剛剛過去的2018年,對于家住湖南株洲市天元區(qū)32歲的小倩來說,這是讓她內(nèi)心痛苦的一年,因為她已經(jīng)連續(xù) 4 次流產(chǎn)了。
據(jù)她自己說,該做的檢查都做了,沒能找到原因,總是保不住胎,每次到了兩個月左右就自然流產(chǎn)。
后來,小倩和老公帶著她之前做的一大摞檢查資料來到株洲市某醫(yī)院生殖中心尋求幫助。
醫(yī)生仔細查看后發(fā)現(xiàn)沒有太大問題,卻有個疑問:為什么檢查單中沒有小倩老公的任何檢查?
當醫(yī)生問及小倩老公為何沒做檢查時,倆人都莫名其妙:懷孕很容易就懷上了呀,胎兒在女人腹中怎么和男人有關呢?
對此,醫(yī)生解釋到:
實際上造成不孕不育的因素,男女比率幾乎是均等的。雖然精子與卵子相遇結合受孕,但發(fā)展到一定時期,精子 DNA 晚期效應不正常,會導致胚胎發(fā)育停滯,出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象。
最后小倩老公也做了些檢查,精子檢查報告中顯示,他的精子果然有問題:精子畸形率高,活力不高。主要和他本身IT職業(yè)有關,經(jīng)常對著電腦久坐八小時以上,還經(jīng)常喜歡和同事去泡桑拿。
最后醫(yī)生建議,小倩老公回去改掉這些不良習慣,特別是久坐和泡桑拿,然后定期做精液檢查,達到可以受孕的指標后再備孕。
說到這,小wu想提醒一下,很多準爸媽認為在孕期做好檢查和營養(yǎng)攝入就足夠了,但想要懷上健康的寶寶,都應該重視孕前保健哦!
(一)抽血類
1、血常規(guī):檢查血紅蛋白、血細胞、血小板等,主要就是排除血液問題,看看有無貧血,有則需要做干預。孕前6個月檢查。
2、肝功能:包括大小肝功能檢查。大肝功能除了乙肝全套外,還有轉氨酶、血糖、膽汁酸等。如果準媽媽是肝炎患者,懷孕時要做預防,以免傳染寶寶肝炎病毒。孕前3個月檢查。
3、地中海貧血、蠶豆病檢查:一般在廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地會有這種篩查,其他地區(qū)會比較少。
4、TORCH 脫畸全套:檢查風疹病毒、弓形蟲、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。主要看你是否在感染期內(nèi)以及是否有抗體。孕前3個月檢查。
很多人一看檢查呈陽性就害怕,其實需要看清楚是 IGG還是 IGM——IGG陽性代表你只是曾經(jīng)感染過或者你已有抗體,IGM陽性才代表需要重視復查,確認病毒是否目前在活躍期,需避孕進行治療。
還有人會問:備孕前能不能先打風疹、乙肝、流感的疫苗,這樣懷孕期間的安全系數(shù)也會比較高?小wu在這里回答,是可以提早注射疫苗的,但需注射后3個月才開始備孕。
5、甲狀腺功能:目前這一項在廣東很多地方屬于必查項目,主要是排除甲亢或甲減的可能。無論是頭胎還是二胎都建議要檢查。如果確診最好是治療控制好再懷孕,懷上后要保持好甲狀腺定期的檢測,以控制在合理范圍內(nèi)。孕前3個月檢查。
6、內(nèi)分泌檢查:俗稱性激素六項,包括促卵泡生成素、黃體生成素、孕酮、睪酮、雌二醇,泌乳素。如果月經(jīng)不準時、量多淋漓不盡、量少不來等,或者一年不避孕同房也沒懷上的、不明流產(chǎn)過的,建議孕前是要查一下的。孕前3個月檢查。
(二)驗尿類
尿常規(guī):10個月的孕期會使腎臟的負擔加重,孕前尿檢有助于盡早獲知是否患有腎臟疾患。孕前3個月檢查。
(三)婦科檢查類
1、白帶常規(guī):主要看看是否有婦科疾病,如有性傳染類疾病的話,例如支原體衣原體問題,是要先治療再懷孕的。如果是普通炎癥,一般吃點藥或者是調整一下就能好,也不影響備孕。
2、宮頸檢查:如果平時沒有去檢查過宮頸的,小wu建議可以順便做一下。小wu是每年都會檢查一次宮頸TCT,有性生活的女性也是建議一年一檢,對自己也負責。
3、B超檢查:這個有助于了解子宮卵巢發(fā)育情況。子宮內(nèi)膜厚度在8-10mm是比較適宜懷孕的。而在月經(jīng)期,卵泡期,黃體期三個周期里,子宮內(nèi)膜的厚度是不一樣的。所以大家在看單子時,不要單純靠一個數(shù)值判斷,而要看在什么時期。
(四)其他檢查
1、口腔檢查:如果牙齒沒有其他問題,只需潔牙就可以了。如果牙齒損壞嚴重或者本來牙口就有疾病,必須盡早治療,以防孕期用藥對胎寶寶造成某些影響。
2、男性精液檢查:如果想要科學備孕或者努力了一段時間還懷不上,老公是可以做個精液檢查的。很簡單,直接去醫(yī)院掛泌尿科或男科說要做精液檢查,禁欲3-5天去做。當有前列腺炎、精囊炎、附睪炎或精子少、畸形率高時,都要先積極治療。
小wu提醒
女性檢查時機:
(1)除了激素六項要在月經(jīng)期2~5天檢查外,其余項目一般要避開月經(jīng)期;
(2)孕前檢查前3~5天飲食最好清淡些;
(3)檢查前3天不要有性生活;
(4)檢查前1天注意休息好,晚飯后不要進食,不要使用洗液清洗陰部;
(5)檢查時可掛婦科或者專門的孕前檢查專科。
男性檢查時機:
(1)檢查前3天不要抽煙喝酒;
(2)不要吃油膩、糖分高的食物;
(3)檢查前3天不要有性生活。
(一)日常注意事項
男性:
1、不要放手機在褲兜:男性的生殖細胞和精子對電磁輻射非常敏感。經(jīng)常把手機放褲兜里,精子數(shù)目可能會減少。
2、不要長時間騎車:長時間騎車,座椅持續(xù)壓迫陰囊,影響陰囊功能,不利于受孕。騎車時間過長,還會使睪丸不斷振蕩,有可能使生精功能受到影響。
3、不要趴著睡:趴著睡會使陰囊溫度升高,不利于精子生長,而且會使心臟受到壓迫,影響血液循環(huán),其中包括生殖器官的血液循環(huán),易引起性功能障礙。
4、不要穿緊身褲(男女都一樣!):這種褲子會使陰囊長期被擠壓,溫度得不到調節(jié),所以備孕男性最好不要穿。
5、不要去蒸桑拿、泡溫泉:在35.5-36.5℃的恒溫條件下精子才能正常發(fā)育。一般桑拿室溫度都在50℃以上,溫泉也常常在40℃左右或以上,都會影響精子的發(fā)育,導致弱精、死精等病癥。
6、戒煙戒酒(男女都一樣!?。?/strong>這個就不用說了,兩樣東西都是百害而無一利,必須戒!
女性:
1、不要染發(fā)、燙發(fā):染或燙都容易對備孕期的卵子產(chǎn)生致畸影響,所以半年內(nèi)都不適宜。
2、放松心情、自我減壓:尤其是職場的小仙女們,如果長期處于緊張焦慮的情緒中,特別容易出現(xiàn)內(nèi)分泌失調和月經(jīng)紊亂的狀況,嚴重影響正常排卵,所以要注意自我放松,釋放壓力,保持愉快的心情。
(二)不適合馬上懷孕的情況
1、新婚、蜜月旅行:結婚前后,夫妻雙方都為婚事操勞,精力消耗很大,此時懷孕,精子和卵子并不在最佳狀態(tài),寶寶體質會受父母此時體質的影響。新婚后性生活頻繁,精子質量不高,同時旅行一路疲乏,更不利于優(yōu)生。
2、流產(chǎn)、宮外孕3個月內(nèi):子宮內(nèi)膜損傷,恢復正常需要有一個過程。一般流產(chǎn)后至少3個月才可嘗試受孕。有過宮外孕的女性,輸卵管可能還沒完全疏通,這時匆匆懷孕是很危險的,有可能再次發(fā)生宮外孕。
臨床顯示,一次宮外孕后,重復宮外孕的概率為15%-30%;兩次宮外孕后,宮外孕的概率上升至32%。所以,有過宮外孕的女性必須堅持避孕一段時間,帶醫(yī)生檢查認為一切正常后方可考慮懷孕,以免再次引發(fā)宮外孕。
3、X線照射后4周內(nèi):微量X線照射可能會對生殖細胞產(chǎn)生影響,促使卵細胞染色體發(fā)生畸形變化或基因突變,為了保證孕育健康聰明的寶寶,X線照射后,最好延緩4周受孕,尤其是做過腹部透視的女性。
(三)注意小心服用的藥物
1、中藥:有些中藥在備孕期或剛懷孕時最好不要服用,如麝香、紅花、當歸、枳實、蒲黃等,這些都有活血化瘀的作用,能興奮子宮,導致胎兒缺血缺氧。有些中藥如朱砂、雄黃、巴豆,本身就有毒性,會影響準媽媽的受孕,甚至身體健康。
2、避孕藥:短效口服避孕藥停藥次月即可受孕。如果服用長效避孕藥或打避孕針,最好停藥6個月后再懷孕。若在停止服用避孕藥1-6個月內(nèi)懷孕,最好到醫(yī)院咨詢下婦產(chǎn)科醫(yī)生的意見。
3、感冒藥:感冒藥要謹慎服用。如果只是輕度感冒,僅有噴嚏、流涕及輕度咳嗽,可以不用藥,注意休息,多喝開水,注意保暖,會在一周左右自行痊愈。
如果癥狀不改善或癥狀加重,且有高熱,最好立即就醫(yī),不要自行隨意服藥,特別是消炎抗菌類藥物。即使是板藍沖劑這種中成藥,也最好遵醫(yī)囑服用。
4、服藥期間意外懷孕怎么辦:先不要急著決定寶寶是否能要。一般來說,停經(jīng)前3個星期藥物對胚胎的影響相對不算非常大,要么完全流產(chǎn),要么幾乎無影響。所以可以繼續(xù)妊娠。
但受精后3-8周(約孕5-10周)是「高敏期」,此時胚胎生長分化活躍,對藥物敏感性高,這期間服藥致畸率高。如果這段時間需用藥,要特別謹慎,在醫(yī)生指導下服用。
1、忌口:沒有特別要忌口的,少吃垃圾和辛辣的食物,不吃生冷的食物,尤其是本來就偏體寒或者宮寒的女性。
2、營養(yǎng)均衡:男女孕前3個月和半年注意優(yōu)質蛋白的攝入,如海產(chǎn)品,牛奶,雞蛋,瘦肉;這樣對懷孕后的胎兒發(fā)育奠定良好的基礎。
豆制品,豆?jié){,堅果這些都是小wu提倡的食物。水果蔬菜無論多不喜歡都要開始吃了。在這里提一下男性的食物,側重補充精氨酸、鋅和硒比較多的食物,如牡蠣,生蠔,韭菜,果仁類的,蝦海產(chǎn)類的。
3、葉酸:女性備孕提早3個月吃葉酸。每天飯后半小時服用1片0.4毫克的葉酸能預防胎兒神經(jīng)管畸形,所以建議是從備孕開始一直服用到孕3個月。
在運動方面,我們保證一周3次運動,每次20-30分鐘以上,慢跑,瑜伽,跳繩,打球,游泳等中強度的運動都OK。身體起碼是要微微出汗,自己要感受到有點呼吸急促的程度就可以了。
如果你本來就有運動習慣,就繼續(xù)保持好了。如果您的運動是比較激烈的,就要適當調整一下強度。
強調100遍,運動不是只有老婆的事情哈,老公們也是要動起來!保護好自己,增強抵抗力,不要讓自己生病,是備孕期間盡量要做到的基本條件哦。
做好了備孕的一切準備,我們該怎么找準排卵的時機呢?小wu講解幾個常用的方法:
1、體溫監(jiān)測法:
月經(jīng)后是低溫期,理論上排卵的那天是比較低的,排卵后大量分泌孕激素和雌激素,體溫會迅速升高。即我們一般在排卵前體溫是36.5°,排卵時體溫稍下降,通常降低0.2度左右,排卵后就上升到37度左右,一直持續(xù)到月經(jīng)來潮。
這種方法如果能嚴格執(zhí)行,相對來說比較準確。如果要做體溫監(jiān)測,早上起來后不要有任何動作的情況下再測,這樣比較準確。
2、排卵試紙:假如月經(jīng)周期是28天的,月經(jīng)第11天可以開始試紙監(jiān)測,試紙一般會由陽慢慢到強陽,強陽就需要同房,強陽轉弱提示已排卵,屆時抓緊再同房,轉弱后隔天同房。
但是試紙不能代表一定是非常準確的,所以如果一直都沒有測到強陽,或者經(jīng)常測到強陽卻很久都不能受孕,可以去醫(yī)院B超監(jiān)測排卵的實際情況。
3、B超監(jiān)測:最準確。第一次去做的,可以在月經(jīng)第12-13天的時候去,醫(yī)生根據(jù)卵泡發(fā)育的情況告訴你什么時候再去,一般隔天,并且會指導同房。一個周期大概3-4次監(jiān)測,如果熟悉規(guī)律后可減少或等試紙強陽后再去。
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