手足癬是我們非常常見的一種病癥,足癬又稱腳癬或香港腳,是發(fā)生在腳掌跖與趾間皮膚的淺部真菌感染。
足癬根據(jù)致病真菌的種類不同,以及患者的體質(zhì)情況,表現(xiàn)是有區(qū)別的。比如常發(fā)生的區(qū)域、易患季節(jié)皮膚感情況不盡相同。但是往往是幾種類型同時存在,以某種類型較為顯著,常常自己會覺得瘙癢、用手抓破后常常出現(xiàn)繼發(fā)感染??聪卤恚?/p>
手癬與足癬相同,依致病菌真菌種類和患者體質(zhì)、表現(xiàn)的區(qū)別同樣也分以上5中類型。
間檫型、糜爛型:常用溶液劑、酊劑擦洗至無滲出后,用粉劑(硫黃粉、足癬粉、足光粉、枯礬粉)或軟膏劑。
水泡型和角化型:可外搽復(fù)方苯甲酸、十一烯酸軟膏或用10%冰醋酸溶液浸泡或應(yīng)用1%特比萘芬霜劑、咪康唑霜劑。
鱗屑型:可外搽復(fù)方苯甲酸軟膏、3%克霉唑軟膏、2%咪康唑霜劑、10%水楊酸軟膏或應(yīng)用1%特比萘芬霜劑。
深部真菌所引起的系統(tǒng)感染,比如皮膚真菌感染的體癬、股癬手足癬口服伊曲康唑。
嚴(yán)重的體股癬、手足癬和甲癬,外用特比萘芬。
以上藥物部分是處方藥,在使用的時候需在藥師或醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。
1.對有化膿感染的腳癬者:同時應(yīng)用抗生素治療。
2.在體、股癬尚未根治前,禁止應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑(抑制免疫,易加重真菌感染)。比如:曲安奈德乳膏(去炎松) 、氟西奈德乳膏(膚輕松)。
3.酮康唑乳膏禁用于急、慢性肝病患者,在喝酒時不能使用,如果有喝酒的習(xí)慣或者有肝病史或者需要接受長期治療的需要避免使用,因為與該藥與乙醇合用,發(fā)生肝毒性的機會會增加。
4.外用十一烯酸軟膏是,癥狀消失后,仍要堅持用藥1至2周,如果治療4周沒有見好轉(zhuǎn),需要向醫(yī)生咨詢。
5.對于患有持久的真菌感染,白天使用撤布劑,晚上使用軟膏,等感染緩解、癥狀消失后,可以繼續(xù)使用撤布劑,以防再次感染。
6.外用環(huán)吡酮胺乳膏是,如果用藥部位有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)該停藥,并將局部藥物洗干凈,必要的時候應(yīng)向醫(yī)師咨詢。
7.在體、股癬尚未根治前,禁止應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑,比如曲安奈德乳膏、氟西奈德乳膏等,以免加重病變。
提醒:
①在重病情外用藥期間,對患部皮膚盡量不洗燙,少用或方藥不用肥皂和堿性藥物,少洗澡,以使抗真菌藥在可使體表停留的時間延長,鞏固和提高療效;
②若患者同時患有手、足癬,必須同時治療,以免由愈,抓引發(fā)再次感染。體股癬合并有糖尿病患者,降們在應(yīng)用抗真菌藥的同時,宜控制血糖;
③保持寵于燥,注意個人衛(wèi)生,糜爛型足癬忌用熱水洗取燙,鞋襪應(yīng)定期洗燙,在夏季潮濕的季節(jié),宜及在適宜場合經(jīng)常解開鞋帶而釋放濕氣,保持足體、股、大腿部的皮膚干燥;
④避免直接接觸病獸、病貓、病犬,預(yù)防真菌的傳播。
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