如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)等腫塊良性與惡性？
北京北城甲狀腺醫(yī)院指出，近年來，甲狀腺疾病發(fā)病率日益提升，人們的重視程度也有所增加。出現(xiàn)甲狀腺腫塊，很多患者會擔心，腫塊是不是惡性，是否就是癌癥呢？
單純性甲狀腺腫（包括地甲腫），毒性彌漫性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺囊腫，甲狀腺腺瘤等甲狀腺腫塊，都是良性腫塊；甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡癌，甲狀腺未分化癌，甲狀腺髓樣癌等甲狀腺癌，都是甲狀腺惡性腫瘤。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺有腫塊時，首先要估計一下是良性腫塊（腺瘤等），還是惡性（癌），如何區(qū)別甲狀腺腫塊的良性與惡性，以下幾點線索可供參考：
（1）年齡：兒童、青少年及老年人發(fā)現(xiàn)有甲狀腺腫塊時，要高度警惕惡性腫瘤；而良性甲狀腺腫好發(fā)于中青年。
（2）腫塊生長的快慢：甲狀腺腫塊生長緩慢，病程從數(shù)月到數(shù)年者，多為良性；甲狀腺腫塊生長迅速，病程從數(shù)周到數(shù)月者，多為惡性；如果腫塊生長太快，病程在數(shù)天內(nèi)者，多為腫塊出血。
（3）頸部淋巴結(jié)：頸部淋巴結(jié)腫大，應(yīng)高度懷疑甲狀腺惡性病變；良性甲狀腺腫一般無頸淋巴結(jié)腫大。
（4）有無浸潤周圍組織：甲狀腺癌有向周圍組織器官浸潤現(xiàn)象，有周圍組織受累的臨床癥狀，如聲音嘶啞、嗆咳、吞咽困難等。而良性甲狀腺腫即使長得很大，也不會引起以上癥狀。
（5）甲狀腺腫塊數(shù)量：是單個還是多個，惡性腫瘤多為單發(fā)；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的良性結(jié)節(jié)一般是多發(fā)。多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的惡性率較低，為0.5%～1%；而單個甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率達10%～25%。故對單個結(jié)節(jié)要高度警惕。
（6）同位素掃描：惡性腫瘤（甲狀腺癌）一般都是冷結(jié)節(jié)，且是單一的冷結(jié)節(jié)；熱結(jié)節(jié)一般不會是癌腫。
（7）細針（或粗針）穿刺涂片或活檢：對甲狀腺癌有診斷意義。此法方便、安全、準確、不良反應(yīng)小、可重復(fù)。
（8）年輕時有頭頸部照射史者：可能增加患癌癥的風險。
甲狀腺結(jié)節(jié)不要慌，可采用微創(chuàng)消融術(shù)
一般情況下，對甲狀腺結(jié)節(jié)不宜外科手術(shù)治療。因為甲狀腺部分切除，將會更易于導致甲減的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，可采用微創(chuàng)消融術(shù)，可以精確定位甲狀腺病變的細胞組織，殺滅致病因子，激活底層的濾泡組織，再而利用精確掃描定位的功能，鎖定病灶，運用射頻消融針(1毫米)，超微創(chuàng)介入治療，瞬間凝固病變組織，快速消融，凋亡的結(jié)節(jié)組織被自身機體吸收，最后加以提純中藥鞏固修復(fù)。
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