中醫(yī)認為，月經帶有血塊，表示體內有瘀血蓄積。臟腑功能失調，氣滯不暢，脈道不通，氣虛陽虛失于推動固攝，血虛陰虛失于濡養(yǎng)充盈，血寒內盛，寒凝血瘀，血熱互結，煎灼津液，均可至血行不暢，瘀血內結。
月經量多伴血塊
月經量多伴血塊主要病機為氣血虧虛，沖任不攝；或血熱內擾，迫血妄行，煎灼津液；或瘀血阻滯，血行不暢，血不歸經。
>>>>脾氣虛弱
癥狀：月經雖量多，但色淡質稀，血塊少，伴面色萎黃，精神疲倦，胃納不佳，舌淡，脈細弱而無力。
治療原則：健脾益氣，固沖攝血。
選擇藥物：補中益氣丸、宮血寧膠囊。
>>>>血虛不濡
癥狀：月經量多，且日久不愈，夾雜血塊，甚至出現頭暈、乏力，面色蒼白，舌淡，脈虛細無力。
治療原則：補血養(yǎng)血，攝血調經，
選擇藥物：當歸補血丸、宮血寧膠囊。
>>>>血熱內擾
癥狀：經行量多，顏色鮮紅或深紅，血塊粘稠，伴心煩口熱，面色帶赤，大便干，小便黃，舌紅，苔黃，脈滑數。
治療原則：清熱涼血，止血調經。
選擇藥物：保陰煎。
>>>>瘀阻胞宮，血行不暢
癥狀：經行量多，持續(xù)時間長，色呈紫黑，血塊多，伴腰骶或小腹疼痛，面色晦暗，舌紫暗，甚至可見瘀斑瘀點，脈弦澀。
治療原則：活血化瘀，止血調經。
選擇藥物：失笑散、血竭膠囊。
月經量少伴血塊
月經量少伴血塊有虛實兩端，虛者多見于腎虛和血虛，實者多見于血瘀和痰濕，治療重在養(yǎng)血行血調經，虛者補腎養(yǎng)血調經，實者通經祛瘀化痰。
>>>>血虛失濡
癥狀：月經量少，色淡紅，質稀薄，血塊少，伴面色萎黃，頭暈眼花，心悸氣短，行經期間小腹綿綿作痛，舌淡紅，苔博白，脈細弱。
治療原則：養(yǎng)血活血。
選擇藥物：四物湯。
>>>>腎氣不足
癥狀：月經量少，色暗淡，伴面容憔悴，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，小腹墜痛，夜尿頻多，舌暗淡，苔薄白，脈沉細。
治療原則：補腎填精，養(yǎng)血調經。
選擇藥物：金匱腎氣丸，可兼顧肝、脾、腎三臟的調理，滋而不膩，補而不燥。
>>>>瘀血內停
癥狀：經血量少，色暗紅，夾雜血塊，小腹脹痛不適，行經過后痛減，或伴面色晦暗痤瘡，舌紫暗，有時可見瘀斑瘀點，脈弦澀。
治療原則：活血化瘀，養(yǎng)血調經。
選擇藥物：桃紅四物湯。
>>>>痰濕內蘊
癥狀：經血量少，色淡紅，質粘稠，伴血塊，或夾雜有黏液，形體偏于肥胖，倦怠乏力，帶下量多，舌體胖大，帶有齒痕，苔白厚膩，脈弦滑。
治療原則：燥濕化痰，活血調經。
選擇藥物：選用二陳丸，在二陳丸的基礎上，可加川芎、當歸等補血養(yǎng)血活血之藥。
月經提前伴血塊
月經提前中醫(yī)稱為月經先期，其主要病機為氣虛沖任不固和血熱血海不寧，治療原則重在調經止血。
>>>>脾氣虛衰，中氣不足
癥狀：經行提前，經血量多，色淡質稀，伴血塊量少，面色萎黃，倦怠乏力，胃納欠佳，甚至大便稀爛，舌淡紅，苔薄白，脈濡緩或細弱。
治療原則：當健脾益氣，攝血調經。
選擇藥物：歸脾丸、逍遙丸。
>>>>肝郁血熱
癥狀：經行提前，經量或多少，經色帶紫紅，質稠夾雜有血塊，經前乳房及兩側胸肋、少腹等部位脹悶疼痛，伴情緒抑郁，煩躁易怒，口苦咽干，舌紅，苔薄黃，脈弦數。
治療原則：疏肝解郁，清熱調經。
選擇藥物：丹梔逍遙丸（加味逍遙丸）。
月經推后伴血塊
月經后期伴血塊主要是體內虛、寒、瘀的表現，嚴重者甚至可發(fā)展為閉經，影響孕育，因此更需積極調理。
>>>>營血匱乏，腎精不足
癥狀：經行錯后，量少，色淡質稀，血塊小而少，經行小腹綿綿作痛，面色萎黃，頭暈眼花，腰膝酸軟，甚至性欲淡漠，舌淡，苔少，脈細弱或沉遲無力。
治療原則：養(yǎng)血調經，補腎填精。
選擇藥物：溫胞飲。此經方出自《傅青主女科》，以附子、肉桂等君藥溫補命門之火，同時補益脾腎之氣，兼顧養(yǎng)血活血之功，療效顯著。
>>>>寒凝血瘀
癥狀：經行錯后，量少，色暗，夾雜血塊，甚至閉經，小腹冷痛脹滿，畏寒肢冷，面色蒼白，小便頻多色淡，舌暗紅，苔白，脈沉緊或沉遲。
治療原則：溫經散寒，行血調經。
選擇藥物：溫經丸、桂枝茯苓丸。
痛經伴血塊
痛經伴血塊的病因復雜，多與起居失度、情志失調、外感六淫關系密切，導致沖任、胞宮氣血阻滯，“不通則痛”，或沖任胞宮失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”，治療原則當調理沖任胞宮氣血。
>>>>氣滯血瘀
癥狀：痛經，下腹脹痛拒按，經量少，色紫暗，有血塊，伴乳房、兩側胸肋部脹痛，舌紫暗，或有瘀點，脈弦澀。如兼下腹冷痛，遇寒痛劇，得溫痛減，則為氣滯寒凝。
治療原則：理氣行滯，逐瘀止痛。
選擇藥物：膈下逐瘀湯。此外，元胡止痛片或婦科調經丸也適用此證。氣滯寒凝可選用參茸鹿胎丸服用。
>>>>濕熱瘀滯
癥狀：痛經，伴灼熱感，腰骶下腹疼痛，經量多，或經期延長，色暗紅，質稠夾雜血塊，且?guī)铝慷帱S稠，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數。
治療原則：清熱除濕，化瘀止痛。
選擇藥物：固經丸。
>>>>氣血虧虛
癥狀：痛經，小腹隱隱作痛，喜揉喜按，量少，色淡，質稀，血塊少，面色萎黃，疲倦乏力，或食欲不振，舌淡，苔薄，脈細弱。
治療原則：益氣補血，除濕止痛。
選擇藥物：八珍益母丸。
>>>>肝腎虧虛
癥狀：痛經，小腹隱隱作痛，量少，色淡，質稀，血塊少，伴腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌淡紅，脈沉細。
治療原則：補肝益腎。
選擇藥物：歸腎丸。
月經淋漓不盡伴血塊
非行經期間，月經不止，淋漓不盡，中醫(yī)稱為崩漏，屬于較嚴重的月經失調。具體辨證，可參照以上分型，視具體情況用藥，若月經淋漓不盡伴血塊，且月經先后無定期，痛經持續(xù)超過3個月至半年的女性，應當及時至醫(yī)院就醫(yī)，盡早明確診治。
經期預防與調護
1、合理安排作息時間，注意保持情緒舒暢，避免劇烈運動，勞逸結合；
2、適當增加營養(yǎng)，補充蛋白質、維生素及鐵、鈣等微量元素，如瘦肉、魚肉、豆制品、雞蛋、葡萄干、菠菜、蘋果等，避免過度食用生冷、辛辣、刺激之物；
3、注意保暖，尤其是腹部的保暖，血瘀者，經血多暗紅夾雜血塊，可選用川芎、當歸、丹參、桃仁、紅花等中藥熬水沐足；血虛者，經血多淡紅血塊少，可選用黃芪、黨參、熟地、桂圓等溫補平和之品沖沸水代茶飲用；體寒者，多手腳冰冷，經血色紫暗，血塊凝滯，可用桂枝、茴香、艾葉搗碎加熱封包熱敷于腹部，或艾灸氣海、關元、中極、三陰交等穴位；
4、經期免疫力相對低下，建議淋浴，避免坐浴，注意經期衛(wèi)生，盡量避免性生活，以免導致盆腔感染；
5、經期凝血功能相對較差，避免有創(chuàng)醫(yī)學操作，如手術、拔牙等，避免出血風險。
哪些月經不調必須重視
當出現下列情況時，應當引起足夠重視，并咨詢婦產科醫(yī)生，以便及時處理：
1、突然出現的月經量明顯減少；
2、月經停止時間達 3-6個月，甚至更久；
3、兩次月經中間出現陰道出血，且持續(xù)時間長；
4、性生活后出血；
5、月經淋漓不盡，出血不至，持續(xù)2個月以上，伴經常牙齦、皮下出血，或有出血傾向家族史者。
（本文僅供業(yè)內人士參考）
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