頭痛是指枕骨大孔及眉弓以上部位發(fā)生的疼痛。常見于各種急、慢性疾病。95％的就診病人屬于“原發(fā)性頭痛”。我們就此討論其針灸治療方法。
第一部分 按照中醫(yī)分類
1． 無論何種證候，阿是穴都是針灸治療頭痛所必須選擇的穴位。
2． 根據(jù)經(jīng)絡分布取穴是針灸治療的特點，“經(jīng)脈所過，主治所及”是它的理論基礎。局部取穴是針灸治療頭痛的重點。
巔頂痛：百會或四神聰、行間、阿是穴
額部頭痛：上星、印堂、陽白、三間、阿是穴
顳部頭痛：率谷、太陽、俠溪/中渚、阿是穴
枕部頭痛：后頂、天柱、后溪、束骨、阿是穴
3． 辨證取穴可以增強療效
（1） 風邪襲絡：加風池、合谷、外關等。
（2） 肝陽上亢：加風池、太沖、太溪等。
（3） 氣血不足：加氣海、脾俞、足三里等。
（4） 痰濁閉阻：加豐隆、陰陵泉等。
（5） 瘀血阻絡：加血海、合谷、三陰交等。
4． 適當?shù)拇叹姆梢栽鰪姱熜?/p>
（1） 氣血不足型頭痛需采用補法，風邪襲絡型、肝陽上亢型、瘀血阻絡型頭痛均采用瀉法。風邪襲絡型、肝陽上亢型、瘀血阻絡型頭痛可采用皮膚針叩刺及拔罐（若病人同意），除“肝陽上亢”外，灸法是其它各型頭痛治療中非常重要的手段。
（2） 電針廣泛應用于針灸治療中。氣血不足選用低頻率、弱刺激，其他各型可選用高頻率、可耐受的強刺激。
5． 耳針
取穴：枕、額、腦、神門
每次取2～3穴。留針20～30分鐘，每十分鐘行針一次。病程較長的頭痛可在耳背靜脈放血。
第二部分：按疾病分類
一、偏頭痛
1． 發(fā)作期的治療：在前驅(qū)期或先兆期的治療可以阻止偏頭痛的發(fā)作或減輕發(fā)作時疼痛的程度?？梢匀“贂?、太陽、內(nèi)關、合谷、太沖等穴.
2． 頭痛期可以在局部（太陽穴、率谷穴）梅花針叩刺后拔罐令出血，?？裳杆俳K止發(fā)作，也可以給予針刺強刺激（取穴參照前一節(jié)）。
3. 對于其他類型的偏頭痛，如：基底型偏頭痛，偏癱型偏頭痛等，可在治療典型偏頭痛的基礎上參照眩暈、中風的針灸方法進行治療。
二、緊張型頭痛
由于緊張型頭痛主要表現(xiàn)為雙側(cè)枕、頸部或全頭部的緊縮或壓迫性疼痛，同時伴有焦慮、抑郁、失眠等癥狀，所以針灸治療除了要緩解肌肉緊張外，還要調(diào)整精神狀態(tài)。取穴太陽、風池、肩中俞、內(nèi)關、神門等。采用中等強度刺激，頭部穴位的溫和灸亦能明顯提高療效。推拿治療有效。
三、頸椎病所致頭痛
常表現(xiàn)為枕部頭痛、伴頸部僵硬、疼痛，查體可見頸椎棘突旁的壓痛。X片或CT檢查可提供診斷依據(jù)。針灸取穴主要取阿是穴及夾脊穴，遠端取后溪穴，并予頸部穴位5～10分鐘/每穴溫和灸。
枕神經(jīng)痛是由于C2、3神經(jīng)病變引起?？捎捎谑軟龌蝾i椎病變引起。針刺取風池穴（相當于枕大神經(jīng)壓痛點）、天柱穴（相當于枕小神經(jīng)壓痛點），最好針刺時能獲得放射感，予中等強度刺激，并予足量溫和灸，療效非常好。
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