奧密克戎奔襲
各醫(yī)院門急診室壓力山大
很多人疑問：
這一波奧密克戎會不會引發(fā)肺炎？
會出現(xiàn)心血管疾病嗎？
奧密克戎是否會引發(fā)肺炎？
近日，在上海市華山醫(yī)院急診室，有30多位新冠留觀病人。這30多位患者中，有著典型病毒性肺炎表現(xiàn)的大約10例，其中典型的病毒重癥型肺炎（即彌漫性間質(zhì)性病變）患者1位。除了這位病毒重癥性肺炎患者，其余為八九十歲新冠感染的老人，盡管肺部CT顯示病毒性肺炎的影像學表現(xiàn)不是很重，但大多伴有基礎(chǔ)疾病，且整體狀態(tài)非常糟糕，均為重癥患者。
“發(fā)熱后什么都吃不下”“已經(jīng)連著2天僅僅喝了稀飯了?！毙鹿诟腥镜睦先思覍賯儺惪谕?。
華山醫(yī)院感染科主治醫(yī)師艾靜文說，“人發(fā)燒時，的確都不想吃東西。幾天內(nèi)營養(yǎng)攝入不足，年輕人扛一下能過去，但老人的身體就像一個茅草屋，本身已經(jīng)搖搖欲墜，如果營養(yǎng)跟不上，身體一下子就垮了?！?strong>患病期間，要把飯當藥吃。一定要避免由于營養(yǎng)不良引發(fā)的感染下行，導致危急重癥的情況。
中日友好醫(yī)院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學科主任、國家呼吸醫(yī)學中心副主任曹彬表示，“我們也看到大量病人的重癥確實是由于病毒性肺炎造成，多發(fā)生在脆弱人群，比如65歲以上老人、肥胖、合并基礎(chǔ)疾病、腫瘤、免疫缺陷等，但最可怕的是，沒有明顯基礎(chǔ)病的病人，也可以引起奧密克戎病毒性肺炎?！?/p>
奧密克戎病毒性肺炎的特點是，往往在感染后一周，在影像學上顯示特征性，即雙肺彌漫性毛玻璃影?！艾F(xiàn)在我們已經(jīng)看到不少危重癥病人，出現(xiàn)嚴重的呼吸衰竭，需要俯臥位機械通氣，甚至發(fā)生病毒引起的休克。”曹彬說。
一直咳嗽會引發(fā)肺炎嗎？
武漢市中醫(yī)醫(yī)院肺系病科副主任醫(yī)師盧麗君表示，感染新冠病毒后，即使核酸和抗原顯示陰性，咳嗽的癥狀卻依然沒有消失，有的還比較嚴重。主要是因為奧密克戎病毒感染后損傷了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染為主，常繼發(fā)氣管、支氣管炎癥，人體通過咳嗽和咳痰將咽喉部、氣管以及支氣管分泌物排出體外。
咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽僅是疾病的癥狀，不是一種疾病，咳嗽可以由各種原因引起。咳嗽本身不會引起肺炎。但咳嗽本身也是肺炎最常見的臨床表現(xiàn)之一。
北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師付桂玲提醒，不要光憑嗓子用力咳嗽，這樣不僅不能有效清理呼吸道分泌物，還會導致咽痛、聲音嘶啞，尤其是對有腦血管破裂、栓塞或血管瘤病史者來說，應避免用力咳嗽。
如果出現(xiàn)咳血（痰中帶血）、夜間（或改變體位時）咳嗽加重，咳大量黃膿痰，或者再次發(fā)熱，氣短、呼吸困難、胸痛等原有癥狀明顯加重，以及咳嗽超過2周時，建議去醫(yī)院就診。
陽過后小心病毒性心肌炎
專家表示，病毒感染后心肌炎等心血管疾病可能會高發(fā)。發(fā)病人群是兒童和40歲以下中青年居多，輕的患者可以完全沒有癥狀，也可以表現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、乏力、活動受限，重的患者可以出現(xiàn)心力衰竭，甚至是心源性休克。又該如何預防？
①沒有病毒感染的一定要注意防護，勤通風，勤洗手。
②增強免疫力，多吃新鮮的蔬菜水果，保證營養(yǎng)均衡，保證充足睡眠。
③已經(jīng)病毒感染的盡量不做劇烈運動，注意防護，避免二次感染。
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