另一組實(shí)驗(yàn)中：那些小鼠具有某種基因突變，屬于遺傳上易發(fā)生結(jié)腸炎的動(dòng)物模型。當(dāng)它們吃多了糖以后，有90%都發(fā)展出了結(jié)腸炎，而有同樣遺傳缺陷的同伴在正常飲食的條件下只有40%的比例會(huì)發(fā)病。這些結(jié)果顯示，在引發(fā)結(jié)腸炎的不同情況下，高糖飲食都會(huì)加劇病情發(fā)展。隨后，科學(xué)家們揭示了背后的機(jī)理。他們發(fā)現(xiàn)，小鼠連續(xù)7天攝入葡萄糖后，從結(jié)腸本身的結(jié)構(gòu)或生理來看，似乎沒有明顯變化。但基因測序結(jié)果顯示，它們的腸道菌群組成發(fā)生了顯著的改變。例如，通常被認(rèn)為是“好”細(xì)菌的乳酸桿菌（Lactobacillaceae）變得不那么豐富；相反，另一類阿克曼氏菌（Akkermansiaceae）的相對(duì)數(shù)量大大增加。▲高糖飲食前后，小鼠腸道內(nèi)多種細(xì)菌的相對(duì)比例發(fā)生了變化（圖片來源：參考資料[1]）研究人員指出，這類阿克曼氏菌產(chǎn)生的酶會(huì)分解大腸內(nèi)壁的黏液，而黏液層對(duì)腸道組織有著重要的保護(hù)作用。“攝入大量葡萄糖的小鼠中，降解腸道黏液的細(xì)菌含量增多，可能給腸道的黏液屏障帶來危險(xiǎn)?！?/section>果然，研究人員在高糖飲食組的小鼠中觀察到，結(jié)腸的黏液層比對(duì)照組更薄，一旦發(fā)生結(jié)腸炎，細(xì)菌很容易滲透進(jìn)去。這意味著，“這層上皮屏障受損，是腸道炎癥的關(guān)鍵起始?！毖芯咳藛T說。▲結(jié)腸組織染色顯示，與對(duì)照組（左）相比，連續(xù)7天高糖飲食（右）的小鼠，黏液層（底部）要薄得多（圖片來源：參考資料[1]；Credit：UT Southwestern Medical Center）總結(jié)這些結(jié)果來看，高糖飲食哪怕只有短短幾天，就可能造成腸道菌群功能障礙，并促進(jìn)結(jié)腸炎的發(fā)展和惡化。此外，在實(shí)驗(yàn)中葡萄糖對(duì)腸道細(xì)菌和結(jié)腸炎癥狀帶來的影響最大，但果糖和蔗糖也都深刻地改變了腸道菌群的組成。Zaki教授提醒說：“這些結(jié)果清楚地表明，我們真的必須好好注意自己吃下去的東西?！?/section>[1] Shahanshah Khan et al., (2020) Dietary simple sugars alter microbial ecology in the gut and promote colitis in mice. Science Translational Medicine. DOI：10.1126 / scitranslmed.aay6218[2] High-sugar diet can damage the gut, intensifying risk for colitis. Retrieved Nov. 7, 2020, from https://medicalxpress.com/news/2020-10-high-sugar-diet-gut-colitis.html
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