王先生患家族遺傳性糖尿病,他的父親老王已經(jīng)患糖尿病二十年了,近期因為糖尿病足住進了某醫(yī)院糖足外科,準備截肢。老王因為不能接受自此就變成殘疾人的事實,哭成個淚人。王先生看著父親這樣,既心疼又心酸。想到自己才三十五歲也已經(jīng)查出糖尿病了,他也不由的恐懼:糖尿病人最終都得面臨糖尿病足截肢的悲劇嗎?糖尿病足早期癥狀有哪些?糖尿病足能治好嗎怎么用藥?
中國糖尿病患病率近幾十年來呈爆炸式增長。《英國醫(yī)學(xué)雜志》刊發(fā)的《中國人群糖尿病患病率的最新全國流行病學(xué)調(diào)查》顯示,中國成人居民的糖尿病總標(biāo)準化患病率為12.8%,糖尿病前期的標(biāo)準化患病率35.2%。儼然已是糖尿病大國。雖然糖尿病患病率在暴漲,但國人對糖尿病的認知卻仍舊懵懂,對糖尿病并發(fā)癥的危害和預(yù)防了解更是片面,很多人直到住進糖足科,才知道原來糖足都是有早期癥狀,一些情況也是可防可逆的。所以今天就來給大家說說糖尿病足早期癥狀有哪些?糖尿病足能治好嗎怎么用藥?
糖尿病足早期癥狀有哪些?
我們總結(jié)了糖尿病足早期癥狀有哪些,歸類出以下幾大典型癥狀:
1.腿肚子酸疼:糖尿病患者經(jīng)常感覺腿肚子又酸又疼,停下來站一會兒才能好轉(zhuǎn)。這提示患者可能合并了嚴重下肢動脈硬化閉塞,下肢到腳的供血嚴重不足,一旦皮膚破損,傷口難愈合,還容易發(fā)展為久治不愈的潰瘍。
2.小腿逐漸變細,雙腳顏色變化:高齡糖尿病患者也可能受疾病影響,下肢小血管被破壞阻塞,血流供應(yīng)不暢,小腿或腳的皮膚、肌肉營養(yǎng)不良,于是患者下肢越來越細,雙腳逐漸扁瘦,顏色紫暗,質(zhì)地粗糙。
3. 足部皮膚感覺減退:這也是糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型癥狀之一?;颊邥杏X雙腳發(fā)麻,走路會有一種隔著紙袋踩在地面上的感覺,走路越來越不穩(wěn),深一腳淺一腳,這提示患者神經(jīng)功能減退,感知功能受損;也有部分糖尿病患者是突然開始有足部針刺樣或燒灼樣異常感覺,這也是糖尿病足的早期癥狀之一。
知道了糖尿病足早期癥狀有哪些,再來關(guān)注一下,得了糖尿病足能治好嗎怎么用藥?
糖尿病足能治好嗎怎么用藥?
早期輕癥的糖尿病還是有治愈的可能性的。
WHO對糖足的定義是與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。
具體的發(fā)病機制是糖尿病的高血糖狀態(tài)增加多元醇途徑,增強AGE形成,增加氧化應(yīng)激以及細胞因子釋放,這些復(fù)雜的致病因素作用于神經(jīng)組織和小血管等部位,導(dǎo)致了糖尿病周圍神經(jīng)病變,尤其是下肢和足部這種離心臟較遠,血流不那么豐富的部位。
糖尿病對神經(jīng)組織的影響導(dǎo)致患者足部皮膚敏感度下降,組織肌肉萎縮,免疫力下降,加之糖尿病本身血糖含量過高,為細菌繁殖提供了有利條件,所以容易發(fā)生感染、潰瘍甚至是壞疽。
因此,糖尿病周圍神經(jīng)病變早期,積極配合醫(yī)生控制血糖,并使用像唐林依帕司他這種有效阻斷糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)生路徑的藥物,是有機會恢復(fù)正常的,避免糖足截肢的慘劇發(fā)生的。
國內(nèi)首家被批準上市的醛糖還原酶抑制劑——揚子江唐林依帕司他,被證實可以發(fā)揮抗過抗氧化應(yīng)激和抗炎作用,抑制細胞凋亡、改善微循環(huán)障礙和能量代謝,起到延緩和治療糖尿病并發(fā)癥的作用,所以糖尿病患者早期可以遵醫(yī)囑,在降糖藥之外,再加服像唐林依帕司他這樣的并發(fā)癥預(yù)防藥物。當(dāng)然也可以按照一些指南的建議,將唐林依帕司他與修復(fù)神經(jīng)組織的甲鈷胺等藥物聯(lián)用,起到多效聯(lián)合,1+1>2的效果。
那像老王這種糖尿病進展多年,感染深及骨髓的糖尿病足能治好嗎怎么用藥?
這種就難度很大了,這種情況下被糖尿病破壞、細菌啃嚙的足和下肢其實已經(jīng)喪失了它們正常的結(jié)構(gòu)和功能,留著不僅沒用,還可能因感染加重導(dǎo)致患者死亡,所以這時更合理的解決辦法就是棄足保命。這類患者在之后的治療中,也應(yīng)將唐林依帕司他納入日常用藥的章程中來,避免糖尿病并發(fā)癥的進一步延申擴大:糖尿病已經(jīng)奪走了你的腳,別再給它機會搶走你的腎,傷害你看世界的眼睛了!
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