中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)（lcyycc）
作者：
李寧（北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)師、副教授）
李乃適（北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師醫(yī)學博士、碩士生導師）
想要控制血糖，有一些營養(yǎng)素需要減少攝入，如碳水化合物、飽和脂肪酸等。但也有一些營養(yǎng)素對控制血糖有一定的益處，應該注意不要缺乏。另外，糖尿病會使人體內(nèi)的某些營養(yǎng)素流失增加，應該注意補充，以維持機體營養(yǎng)均衡。那么，“糖友”們需要注意補充哪些營養(yǎng)素呢？
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膳食纖維：每天攝入不少于25克
膳食纖維對于血糖和體重的控制都是有益的，建議每天應攝入膳食纖維不少于25克（相當于攝入500克蔬菜加200克水果）。富含膳食纖維的食物一般都是植物性食物，如粗糧、綠葉蔬菜等。
鋅：延長胰島素的作用時間
鋅直接參與胰島素的合成、貯存和釋放，促進胰島素原轉(zhuǎn)變?yōu)橐人匾约耙葝u素與其受體的結(jié)合，并延長胰島素的作用，缺鋅會影響血糖的控制。海貝類富含鋅，其他富含鋅的食物有瘦肉、動物內(nèi)臟、粗糧等?？傮w而言，動物性食物中鋅的吸收率普遍高于植物性食物。
鉻：促進機體利用葡萄糖
研究表明，鉻可增加胰島素的效能，促進機體利用葡萄糖，從而有利于控制血糖。鉻還可以影響氨基酸在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運。富含鉻的食物有粗糧、酵母、動物肝臟等。
鈣：缺鈣易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥
高血糖容易造成鈣的吸收減少和流失，“糖友”更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。所以需要注意鈣的補充，多選擇富含鈣的食物。富含鈣的食物主要為奶及其制品，建議“糖友”每天喝牛奶300~500克。如果對鮮牛奶不耐受或不喜歡喝鮮牛奶，可以選擇奶制品，如酸奶、奶酪等。選擇酸奶時，要特別注意選擇無糖酸奶。
維生素D：有助于促進胰島素生產(chǎn)
維生素D除了調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷代謝平衡，維持骨骼健康等功能外，近年來新的研究發(fā)現(xiàn)，許多其他組織或細胞都存在維生素D的受體，如胰島細胞、血管內(nèi)皮細胞以及脂肪組織等。
對于糖尿病或糖尿病前期患者而言，維生素D或?qū)⒂兄诖龠M胰島素的產(chǎn)生并增加機體對胰島素的敏感性，還可以防止胰島細胞死亡。流行病學研究表明，體內(nèi)維生素D水平高者發(fā)生糖尿病的概率較低。
補充維生素D可以多選海魚、鴨蛋、全脂牛奶等。但僅從食物中不容易獲取足夠的維生素D，同時要多曬太陽，太陽中的紫外線可以使皮膚中的一種膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D。
B族維生素：糖代謝中重要的輔酶
維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12等是糖代謝中重要的輔酶，缺乏這些B族維生素會影響碳水化合物在體內(nèi)的正常代謝。所以“糖友”要注意B族維生素的補充。富含B族維生素的食物主要是瘦肉類（包括畜類、禽類和魚類）、粗糧、堅果等。
維生素A、維生素C等：對血管內(nèi)皮健康有益處
除上述幾種營養(yǎng)素以外，其他具有抗氧化功能的營養(yǎng)素，對于胰島細胞的活力、血管內(nèi)皮的健康等可能有益，有助于“糖友”的病情控制。這類營養(yǎng)物質(zhì)包括維生素A、維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素、葉黃素、硒等。其中維生素A存在于各種動物性食物中；維生素C存在于各種新鮮的植物中，如蔬菜和水果；維生素E在綠葉蔬菜、堅果中含量豐富；β-胡蘿卜素和葉黃素主要存在于各種黃綠色的食物中，如胡蘿卜、玉米、芒果、枇杷等；硒則存在于瘦肉、動物內(nèi)臟、粗糧和堅果中。
《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部
2020.7.10
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